Consecuencias del aclaramiento dental

1. CONSECUENCIAS DEL ACLARAMIENTO DENTAL Fainory vargas

2. El aclaramiento dental es un tratamiento estético que logra reducir, varios tonos dejando a los dientes mas blancos, brindando apariencia saludable 1. De los Santos J,Nolazco D,Quezada E.Evaluacion del costo beneficio del blanqueamiento dental tradicional versus blanqueamiento con laser en pacientes adultos que acuden a la clínica dental odontokids.revista salud, sexualidad y sociedad.2009;(3):1

3. Historia Haywood y Heymann (1989) fueron quienes propusieron la técnica de aclaramiento que usa cubeta individual 4. Caballero A,Navarro L , Amengual J.Blanqueamiento vital domiciliario:comparación de tratamientos con peróxido de hidrogeno y peróxido de carbamida.2006:e95-e97

4. 4. Caballero A,Navarro L , Amengual J.Blanqueamiento vital domiciliario:comparación de tratamientos con peróxido de hidrogeno y peróxido de carbamida.2006:e95-e97 Mondelli (1998) y Francischone et al . (1990) optaron por el aclaramiento en consultorio, ya que se realiza en tiempo corto y disminuyen las complicaciones en tejidos blandos

5. zannin y brugnera jr (2006) imnovaron el aclaramiento realizado con lámpara LED/LASER. 4. Caballero A,Navarro L , Amengual J.Blanqueamiento vital domiciliario:comparación de tratamientos con peróxido de hidrogeno y peróxido de carbamida.2006:e95-e97

6. Los productos utilizados Contienen dos componentes: 1. De los Santos J,Nolazco D,Quezada E.Evaluacion del costo beneficio del blanqueamiento dental tradicional versus blanqueamiento con laser en pacientes adultos que acuden a la clínica dental odontokids.revista salud, sexualidad y sociedad.2009;(3):1 peróxido de hidrogeno( los que se utilizan clinicamente ) peróxido de carbamida (se utilizan en tratamientos ambulatorio )

7. CARACTERÍSTICAS DEL PEROXIDO DE HIDRÓGENO Actúa en la curación de heridas Agente terapéutico oxido reductor Aprobado por la FDA para higiene bucal . Es mutagénico en concentraciones muy altas Se utiliza en concentraciones que van del 3 al 35% Sergio G Kohen , Carla De Franceschi , Guillermo A. Rodríguez. Color, Estética y Blanqueamiento integrados . Página 17. 2007 10Haywood V, Leonard R, Nelson C, Brunson W.Blanqueamiento en dientes vitales.Revista Estetica.2009.(22):355-358 El peróxido de hidrógeno es bacteriostático y ha sido ampliamente utilizado como tal por  periodoncistas  para el tratamiento de las bolsas periodontales

8. CARACTERÍSTICAS DEL PERÓXIDO DE CARBAMIDA No es mutagénico . La dosis letal media es de 6,5 a 8 litros para un adulto de peso medio. En contacto con fibroblastos posee toxicidad similar a los cementos. Seguro como agente aclarador. No esta asociado a inflamación o a descalcificación dental. Sergio G Kohen , Carla De Franceschi , Guillermo A. Rodríguez. Color, Estética y Blanqueamiento integrados . Página 17. 2007 Numerosos estudios han demostrado que es gran antiseptico oral, reduce placa y cura heridas , sin reportar efectos secundarios

9. 5 . Perez S, Espias S,Espias A.Blanqueamiento de dientes de decoloraciones severas.2007:2-4 Mecanismo de blanqueamiento de los peróxidos

10. AINES fluoruro Sensibilidad en los tejidos blandos Feinman , 1995, contraindica el tratamiento en pacientes con hipersensibilidad dentaria no controlada . PRECAUCIONES: .Barrera gingival .Calor emitido por la lámpara quemaduras térmicas, quemaduras químicas o un daño significativo de los tejidos blandos 9 . Tortolini P.Sensibilidad dentaria.Revista odontoestomatol.2003(3): 2-5 8.Americam DentalAsociation.ToothWhitening / Bleaching:TreatmentConsiderations for Dentists and Their Patients.2009:2-3

