CONTROL PRENATAL, O B S T E T R I C I A.

TODO LO QUE DEBES DE SABER ANTES DE EMBARARZE

2. ●REDUCIR AL MÍNIMO LOS EMBARAZOS NO PLANEADOS
●OPTIMIZAR LAS CONDICIÓN RELACIONDA CON LOS TRASTORNOS MÉDICOS
CRÓNICOS (DM, EPILEPSIA HIPOTIROIDOISMO, ETC.
●PROMOVER CONDUCTAS SALUDABLES
●ASESORÍA EN RELACIÓN CON LA DIETA, EL EJERCICIO Y EL USO DE NUTRIENTES
●VACUNACIONES APROPIADAS
●DETECTAR ANOMALIAS GENÉTICAS
●MEJORAR LA CONDICIÓN DE LA PACIENTE PARA EL EMBARAZO Y LA MATERNIDAD
ASESORIA PRECONCEPCIONAL

3. ESTA NORMA ES DE
OBSERVANCIA
OBLIGATORIA EN TODO EL
TERRITORIO NACIONAL,
PARA EL PERSONAL DE
SALUD DE LOS
ESABLECIMIENTOS DE
ATENCION MEDICA…QUE
BRINDEN ATENCION A
MUJERES EMBARAZADAS,
DURANTE EL PARTO,
PUERPERIO Y AL RECIEN
NACIDO.
HORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-007-SSA2-2016 PARA LA
ATENCION DE LA MUJER
DURANTE EL EMBARAZO
PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA
PERSONA RECIEN NACIDA

4. PARTEDELPROCESO DELAREPRODUCCIÓN HUMANA QUE
COMIENZA CONLAIMPLANTACIÓN DELBLASTOCITO ENEL
ENDOMETRIO,YTERMINACONELNACIMIENTO.
EMBARAZO

5. OMS DEFINICIÓN LEGAL DEL
EMBARAZO SIGUE A LA DEFINICIÓN
MEDICA: EL EMBARAZO COMIENZA
CUANDO TERMINA LA IMPLANTACIÓN,
QUE ES EL PROCESO QUE COMIENZA
CUANDO SE ADHIERE EL BLASTOCITO
EN LA PARED DEL UTERO UNOS 5 A 6
DÍAS DESPUÉS DE LA FECUNDACIÓN.
EMBARAZO

12. 1.ANATOMIA DE ÚTERO
ORGANO MUSCULRA (LISO) DE PARED GRUESA
MIDE APROX. 7.5X5X2 CM
PESA ENTRE 70 A 90 GR
EMBARAZO

13. ANATOMIA DE ÚTERO:
1.EL CUERPO DOS TERCIOS SUPERIORES, DISPONE DE DOS
PARTES
FONDO SITUADO POR ENCIMA DE LOS ORIFICIOS DE LAS
TROMPAS.
ITSMO LONGITUD APROX. DE 1CM JUSTO POR ENCIMA DEL
CUELLO UTERINO
1.EL CUELLO ES CILINDRICO Y ESTRECHO DESEMBOCA EN LA
VAGINA MIDE APROX 2.5 CM DE LONGITUD
2.LOS CUERNOS SON LAS REGIONES SUPEROLATERALES EN
DONDE ENTRAN LAS TROMPAS.
EMBARAZO

15. 1.ANATOMIADEUTERO
2.Lairrigacionprovienedelasarteriasuterinasrecorrenlateralmentealúteroenforma
ascendenteenelligamentoanchoanastomosandoseconlaarteriaovaricaeneste
recorridodanorigenalaarteriaarqueadaoarcuatapasanmedialmenteypenetranel
miometrio,lasarteriasarcuatassedividenenanterioryposteriorensurecorridodan
origenalasarteriaradialequesedirugendirectamentehaciaellumenuterino,cercadela
unionmiometrio–endometriolaarteriaradialdaorigenlalasarteriaslateralesrectasque
irriganenmiometrioypartebasaldelendometriodemodoqueenleembarazoel
desarrollodecidualesdependientedeestosvasos.
3.Laarteriaradialdentrodelendometriobasalyfuncionaldaorigenalasarteriasespirales
quetieneformaensortijadaalllegarallumenuterinoseangostaysedivideenvarias
pequeñasramasquesiguenuncursorectoantesdeterminarenelplexocapilarjusto
debajodelepitelioendometrialdandoirrigacionalendometrioyglandulasuterinas
EMBARAZO

16. 1.LAS VENAS DEL PLEXO UTERINO DRENAN A LAS VENAS
ILIACAS INTERNAS
2.LOS NERVIOS DERIVAN DEL PLEXO UTEROVAGINAL
QUE VIAJAN CON LA ARTERIA UTERINA
3.LA INIERVACION SIMPATICA SE ORIGINA EN LOS
SEGMENTOS TORACICOS INFERIORES DE LA MEDULA
ESPINAL
4.LA INIERVACION PARASIMPATICA EN LOS SEGMENTOS
S2 Y S4
EMBARAZO

