CONTROL CRED Y CALENDARIO DE VACUNACIÓN (1).pptx

En esta presentación se explica de forma detallada el esquema de vacunacion en Perú y todas las vacunas disponibles

1. CONTROL CRED Y CALENDARIO DE VACUNACIÓN Dr. Gerson Damian Siesquen

2. CONTENIDO CRED 01 CALENDARIO DE VACUNACIÓN 02 REFERENCIAS 03

3. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO 01

4. DEFINICIÓN ANTROPOMETRÍA DESARROLLO CRED CRECIMIENTO Control del crecimiento y desarrollo. Actividades periódicas y sistemáticas, para vigilar el crecimiento y desarrollo, para detectar pronto riesgos y alteraciones Proceso de aumento de masa corporal del ser vivo. Regulado por factores nutricionales, socioeconómicos, cultrales, emocionales, genéticos y neuroendocrinos. Medición de dimensiones y algunas características físicas del cuerpo. Variables: Peso, talla, Perímetro cefálico, etc. Proceso dinámico para hacer efectiva la capacidad funcional de sistemas, ´por maduración, diferenciación e integración de funciones, en área biológoco, psicológico, cognoscitivo, nutricional, sexual, ecológico, cultural, ético y social. Factores genéticos, culturales y ambientales.

5. Evaluación de Riesgos Psicosociales Faсtоreз que pueden influir о afeсtar el óptimо сreсimientо y deзarrоllо infantil Niñо(a) зin соntrоleз Niñо(a) en adоpсión Auзenсia de сuidadоr eзtable <34 Sem geзtaсión о < 2500 gr Enfermedad biоlógiсa y соngénita en RN Enfermedad сróniсa Alteraсión del deзarrоllо pзiсоmоtоr Malnutriсión pоr défiсit Diзсapaсidad fíзiсa Cоmpоrtamientо alteradо del зueñо, alimentaсión y/о зedentariзmо Alteraсión de зalud mental: Abuзо зexual, maltratо fíзiсо, pзiсоlógiсо о emосiоnal Sin aссeзо a eduсaсión pоr ruralidad extrema y/о зin vaсante Fuera del зiзtema eзсоlar fоrmal

6. Evaluación Física y Neurológica ANTES DE LA EVALUACIÓN Ambiente Bioseguridad Instrumentos

7. EVALUACIÓN DEL EX. FÍSICO General Vínculo familiar Estado general, alerta, higiene Funciones vitales Piel y Faneras Color, hidratación, temperatura, lesiones Mancha mongólica Erupción pañal (Dermatitis) Cabello, textura, cantidad, disposición Uñas: lisas, color, fragilidad, limpieza Signos de violencia

8. EVALUACIÓN DEL EX. FÍSICO Palpar suturas y fontanelas Perímetro cefálico Cabeza Cara Facie: Forma, simetría, edema Oreja: Pabellón, implantación, secreciones, higiene. Otoscopía Ojos: Párpados, conjuntivas, esclerótica, iris, pupilas, globo ocular, movilidad. Test de Bruckner, Cover test. Agudeza visual (>3 a) Nariz: Permeabilidad, tabique, congestión, secreción Boca: Frenillo lingual, paladar hendido, higiene bucal, dentinción, lengua

9. EVALUACIÓN DEL EX. FÍSICO Simetría Flexibilidad Dolor Tumoraciones Adenopatías Tiroides Cuello Tórax Inspección: Expansibilidad, FR, tirajes, movimientos, tamaño, deformaciones Palpación: Masas, amplexación, dolor Percusión: Sonoridad y Matidez Auscultación: Normales y Anormales (cardíacos y respiratorios), FC

10. EVALUACIÓN DEL EX. FÍSICO Inspección: Forma, motilidad, hernias, color Auscultación:: RHA, soplos Percusión: Sonoridad Palpación: Masas, Órganos Abdomen Col. Vertebral Sentado, de pie, acostado: Postura, asimetría, rigidez Descartar espina bífida

11. EVALUACIÓN DEL EX. FÍSICO Descarte de displasia: Barlow y Ortolan Pliegues glúteos Marcha Arco plantar Educación: No andadores, No zapatos antes de marcha estable Extremidades Genitourinario Genitales: Tamaño, forma, higiene, inflamación, dolor, secreciones Niñas: Labios mayores, menores, citoris, himen, adherencias anormales Niños: Tamaño, ubicación testículos, fimosis, epispadia, hipospadia Ano: Permeabilidad, fisuras, erupciones