11. Efectos del peróxido de hidrógeno sobre la estructura de dentina y esmalte 10Haywood V, Leonard R, Nelson C, Brunson W.Blanqueamiento en dientes vitales.Revista Estetica.2009.(22):355-358

12. Hubo disminución significativa en la dureza del esmalte después de usar peróxido de hidrógeno al 35% y medir después de 24, 48 y 72 horas . Después del aclaramiento , la porosidad aumenta ligeramente y hay una mayor disolución del esmalte al aplicar ácido fosfórico. Yeh et al. Oper Dent ,2005; 30(4):507-15

13. Las soluciones de aclaramiento que se usan pinceladas sobre los dientes y que son de libre venta, afectan adversamente la microdureza del esmalte comparada con el tratamiento convencional de PC al 10 %. Leonard RH etal , J Esthet Restor Dent 2005; 17(6): 343-50 Tezel et al, Quintessence Int 2007,38(4):339-47 El PH al 35 y 38% puede causar más pérdida del de calcio de la superficie del esmalte que el PC al 10 %.

14. 11. Weitzman S, Weitberg A, Stossel T,Schwartz J, Shkar G.Effects of hydrogen peroxide on oral carcinogenesis in hamsters. JPeriodontol 1986; 57: 685-8 Numerosos estudios demuestran que la dentina tiene un papel importante en el color final de un diente, mas que el esmalte

15. Haywood et al realizaron un estudio donde el 52% de los pacientes sometidos a blanqueammiento dental,con peroxido de carbamida experimentaron sensibliidad dentaria El peróxido de hidrógeno tiene un efecto cáustico en la mucosa oral, provocando quemaduras de carácter temporal . Efecto del peróxido de hidrógeno sobre la pulpa 10Haywood V, Leonard R, Nelson C, Brunson W.Blanqueamiento en dientes vitales.Revista Estetica.2009.(22):355-358

16. Estudios han reseñado que la sensibilidad dentaria es transitoria y desaparece con el cese del tratamiento o poco después. 3. Pontons J,Pontons G.Aclaramiento dental con fuentes hibridas LED/ LASER,revista ADM.2008;(3):167

17. MUTAGENICIDAD E studios llevados a cabo en animales de experimentación a los que se les aplicó peróxidos a diferentes concentraciones en combinación o no con un agente carcinogenico conocido, como es el 9,10, dimetil 1,2 benzo -antraceno (DMBA), demostraron que en todos los casos en los que se aplicó DMBA se desarrollaron carcinomas epidermoides , mientras que no se desarrollaron en ningún caso con la utilización de peróxidos 13. Haywood V, Greening of the tooth-amalgam interface during extended 10%carbamide peroxide bleaching of tetracycline-stained teeth: a case report. J Esthet Resort Dent 2002; 14(1):12-7

18. No existen evidencias a partir de los datos experimentales en animales de que el peróxido de hidrógeno empleado en los procedimientos de blanqueamiento ( a esas dosis) presente riesgo de toxicidad y/o carcinogénesis. 12. Sulieman M. An overview of bleaching techniques. History, chemistry, safety and legal aspects. Dental Update 2004;31:608–16.

19. posibilita un método más rápido comparado a otros métodos convencionales y permite un control más adecuado del paciente. La radiación electromagnética emitida por LED/LASER permite acelerar la descomposición de peróxido de hidrógeno, el cual reduce la sensibilidad trans y postoperatoria. BENEFICIOS DE LA LED/LASER 3. Pontons J,Pontons G.Aclaramiento dental con fuentes hibridas LED/ LASER,revista ADM.2008;(3):167 º

20. Sulieman   et  al .compararon el diente   in vitro la  eficacia del blanqueamiento en   gel que contienen 5-35% de peróxido de hidrógeno y se encontró que cuanto mayor sea la concentración, menor será el número de aplicaciones de gel necesarios para producir uniforme blanqueo .  12. Sulieman M. An overview of bleaching techniques. History, chemistry, safety and legal aspects. Dental Update 2004;31:608–16.

