contoh Surat kuasa kelompok bertaniiiiii

contoh surat kuasa

1. SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Anggota Kelompok Tani ( Sebagaimana Tabel Penebusan )
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa
Bersama dengan surat ini memberikan kuasa kepada :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
No.KTP :
No.HP :
Nama Kelompok Tani :
Jabatan Kelompok Tani :
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
Dengan ini saya selaku Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa selaku
…………….......................................Kelompok Tani………………………………………. agar dapat melakukan penebusan
pupuk bersubsidi dikios ……………………………………………….. dengan rincian sebagaimana berikut :
No Nama Petani NIK Komoditas
Jumlah Penebusan (Kg)
Alasan
Tanda
Tangan
UreaNPKNPK ForKhus
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Total ( Kg )
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun serta dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
…………………………, …….., ……, 2024
A.n Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
Materai
( …………………………. ) (……………………… )
Mengetahui,
A.n Kepala Desa Tanjung Agung
Sekretaris Desa
OCKTAVIANDA SAPUTRA, S.H