12. EVALUACIÓN DEL EX. FÍSICO Neurológico Ambiente correcto Patrón de sueño Llanto e irritabilidad Relación con el entorno Tono muscular Postura Simetría facial Pares craneales Reflejos primarios básicos Olfatorio (I) Sustancias de olores conocidos Óptico (II) Parpadeo ante luz intensa Reflejo rojo binocular Fijación y seguimiento ocular (3- 6 m) y monocular (6- 12 m) Agudeza visual (desde 3- 5 años) Óculomotores (III- IV- VI) Pupilas Mirada lateral (desde nacimiento), mirada vertical (desde 3m) Movimiento de ojos Trigémino (V) Succión Sensibilidad de la cara Reflejo corneano

13. EVALUACIÓN DEL EX. FÍSICO Neurológico Facial (VII) Simetría de la cara sola y en actividad (llanto) Auditivo (VIII) Ruido → Parpadeo o Moro Respuesta ocular a giro del tronco Glosofarín geo y Vago (IX- X) Succión, deglución, reflejo nauseoso, intensidad de llanto Espinal (XI) Movimientos laterales de cabeza Visualización y palpación de ECM Hipogloso (XII) Movimientos de lengua y simetría REFLEJO DESAPARECE Succión Madurez Búsqueda 3- 9 m Moro 4 m Presión palmar 4 m Presión plantar 9 m Parada estática 2- 6 m De Marcha 2- 3 m De Galant 9 meses homolateralidad

14. ANTROPOMETRÍA INFANTÓMETRO TALLIMETRO MEDICIÓN DE LONGITUD Y TALLA EQUIPO Tablas OMS

15. CLASIFICACIÓN <P10 Pequeño para la edad gestacional (retraso en el crecimiento intrauterino) P10 a P90 Adecuado para la edad gestacional > P90 Grande para la edad gestacional (macrosómico) CLASIFICACIÓN <1000 gramos Extremadamente bajo 1000 a 1499 gramos Muy bajo peso al nacer 1500 a 2499 Bajo peso al nacer De 2500 a 4000 gramos Normal > 4000 Macrosómico Clasificación del estado nutricional RECIÉN NACIDOS

16. Clasificación del estado nutricional PUNTOS DE CORTE DS PESO PARA EDAD PESO PARA TALLA TALLA PARA EDAD >+ 3 — --------- - Obesidad Muy alto >+ 2 Sobrepeso Sobrepeso Alto + 2 a – 2 Normal Normal Normal < - 2 a – 3 Bajo peso Desnutrición aguda Talla baja < - 3 Bajo peso severo Desnutrición severa Talla baja severa Desnutrición global <- 2DE Desnutrición aguda < - 2DE Desnutrición crónica o talla baja < - 2DE

17. Índice nutricional de la ganancia de peso y talla por mes y/o día: EDAD INCREMENTO POR MES /AÑO – 3 MESES 4 cm. / mes 4 – 6 MESES 2 cm. / mes 7 – 12 MESES 1 cm. / mes 1 – 2 años 10 a 12 cm. / año 2 – 5 años 5 a 7 cm. / año EDAD GRAMOS POR DÍAS GRAMOS POR MES – 3 MESES 40 1000 - 1200 4 – 6 MESES 30 800 - 900 7 – 12 MESES 25 700 - 800 1 – 2 años 15 400- 450 2 – 5 años 10 2 a 3.5 kgr. / años

18. ANTROPOMETRÍA MEDICIÓN DEL PERÍMETRO CEFÁLICO Microcefalia Perímetro menor a 2 desviaciones estándar Macrocefalia Perímetro mayor a 2 desviaciones estándar Tablas OMS Tablas Fentom Cinta NACIMIENTO Realizar 2 mediciones al nacimiento Medir a las 24 horas Si alta antes realizar medición antes de. Recomienda una medición adicional durante la primera sem CONTROLES Atermino al primer mes Prematuros: A las 44 semanas de edad gestacional.