21. EFECTOS SECUNDARIOS Los estudios in vitro sugieren que los materiales restauradores dentales pueden estar afectados por los agentes del blanqueamiento. Estos resultados se refieren a posibles cambios físicos y / o químicas en los materiales 8.Americam DentalAsociation.ToothWhitening / Bleaching:TreatmentConsiderations for Dentists and Their Patients.2009:2-3 como rugosidad superficial, el desarrollo grieta, la ruptura marginal, la liberación de iones metálicos, y disminuciones en la resistencia de la unión del diente a la restauración. 

22. La porcelana y la resina aumentaron su rugosidad después de 21 días de exposición al a los dos peróxidos El esmalte aumentó su rugosidad significativamente durante la primera y segunda semana de exposición al PH al 35%. Moraes et al, Clin Oral Investig,2006;10(1):23-8

23. Después de usar PC al 10% y PH al 6,5% sobre un cerómero , una resina compuesta y una resina fluida: Se aumentó la rugosidad superficial de todos. Se disminuyó la dureza superficial significativamente , excepto en la resina. Gurgan & Yalcin , Quintessence Int , 2007, 38(2):e83-7

24. El PC al 10% durante 24 horas, no aumentó la liberación de iones metálicos de las amalgamas dentales Al- Salehi et al, Dent Mater 2006; 22(10) 948-53 El aclaramiento con PC al 10% puede ser utilizado durante corto tiempo, en forma segura sobre dientes que presenten restauraciones en amalgama., respecto a la liberación iónica y la morfología. Polydorou O et al , Oper Dent 2006,;33(6):357-8, 360-2.

25. Caries dental Restauraciones desadaptadas o extensas Retracción o inflamación gingival Enfermedad periodontal Hiper sensibilidad dental Tamaño de la cámara pulpar Lesiones peri apicales Alergia la peróxido de hidrógeno Embarazo y Lactancia Contraindicaciones . Banoy M, Orjuela D. Efectos adversos de los agentes de aclaramiento, sobre las estructuras dentales y los tejidos orales adyacentes.Bogota Hemeroteca Universidad Nacional de Colombia. Trabajo de grado. Facultad de Odontología. 1999:14-21

26. 1. De los Santos J,Nolazco D,Quezada E.Evaluacion del costo beneficio del blanqueamiento dental tradicional versus blanqueamiento con laser en pacientes adultos que acuden a la clínica dental odontokids.revista salud, sexualidad y sociedad.2009;(3):1 2. Giraldo E.Aclaramiento dental y diseño de sonrisa.acta odontológica .2009;(2):3 3. Pontons J,Pontons G.Aclaramiento dental con fuentes hibridas LED/ LASER,revista ADM.2008;(3):167 4. Caballero A,Navarro L , Amengual J.Blanqueamiento vital domiciliario:comparación de tratamientos con peróxido de hidrogeno y peróxido de carbamida.2006:e95-e97 Referencias bibliograficas

27. 5. Perez S, Espias S,Espias A.Blanqueamiento de dientes de decoloraciones severas.2007:2-4 6. Banoy M, Orjuela D. Efectos adversos de los agentes de aclaramiento, sobre las estructuras dentales y los tejidos orales adyacentes.Bogota Hemeroteca Universidad Nacional de Colombia. Trabajo de grado. Facultad de Odontología. 1999:14-21 7. Oliveira M, Bittencourt A,Henrique,Miranda H.Blanqueamiento dental en dientes no vitales:consideraciones actuales.2008(1):62-66 8.Americam DentalAsociation.ToothWhitening / Bleaching:TreatmentConsiderations for Dentists and Their Patients.2009:2-3

28. 9. Tortolini P.Sensibilidad dentaria.Revista odontoestomatol.2003(3):2-5 10Haywood V, Leonard R, Nelson C, Brunson W.Blanqueamiento en dientes vitales.Revista Estetica.2009.(22):355-358 11. Weitzman S, Weitberg A, Stossel T,Schwartz J, Shkar G.Effects of hydrogen peroxide on oral carcinogenesis in hamsters. JPeriodontol 1986; 57: 685-8 12. Sulieman M. An overview of bleaching techniques. History, chemistry, safety and legal aspects. Dental Update 2004;31:608–16. 13. Haywood V, Greening of the tooth-amalgam interface during extended 10%carbamide peroxide bleaching of tetracycline-stained teeth: a case report. J Esthet Resort Dent 2002; 14(1):12-7

29. GRACIAS