17. ENDOMETRIO (ANATOMIA)
1.ES LA MUCOSA QUE RECUBRE EL INTERIOR DEL UTERO
2.EPITELIO CONJUNTIVO MUY VASCULARIZADO
3.IRRIGACION CERCA DE LA UNIÓN DEL ENDOMETRIO -
MIOMETRIO LA ARTERIA RADIAL DA RAMAS LATERALES
QUE IRRIGAN EL MIOMETRIO Y LA PARTE BASAL DEL
ENDOMETRIO.
EMBAMBAZO

20. DEFICINIÓN DE EMBARAZO

23. Diagnostico de embarazo
LAS ALTERACIONES ENDOCRINAS QUE ACONTECEN DURANTE LA
GESTACIÓN COMO RESULTADO DE LA PRESENCIA DEL HUEVO Y SU
DESARROLLO ULTERIOR, DETERMINAN TRANFORMACIONES EL EL
ORGANISMO DE LA MAMA.
LOGRAR INTERPRETAR ESTOS CAMBIOS PERMITE PRESUMIR LA
EXISTRENCIA DE EMBARAZO.

25. ELVALORDEESTOSSIGNOSESESCASO,
HASTAELPUNTOQUENINGUNOESCATEGÓRICO
PORSISOLOPARADIAGNOSTICARUNEMBARAZO.
PUEDENESTARPRESENTESTAMBIÉNENMUJERES
QUENOESTÉNGESTANDO.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS PRESUNCIÓN, INCIERTOS O DUDOSOS

26. SUSPENSIÓN DEL CICLO MENTRUAL:
•FUM CONFIABLE
•NORMORREGLADA
•NO USO DE ANTICONCEPTIVOS
•HORMONALES EN LOS 3 ÚLTIMOS MESES
•NO LUI O POSTABORTOS
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE PRESUNCIÓN, INCIERTOS O DUDOSOS

28. DESEQUILIBRIO NEUROVEGETATIVO :HIPERSECRECIÓN DESALIVA,
NÁUSEAS ,VOMITOS,MAREOS, DISMINUCIÓN OPERDIDAD DEL
APETITO,ATRACCIÓN PORALGUNOS ALIMENTOS, CONSTIPACIÓN,
ALTERACIONES SENSORIALESCOMORECHAZOAOLORESOSABORES,
CEFALEA,SOMNOLENCIA, INESTABILIDADEMOCIONAL, MICCIONES
ESCASASPOLAQUIURIA.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
signosDE PRESUNCIÓN, INCIERTOS O DUDOSOS

29. DESCRIBE LOS SIGNOS DE PRESUNCIÓN
NEUROVEGETATIVOS DEL EMBARAZO?

30. AUMENTO DEVOLUMEN YTURGENCIADELASMAMAS,
AUMENTODESUREDVASCULAR,MAYORERECTILIDADDEL
PEZON,SECRECIÓNDECALOSTRO,OBSCURECIMENTO DELA
AREOLA YLAAPARICIÓN DELOSTUBERCULOS DE
MONTGOMERY
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE PRESUNCIÓN, INCIERTOS O DUDOSOS

39. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE PRESUNCIÓN, INCIERTOS O DUDOSOS
EN LA VULVA Y VAGINA COLORACIÓN AZUL
OBSCURO O ROJO PÚRPURA SIGNO DE
CHATWICK

42. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE PROBABILIDAD
SE FUNDAMENTAN EN LAS MODIFICACIONES QUE PRESENTA
EL UTERO GRAVÍDICO,
EN CUANTO A SU TAMAÑO, FORMA Y CONSISTENCIA:
•SGNO DE GOODELLABLANDAMIENTO DE CUELLO POR
CONGESTIÓN
•SIGNO DESELLHEIM CUELLO EDEMATOSO CONTORNO
CIRCULAR
•SIGNO DE KLUGEVARICOSIDADES ALREDEDOR DEL
ORIFICIO CERVICAL EXTERNO
I

44. •SIGNO DENOBLE-BUDIN CON EL CRECIMIENTO DE
ÚTERO HACE QUE SE TOQUE COMO ALMUADILLA EN EL
FONDO DE SACO LATERAL.
•SIGNO DE PISKACEKSI LA ANIDACIÓN DEL UTERO SE DA
EN UN ANGULO SE APRECIA ASIMETRÍA
•SIGNO DE GUENTEREL REBLANDECIMIENTO DEL UTERO
ACENTÚA LA ANTEFLEXIÓN O RETROFLEXIÓN PREVIAS A
LA GESTACIÓN PERMITE AL CUELLO UNA MOVILIDAD
EXAGERADA CON RESPECTO AL CUERPO.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE PROBABILIDAD

47. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS PROBABLES
* SIGNO DE GAUSSCUANDO ESTE UTERO ES
MANIPULADO POR EL ABDOMEN
* SIGNO DE HEGARCUAMDO A LA EXPLORACION
BIMANUAL EL UTERO SE SIENTE INDEPENDIENTE DEL
CUELLO UETRINO.