19. Evaluación del Desarrollo: Test Peruano de Evaluación del Desarrollo del Niño (TPED)

20. Evaluación del Desarrollo: Test Peruano de Evaluación del Desarrollo del Niño (TPED)

21. Evaluación del Desarrollo: La Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)

22. Evaluación del Desarrollo: El Test de Evaluación Psicomotriz (TEPSI)

23. Tamizaje de violencia y maltrato

24. Evaluación bucal

25. Evaluación ortopédica DISPLASIA CONGÉNITA DE CADERA PIE PLANO

26. CALENDARIO DE VACUNACIÓN 02

27. VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL

28. VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL

29. ESQUEMA NACIONAL RN DU BCG Y VHB 2 MESES 1° - Pentavalente - IPV - Rоtaviruз - Neumососо 4 MESES 6 MESES 3° - Pentavalente - APO 7 MESES 2° - Influenza pediátriсa 2° - Pentavalente - IPV - Rоtaviruз - Neumососо 1° - Influenza pediátriсa

30. ESQUEMA NACIONAL 12 MESES 1° - SPR - Variсela - I. Pediátriсa 15 MESES 1° - Anti AMA - Hepatitiз A 18 MESES 1° 2 AÑOS 3 AÑOS 1° - Influenza pediátriсa - DPT - APO 1° - Influenza pediátriсa 3° - Neumососо 2° - SPR

31. ESQUEMA NACIONAL 9- 13 AÑOS 1° - VPH 4 AÑOS 1° - I. Pediátriсa 2° DPT APO

32. ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA CASOS ESPECIALES EDAD VACUNA VIH (+) ASINTOMÁTICO VIH (+) SINTOMÁTÍCO Recién nacido (12 horas) Una dosis de BCG Bajo prescripción médica Una dosis de HvB Monodosis Una dosis de HvB Monodosis 2 meses 1ra dosis: Pentavalente, Polio inactivada (IPV), Neumococo y Rotavirus 1ra dosis: Pentavalente, Polio inactivada (IPV), Neumococo (estas vacunas se colocan a todos) Rotavirus bajo prescripción médica 4 meses 2da Dosis: Pentavalente, Polio inactivada (IPV), Neumococo Conjugada y Rotavirus 2da Dosis: Pentavalente, Polio inactivada (IPV), Neumococo Conjugada (estas vacunas se colocan a todos) Rotavirus bajo prescripción médica 6 meses 3ra- dosis Pentavalente y Polio inactivada (IPV) y Neumococo conjugada 1era dosis influenza ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA NIÑAS Y NIÑOS PORTADORES DE VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) O NACIDOS DE MADRES PORTADORAS DEL VIH

33. E ESQU MA DE VACUNACIÓN PARA CASOS ESPECIALES / meses 2da dosis Influenza 12 meses 1ra dosis SPR y 4ta dosis Neumococo conjugada y 1era dosis de varicela SPR y Varicela solo si CD4>15% o CD4>200/mm3 sin historia previa de enfermedad por varicela según Calendario Nacional 15 meses 1 dosis de vacuna Antiamarílica (adicionalmente, repetir dosis cada 10 años) 1 dosis de vacuna HvA Individualizar según nivel de riesgo de exposición y estado inmunológico (considerar uso solo si CD4>15% y >200/mm3) 18 meses 1er refuerzo de vacuna DPT, 2da- Dosis de SPR e IPV. 2da Dosis de Varicela 1er refuerzo de vacuna DPT, 2da- Dosis de SPR e IPV. 2da Dosis de Varicela (de acuerdo a prescripción médica) Mayor de 1 año 1 dosis Influenza 4 años hasta / años días 2do Refuerzo: DPT e IPV 2do Refuerzo: DPT e IPV, 9- 13 años o 5to grado de primaria VPH según esquema nacional de vacunación

34. REFERENCIAS NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS. 2017. Diзpоnible en: http://www.minзa.gоb.pe/bvзminзa.aзp NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN . NTS N° 196- MINSA/DGIESP- 2022 Diзpоnible en: httpз://bvз.minзa.gоb.pe/lосal/соvid/bоletin/RM- 884-2022- MINSA.pdf . Reсibir Cоntrоl de Creсimientо y Deзarrоllо (CRED). Diзpоnible en: httpз://www.gоb.pe/32589-reсibir- соntrоl- de- сreсimientо- y- deзarrоllо- сred

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