NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida. Procedimiento para otorgar atención materna y perinatal en las unidades médicas de primer y segundo nivel de atención 2650-003-001 Dra. Brenda Garduño Orbe Especialista en Medicina Familiar Coordinadora Clínico de Educación e Investigación en Salud Diciembre 2021. Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Guerrero Unidad de Medicina Familiar No. 26 Coord. Clínica de Educación e Investigación en Salud
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Muerte Materna: a la ocurrida a una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del mismo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales. Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Guerrero Unidad de Medicina Familiar No. 26 Coord. Clínica de Educación e Investigación en Salud
Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Guerrero Unidad de Medicina Familiar No. 26 Coord. Clínica de Educación e Investigación en Salud Muerte Materna:
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5.1.2 La consulta preconcepcional debe fomentarse, permite identificar condiciones de riesgo reproductivo. 1° Consulta Prenatal 5.1.4 Historia Clínica Completa , valoración del riesgo obstétrico, realizar el diagnóstico de embarazo, determinar edad gestacional, identificación de antecedentes personales patológicos, vigilancia de prescripción y uso de medicamentos. 1° Consulta Prenatal -Corrobora el embarazo, mediante interrogatorio, exploración física y en caso necesario prueba de embarazo. -Valora los factores de riesgo obstétrico por antecedentes. -Valora el riesgo obstétrico. OOAD Estatal Guerrero/ UMF No . 26/ Coord . Clínica de Educación e Investigación en Salud
Exploración física ,signos vitales, peso, talla y evaluación del estado Nutricional, salud dental. Toxoide antitetánico 14 SDG y 2 dosis 4 a 8 semanas posterior. Laboratorio biometría hemática, grupo sanguíneo y Rh, Glucosa en ayuno y a la hora (poscarga de 50 g), examen general de orina, creatinina, ácido úrico, VDRL , VIH. Promover el USG cada trimestre. -Solicita: biometría hemática, examen general de orina, creatinina, ácido úrico, glucemia, VDRL , grupo sanguíneo y Rh, VIH. -Informa sobre síntomas de alarma. -Próxima cita 7 a 10 días. OOAD Estatal Guerrero/ UMF No . 26/ Coord . Clínica de Educación e Investigación en Salud
Embarazada de bajo riesgo debe recibir como mínimo 5 consultas prenatales. Para disminuir riesgo de mortalidad, toda mujer embarazada con 41 SDG debe ser enviada a 2 Nivel atención. Informar sobre: factores de riesgo, estilos de vida saludable, aspectos nutricionales que la mejoren, lactancia materna exclusiva y planificación familiar. OOAD Estatal Guerrero/ UMF No . 26/ Coord . Clínica de Educación e Investigación en Salud
5.3 CONSULTAS SUBSECUENTES Hacer interrogatorio dirigido buscando datos de alarma en el embarazo. Identificar signos y síntomas de urgencia obstétrica. Realizar medición, registro e interpretación de peso, talla, T/A, temperatura, FC, FR, FU, movimientos del feto y FCF , ultrasonido. Realizar interpretación de los estudios solicitados. Detección Diabetes Gestacional entre la 24 y 28 SDG . SEGUNDA CONSULTA DE VIGILANCIA PRENATAL -Identifica, valora y registra los datos clínicos de la evolución de la gestación y los resultados de los exámenes de laboratorio, en las pestañas, “Estado Actual” y “Evolución/Res. Lab .” del módulo “Vigilancia Prenatal” -Valora el riesgo obstétrico . Envió a la embarazada de bajo riesgo con < 30 SDG con EEMF. OOAD Estatal Guerrero/ UMF No . 26/ Coord . Clínica de Educación e Investigación en Salud
-Promover: que la paciente embarazada acuda con su pareja, lactancia materna exclusiva, información completa de anticonceptivos, vacunación. -Información completa a la embarazada y a sus familiares, sobre signos y síntomas de alarma que ameriten una atención inmediata, informarle sobre los establecimientos para su atención obstétrica o atención de urgencia. -Imprime “Solicitud de servicio en la unidad” (4-30-200) para el envío de la embarazada a otros servicios: Trabajo social Medicina preventiva Estomatología preventiva Nutrición y dietética. -Identificar oportunamente factores de riesgo, signos y síntomas de alarma, otorgar indicaciones higiénico-dietéticas. -En caso de “Referencia (4-30-8)” orienta a la embarazada y a su acompañante sobre el motivo o causa del envío. OOAD Estatal Guerrero/ UMF No . 26/ Coord . Clínica de Educación e Investigación en Salud
-Realizar en cada consulta subsecuente, la búsqueda intencionada de los factores de riesgo y posibles complicaciones. TERCERA CONSULTA O MÁS DE VIGILANCIA PRENATAL -Identifica, valora y registra los datos clínicos de la evolución del embarazo, resultados de laboratorio e interpretación en el expediente, del módulo “Vigilancia Prenatal”. -Solicita exámenes de laboratorio de acuerdo con edad gestacional: BH de 18 a 20 y 32 a 34, EGO de la 18 a 20 y 32 a 34, Prueba de tolerancia a la glucosa con carga de 50 gr., como tamizaje a embarazadas con riesgo. OOAD Estatal Guerrero/ UMF No . 26/ Coord . Clínica de Educación e Investigación en Salud
5.6.2.1 Proporcionar 2 consultas, la inicial dentro de los primeros 15 días y la segunda al final del puerperio. Vigilar la involución uterina, los loquios, la presión arterial, frecuencia cardiaca y la temperatura. Proporcionar información completa sobre los cuidados de la persona recién nacida, cuadro de inmunizaciones, lactancia materna exclusiva, nutrición de la madre y los cambios emocionales que ocurren durante este periodo. - 1° consulta de vigilancia puerperal, en los primeros 7 días posteriores al evento obstétrico, la 2° en los 30 días posteriores. -Identifica mediante el interrogatorio y la exploración la condición de las mamas, la involución uterina, las características de los loquios, la presencia de dolor en abdomen y/o miembros inferiores; en su caso, el estado de la herida quirúrgica (episiotomía o cesárea). OOAD Estatal Guerrero/ UMF No . 26/ Coord . Clínica de Educación e Investigación en Salud PUERPERIO PUERPERIO