48. •SIGNO DEPSCHYREMBEL AL TACTO CERVIX SUPERFICIE
SUAVE SOBRE UNA BASE DURA
•SIGNO DEASIANDERUN POCO MAS ARRIBA POR EL
FONDO DE SACO A NIVEN DE LA ZONA LATERAL DEL ITSMO
EN OCACIONES SE SIENTE EL LATIDO DE LA ARTERIA
CERVICOVAGINAL.
•SIGNO DE HOLZAPFELTRATANDO DE AGARRAR EL
CUERPO UTERINO DURANTE EL TACTO BIMANUAL SE ATRAPA
SIN RESBALARZA A DIFERENCIA DEL UTERO NO GRÁVIDICO.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE PROBABILIDAD

50. SIGNO QUE SE CARACTERIZA POR
PRESENTAR
LA VULVA Y VAGINA COLORACIÓN AZUL
OBSCURO O ROJO PÚRPURA.

51. A)SIGNO DE CHADWICK
B)SIGNO DE HENDRICK
C)SIGNO DE HAD-MERK
D)SIGNO DE NOBLE-BUDIN

52. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS PROBABLES
hCGALTAS PROBABILIDADES FALSOS POSITIVOS
FRACCIÓN BETA DE LA hCGPERMITE DIFERENCIARLA DE LA LH, FSH Y
LA TSH LAS CUÁLES COMPARTEN LA MISMA SUBUNIDAD ALFA.
LA hCGSE SINTETIZA EN EL TROFOBLASTO PLACENTARIO
LA hCGFUNCION PRINCIPAL MANTIENE EL CUERPO LUTEO Y LA
PRODUCCIÓN DE PROGESTERONA.
LA HCG ELEVACIÓN ANORMAL EN EMBARAZO MULTIPLE, EMBARAZO
MOLAR,CORIOCARCINOMA

53. LUGAR EN EL QUE SE SINTETIZA LA hCG?,
FUNCION PRINCIPAL DURANTE EL EMBARAZO?
EN QUE SITUACIONES SE PRESENTA UNA
ELEVACION ANORMAL?

54. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS PROBABLES
CUANTIFICACIONDELAFRACCIONBETADELAhCG
SEVUELVEPOSITIVAENSUERODESPUESDELAIMPLANTACION
(ALREDEDORDE10DIASDESPUÉSDELAFECUNDACIÓN)
ENORINASEVUELVEPOSITIVA2A3SEMANAS DELA
FECUNDACIÓN OALREDEDORDELPRIMERDÍADEAMENORREA
SECUNDARÍA

55. B-hCG
•Se vuelve positiva despuesde la implantacion(alrededor de 10 dias
despuesde la fecundacion)
•La prueba de orina se vuelve positiva entre dos a tres semanas
despuesde la fecundacionalrededor del primer diade amenorrea
secundaria
•Se duplica cada 48h. Durante el primer trimestre.

56. EN QUE MOMENTO SE VUELVE POSITIVA LA
BETA hHCG?

57. CASOCLINICO:
SEPRESEMTAALSERVICIODEURGENCIAS,UNAMUJERCONUNAPIE
POSITIVAYHEMORRAGIA TRANSVAGINAL, HAINTENTADO QUEDAR
EMBARAZADA YNORECUERDA LAFUM.SUSCONCENTRACIONES
SERICASDEBHCGSONDE130mlUI/dlYNOSEVISUALIZASACO
GESTACIONAL ENELULTRASONIDO TRANSVAGINAL ¿QUEMEDIDA
TOMASPARASUMANEJO?

58. SE LE INDICA A LA PACIENTE RETORNAR EN DOS DIAS PARA
VOLVER A TOMAR LA BHCG
SI NO SE HA ELEVADO DE MANERA ADECUADA ES POSIBLE QUE
TENGA UN EMBARAZO ECTOPICO O UN ABORTO INCOMPLETO.
DEBE SER POSIBLE VISUALIZAR UN SACO GESTACIONAL
INTRAUTERINO CUANDO LOS NIVELES ESTAN A 1500mlUI/dl

59. VALORES DE LA FRACCION BETA hCGSEGÚN LA SEMANA DE EMBARAZO

60. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS DE CERTEZA
LA APRECIACION DE ALGUNO DE ELLOS ASEVERA
EMBARAZO:
QUE EL MEDICO PALPE PARTES FETALES
QUE EL MEDICO AUSCULTE FCF
VISUALIZAR EL EMBRIÓN POR ULTRASONIDO
BHCG ?????????????
)

66. ENUMERA CUATRO SIGNOS DE CERTEZA DE EMBARAZO

67. 1.QUE EL MEDICO PALPE PARTES FETALES
2.QUE EL MEDICO AUSCULTE FC
3.VISUALIZAR EL EMBRIÓN POR ULTRASONIDO
4.BHCG ?????????????

68. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
●FECUNDACIÓN.
●IMPLANTACIÓN.
●DESARROLLO EMBRIONARIO
PRIMER TRIMESTRE

70. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
●ORGANOGENESIS
●SNC
●SISTEMA
CARDIOVASCULAR
PRIMER TRIMESTRE

71. CONTROL PRENATAL
“CONTROL PRENATAL EFECTIVO, CON UN ENFOQUE
PREVENTIVO.”
Educativo de orientación y consejería.
IDENTIFICACIÓN TEMPRANA DE LOS FACTORES DE RIESGO
INDIVIDUALES DE LA EMBARAZADA, CON INTERVENCIONES
QUE PUEDAN PREVENIR LOS DESENLACES ADVERSOS.

72. CONTROL PRENATAL, DEFINICIÓN :

73. La vigilancia

75. DEBE INCLUIR:
HISTORIA CLINICA COMPLETA
LABORATORIOS BASICOS
ELEMENTOS EDUCATIVOS PARA:
ADECUADO CONTROL PRENATAL,
EMBARAZO SALUDABLE,PARTO
FISIOLOGICO, PUERPERIO SIN
COMPLICACIONES, LACTANCIA
EXITOSA.
CONTROL
PRENATAL
LA ATENCION DEBE SER INTEGRAL
Y ENFOCADA A CONCIDERAR LA
REPRODUCCION HUMANA COMO
UNA EXPRESION DE LOS DERECHOS
DE
LA REPRODUCCIÓN.

76. HISTORIA CLINICA COMPLETA:
SESINTETIZAN LOSASPECTOS SEMIOLOGICOS
FUNDAMENTALES PARA DIAGNOSTICAR EL
EMBARAZO, CALCULAR LAEDADGESTACIONAL Y
DETERMINARLAFECHADEPARTO.
CONTROL
PRENATAL

77. CONTROL
PRENATAL
EN PRIMER NIVEL DE SALUD ES DE SUMA
IMPORTANCIA OBTENER LAS HABILIDADES Y
DESARROLLAR UN BUEN DICTAMEN, PARA
OBTENER UN DIAGNOSTICO CLINICO DEL
EMBARAZO

78. PROMOCIÓN A LA SALUD.

79. CONTROL
PRENATAL
EDAD GESTACIONAL:
DESPE HIPOCRATES 450-377AC HASTA NÄGELE
(1777-1851) SE HA OBSERVADO QUE EL EMBARAZO
TIENE UNA DURACION DE
280 DIAS
40 SEMANAS
9 MESES SOLARES
10 MESES LUNARES

80. FUM: PRIMER DÍA DE
LA FECHA DE ULTIMA
REGLA.
FPP: “FECHA DE
PARTO” MOMENTO EN
EL QUE ALCANZA SU
TERMINO.

81. Regla de Naegele

82. CUAL ES LA FORMULA DE NEAGELE?

83. ●PRIMER TRIMESTRE MENOS DE 14 SEMANAS
●SEGUNDO TRIMESTRE: DE 14 A 28 SEMANAS
●TERCER TRIMESTRE: MAS DE 28 SEMANAS
●VIAVILIDAD: 24 SEMANAS
●EMBARAZO PRETERMINO: DE 24 A 37 SEMANAS
●EMBARAZO DE TERMINO: DE 38 A 42 SEMANAS
●EMBARAZO POSTERMINO: MAS DE 42 SEMANAS
RIESGO ALTO DE MORBI Y MORTALIDAD
PERINATAL
PERIODOS
GESTACIONALES

84. FICHADEIDENTIFICACION
•NOMBRECOMPLETO DELAEMBARAZADA
•EDAD
•ESCPLARIDAD
•ESTADOCIVIL
•EMPLEO
LUGARDERESIDENCIAHABITUAL
TELEFONO
TELEFONODECONTACTO
HITORIA CLINICA
DEBE SER PARTE DE EXPEDIENTE CLINICO
CONTROL
PRENATAL

85. ●ANTECEDETES HEREDO FAMILIRES.
●ANTECEDENTES NO PERSONALES
●ANTECEDENTES PESONALES
PATOLOGICOS
●ANTECEDENTES
GINECOOBSTETRICOS
HISTORIA CLINICA
CONTROL
PRENATAL

86. ●DIABETES
●TBC PULMONAR
●HIPERTENSIÓN
●GEMELARES
●CONSANGUINIDAD
●DISCRACIAS SANGUINEAS
HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES HEREDO
FAMILIARES
CONTROL
PRENATAL

88. DIABETES TIPO MODY
(MATURITY ONCET DIABETES OF THE YOUNG)
“DIABETES DE LA EDAD MADRA QUE SE PRESNTA EN EL
JOVEN”
CON CARACTERISTICAS DE DMTIPO 2
QUE SE PRESENTA EN EDAD JOVEN
ANTES DE LOS 25 AÑOS
HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
CONTROL
PRENATAL

90. ●VACUNAS ( ANTITETANICA).
●GRUPO Y RH
●VIVIENDA
●HACINAMIENTO
●PROMISCUIDAD
●TABAQUISMO, ALCOHOLISMO
●DROGAS
HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES PERSONALES NO
PATOLOGICOS
CONTROL
PRENATAL

91. ●TBC
●DIABETES
●HIPERTENSIÓN
●CIRUGIAS PELVICAS
●INFERTILIDAD
●INGESTA DE MEDICAMENTOS
●VIH
●COVID
HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
CONTROL
PRENATAL

92. HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
A No existe riesgo sobre el feto. Aprobado su uso en el embarazo.
B No existe evidencia de riesgo en fetos humanos. Existe posible evidencia
de toxicidad en animales.
C El riesgo sobre el feto, en humanos, es desconocido. Existe evidencia
definitiva de toxicidad fetal en animales.
D Existe evidencia de daño sobre el feto. Puede utilizarse, en caso de que
se justifique su beneficio y no exista otra alternativa.
X Está contraindicado su uso durante el embarazo.
* Obstet & Gynecol 2009; 3: 425-432
CATEGORIA DE MEDICAMENTOS SEGÚN EL RIESGO FETAL

93. ANTIBIOTICOS
Penicilinas______________B
Cefalosporinas___________B
Monobactámicos_________B
Carbapenemos__________C
Tetraciclinas______________D
AMINOGLUCOCIDOS
Gentamicina____________C
Amikacina______________C
Kanamicina_____________D
Estreptomicina___________D
Tobramicina_____________C
ANTIFIMICOS
Etambutol_______________ B
Rifampicina______________C
Isoniazida_______________ C

94. MACROLIDOS
Eritromicina_____________B
Claritromicina____________C
Azitromicina____________B
___________________________
Vancomicina_____________C
Clindamicina ______________B
Quinolonas ______________C
Metronidazol ______________B
Trimetoprim-Sulfametoxazol ____C
Sulfonamidas __________B
Nitrofurantoína____________B
Zidovudina_________________D

95. Mebendazol___________ C
Metronidazol___________ B
Quinina ______________X
Cloroquina______________ C
Primetamina____________ B
Prazicuantel_____________ C
ANTIPARACITARIOS

96. Difenilhidantoina______________ D
Fenobarbital__________________ D
Acido Valproico_______________ D
Carbamazepina______________ C
Etosuximida__________________ C
Primidona____________________ D
Trimetadiona________________ D
Clonazepam_________________ C
Lamotrigina________________ C
Gabapentin__________________ C
ANTICONVULSIONANTES

97. OVULOS VAGINALES
Clotrimazol ____________B
Miconazol______________ B
Butoconazol___________ C
Nistatina________________ B

98. MEDICAMENTOS TERATOGENICOS
INHIBIDORES DE LA ECA ----------------------C y D
Metotrexate__________________________X
Andrógenos_________________________X
Cumarina __________________________X
Retinoides__________________________X

99. Agente
Teratógeno
Tabaco
Alcohol
Bajo peso al nacimiento, parto pretérmino, placenta previa,
desprendimiento prematuro de placenta y aborto.
Restricción en el crecimiento intrauterino, disfunción en el sistema
nervioso central, microcefalia,malformaciones en cara y ótros
organos

100. Atresia de intestino, malformaciones en corazón, riñón y
cara, microcefalia, restricción en el crecimiento intrauterino,
lesiones cerebrales, muerte fetal, enterocolitis necrotizante.
Síndrome warfarínico cuando se administra en la semana 6
a 10 de la gestación: Hipoplasia nasal, microftalmia,
hipoplasia de extremidades, restricción en el crecimiento
intrauterino, enfermedad cardiovascular y del sistema
nervioso central.
Alteraciones en la glándula tiroides del feto.
Focomelia, malformaciones en corazón y
gastrointestinales.
Aborto, defectos en el sistema nervioso central, agenesia
del timo, malformaciones en corazón, dismorfismo
craneofacial, microftalmia
A)Cocaína
B)Cumarina
(warfarina)
C)Yodo radioactivo
D)Talidomida
E)Retinoides y
derivados

102. TRIADA GINECOLOGICA:
MENARCA
MENSTRUACION
DURACION DEL CICLO
HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES GINECO -
OBSTETRICOS
CONTROL
PRENATAL

103. ANTECEDENTES

104. MENARCA

105. ●GESTAS: “G” .PARTOS: “P”. ABORTOS: “A”.
CESAREAS “C”
●PARTOS : NUMERO, NINGUNO O MAS DE TRES
PARTOS
●ALGUN RN MENOR DE 2,500gr , GEMELARES,
HEMORRAGIA OBSTETRICA, PRECLAMPSIA
MALFORNACIONES FETALES.
●CESAREAS. ABORTOS
●OBITOS.
HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES OBSTETRICOS
CONTROL
PRENATAL

106. PARAMETROS

107. COMPONENTES

108. ●PAPANICOLAOUS
●COLPOSCOPIA
●ENTERDEDES DE TRASMISIÓN
SEXUAL
●USO PREVIO DE ANTICONCEPTIVO
HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES OBSTETRICOS
CONTROL
PRENATAL

109. HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES OBSTETRICOS
ANTECEDENTE DE QUISTES
MIOMAS
CIRUGIAS GINECOLOGICAS
CONTROL
PRENATAL

113. ●PESO, TALLA
●PRESION ARTERIAL (90/60 Y 140/90)
●TEMPERATURA (36 A 37.5)
●PULSO (60 a 100)
●FRECUENCIA CARDIACA (60 A 100)
●FRECUENCIA RESPIRATORIA (12 A 20)
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

114. EXAMEN FISICO SEGMENTADO
●CABEZA Y CUELLO
●TORAX ( EXAMEN PULMORAR,
CARDIACO Y MAMAS)
●ABDOMEN
●EXTREMIDADES
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

115. ●PREGUNTAS CARDINALES QUE SE DEBEN
PREGUNTAR EN CADA CONSULTA PRENATAL:
●1 ¿HA TENIDO CONTRACIONES?
●2 ¿PRESENTA SALIDA DE LÍQUIDO?
●3 ¿PRESENTA HEMORRAGIA TRANSVAGINAL?
●4 ¿PERSIVE MOVIMIENTOS FETALES?
HISTORIA CLINICA
PADECIMIENTO ACTUAL
CONTROL
PRENARAL

116. HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
EXAMEN GINECOLOGICO
MAMAS Y GENITALES
CONTROL
PRENATAL

117. EXPLORACION DE MAMAS
●VOLUMEN
●CONSISTENCIA
●FORMA
●PRESENCIA DE NODULOS
●PEZÓN
●AUSENCIA O PRESENCIA DE
SECRECIÓN LACTEA
HISTORIA
CLINICA
EXPLORACION
FISICA
CONTROL
PRENATAL

118. GENITALES
●CARACTERISTICAS
●PRESENCIA DE LESIONES
●FLUJOS
●ESPECULOSCOPIA
●TACTO
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

119. EXAMEN OBSTETRICO:
●PALPACIÓN ABDOMINAL
●MANIOBRAS DE LEOPOLD EN MAYORES
DE 28 SEMANAS.
●Frecuencia cardiaca fetal
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

120. MANIOBRAS DE LEOPOLD Y SPORLIN(1894).
●CORRESPONDEN A LA PALPACIÓN
FETAL A TRAVÉS DEL ABDOMEN
MATERNO, PARA IDENTIFICAR :
SITUACIÓN
PRESENTACIÓN
POSICIÓN
ACTITUD FETAL
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

121. ●MANIOBRASDELEOPOLDYSPORLIN(1894).
ACTITUDFETAL:
ESLAFORMAENQUESE DISPONEN LAS
DIVERSASPARTESDELCUERPODELFETOENTRE
SIENELÚTERO
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

123. MANIOBRASDELEOPOLDYSPORLIN(1894).
●SITUACIÓNFETAL:
ESLARELACIÓNDELEJELONGITUDINALDEFETO
YELEJELONGITUDINALDELAMADREYPUEDE
SERLONGITUDINAL,TRASVERSOUOBLICUO
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

125. MANIOBRASDELEOPOLDYSPORLIN(1894)
●PRESENTACIÓN FETAL:ESLAPARTEDELFETO
QUESEPRESENTAENELESTRECHOSUPERIOR
DELLAPELVISMATERNA, ESELPOLO
CEFALICO,PODALICO,HOMBROOTRONCO
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

127. MANIOBRAS DE LEOPOLD Y SPORLIN( 1894)
●POSICIÓN FETAL: ES LA RELACIÓN DEL
DORSO DEL FETO CON EL LADO
IZQUIERDO O DERECHO DEL CUERPO DE
LA MADRE, AL TACTO ADEMÁS SE
DICTAMINARA LA VARIEDAD DE POSICIÓN
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

129. MANIOBRAS DE LEOPOLD Y SPORLIN(1894).
PRIMERA MANIOBRA:
DESPUES DE PERFILAR EN CONTORNO UTERINO
ESTABLECER LA PROXIMIDAD DEL CARTILAGO
XIFOIDES
EN RELACION CON EL FONDO UTERINO
DESCUBRE EL POLO FETAL QUE SE ENCUENTRA EN
EL Y LA SITUACION
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

130. PRIMERA MANIOBRA DE
LEOPOLD

131. SEGUNDAMANIOBRADELEOPOLD:
●SECOLOCANLASPALMASDELASMANOSALOS
LADOSDELABDOMEN
●EJERCIENDOPRESIONSUAVEPEROPROFUNDA,
IDENTIFICANDOPARTESFETALESYELDORSO.
●SEOBTIENELAORIENTACIONDELPRODUCTO
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

132. SEGUNDA MANIOBRA DE LEOPOLD

133. TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD:
●SE INTENTA ABARCAR LA PORCION INFERIOR
DEL ABDOMEN POR ENCIMA DEL PUBIS CON EL
DEDO INDICE Y PULGAR
●SE PERSIBE LA PRESENTACION
●SI ESTA ENCAJADA O LIBRE
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

134. TERCER MANIOBRA DE
LEOPOLD

135. CUARTAMANIOBRADELEOPOLD:
●DECARAALOSPIESDELAPACIENTESE
DESPLAZAN LOSDEDOSDESDEELFONDO
HASTALAENTRADA DELAPELVISPARA
IDENTIFICARELHOBRO ANTERIOR,YEL
GRADODEDESCENSO.
●ANILLOOBANDI
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

136. CUARTA MANIOBRA DE LEOPOLDL

137. ¿EN QUE CONSISTEN LA
CUATRO MANIOBRAS DE
LEOPOLD?

138. 1.SITUACION. DESCUBRE EL POLO QUE SE
ENCUENTRA CERCA A EL APENDICE
XIFOIDES
2.POSICION IDENTIFICA LAS PARTES
FETALES Y DORSO
3.PRESENTACION SE PERSIBE SI ESTA
ENCAJADO O LIBRE
4.GRADO DE DESCENSO DE LA PARTE
PRESENTADA , EL HOBRO ANTERIOR
(DE CARA A LOS PIES DE LA PACIENTE)

139. EXAMEN OBSTETRICO:
●A LAS 12 SEMANAS EL FONDO UTRERINO
SE ENCUENTRA A NIVEN DEL BORDE
SUPERIOR DEL PUBIS Y ES POSIBLE
AUSCULTAR LA FCF CON DOPPLER.
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

140. EXAMEN OBSTETRICO:
●A LAS 20 SEMANA EN LA CICATRIZ
UMBILICAL
●AUSCULTACIÓN DE LA FCF CON PINARD O
DOPPLER , EL LUGAR DEPENDERA DE LA
SIUACIÓN, PRESENTACIÓN Y POSICIÓN
FETAL
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

141. ¿ENQUEMOMENTO PUEDEDETECTARSE LAACTIVIDADCARDIACA
FETALCONCADAUNADELASSIGUINTESTÉCNICAS?
ULTRASONIDOTRANSVAGINAL
ULTRASONIDOABDOMINAL
MONITOREOCARDIACOFETALCONDOPPLER
AUSCULTACIÓN

142. 6 SEMANAS
10 SEMANAS
12 SEMANAS
20 SEMANAS

143. ALTURA UTERINA:
CENTRO LATINOAMERICANO DE
PERINATOLOGIA Y DESRROLLO
HUMANO (CLAP-OPS/OMS)
OFRECEN PARAMETROS , CUYO z
SE CONCIDERA NORMALES DE LA
ALUTA UTERINA DE LAS 13 A LAS 40
SEMANAS.
CONTROL
PRENATAL

144. CONTROL
PRENATAL

146. MEDICION

147. CONTROL
PRENATAL

148. A QUÉ EGE CORRESPONDE CADA ALTURA UTERINA?
SÍNFISIS DEL PUBIS:
OMBLIGO:

149. 12 SEMANAS
20 SEMANAS

150. ¿EN QUE CIRCUNSTANCIAS LA ALTURA
UTERINA ES MAYOR QUE LAS FECHAS
CALCULADAS?

151. GEMELOS
PULIHIDRAMNIOS
MACROSOMIA,
MIOMAS UTERINOS
EMBARAZO MOLAR

152. ●TAQUICARDIA FETAL
●ARRIBA DE 160LATIDOS POR MINUTO:
●FIEBRE MATERNA
●ASFIXIA (CORDON AHORQUE)
●INFECCIÓN
●MEDICAMENTOS ADRÉRGICOS
●ANORMALIDADES CARDIACAS
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION
FISICA
FRECUENCIA
CARDIACA
FETAL

153. ●BRADICARDIA FETAL
●DEBAJO DE 120 LATIDOS POR MINUTO
●FISIOLOGICA-SE RECARGA A SU OMBLIGO, CORTA
CIRCULACION MATERNOFETAL
●HIPOTENSIÓN MATERNA. (DESHIDRATACION)
●ANESTESIA LOCAL.
●INSUFICIENCIA UTEROPLACENTARIA (DPPNI,RPM,
PROLAPSO DE CORDON).
●ANOMALIAS CARDIACAS.
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION
FISICA
FRECUENCIA
CARDIACA
FETAL

156. ¿CUALES SON
VALORES NORMALES
DE LA FCF?

157. ENUMERA LAS CAUSAS DE
TAQUICARDIA FETAL

158. ENUMERA LAS CAUSAS
DE BRADICARDIA
FETAL

159. ●PARAMETROS QUE SE CUANTIFICAN EN
CADA CONSULTA DE CONTROL
PRENATAL ORDINARIA:
PESO
TENSIÓN ARTERIAL
ANÁLISIS DE ORINA CON TIRA REACTIVA
(PROTEINURIA, GLUCOSA Y LEUCOCITOS)
ALTURA UTERINO PRESENTACIÓN
FRECUENCIA CARDIACA CON DOPLLER
ABDOMINAL DESPUES DE LAS 12
SEMANAS
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
CONTROL
PRENATAL

160. TAMIZAJE E
INTERVENCIONES

161. Carnet

162. CONTROL
PRENATAL

163. QUE PARAMETROS SE CUANTIFICAN
EN CADA CONSULTA DE CONTROL
PRENARAL
SUBSCECUENTE?

164. PESO
TENSIÓN ARTERIAL
ANÁLISIS DE ORINA CON TIRA REACTIVA
(PROTEINURIA, GLUCOSA Y LEUCOCITOS)
ALTURA UTERINO PRESENTACIÓN
FRECUENCIA CARDIACA CON DOPLLER
ABDOMINAL DESPUES DE LAS 12 SEMANAS

166. CON QUE FRECUENCIA SE
PROGRAMAN LAS CONSULTAS
MÉDICAS?

167. La atencion prenatal

168. Factores de riesgo no modificables

169. Factores de riesgo modificables

171. SENSIBILIZACION MATERNA

174. SALUD ODONTOLOGICA

175. RAMIZAJE DE DIABETES

180. TAMIZAJE DE TRASTORNOS HIPERTENSVOS

184. Prescripción de medidas generales higiénico dietéticas con el
fin de promover la salud.
●Aunque existen muchos factores que influyen en elpesoadecuado
para cada mujerembarazada, en términos generales se recomienda
un aumento de pesoentre 9 y 16 kilosen el caso de una gestación
única, es decir, con un único feto.
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

185. LA CLAVE :EL PESO ANTES DEL EMBARAZO
•<18,5---------------Peso insuficiente
•18,5-24,9-----------Normopeso (o peso normal)
•25-26,9-------------Sobrepeso grado I
•27-29,9-------------Sobrepeso grado II (preobesidad)
•30-34,9-------------Obesidad de tipo I
•35-39,9-------------Obesidad de tipo II
•40-49,9------------Obesidad de tipo III (mórbida)
•>50----------------Obesidad de tipo IV (extrema)

186. Estagananciadepesototalsevaadistribuirdeformageneraldela
siguienteforma:
•Elfetosuponeunpesodeentre3.000y3.600gramos.
•Elaumentodelasreservasgrasasenlamujerde2.700a3.600
gramos
•Seproduceunaumentodelvolumenplasmáticomaternoque
oscilaentre1.300y1.800gramos.
•Elaumentodevolumendelíquidosenelorganismomaterno
suponeentre900y1.300gramos.
•Elpesodebidoalacantidaddelíquidoamnióticoesde
aproximadamente900gramos.
•Elaumentodeltamañodelasmamasde900a1.300gramos.
•Elaumentodeltamañodelmúsculouterino(hipertrofiauterina)
influyeenunos900gramos.
•Laplacentapresentaunpesoaproximadode1.500gramos

187. IMC
Ganancia de peso
aconsejable
<18,5 12,5-18 Kg
18,5-24,9 11,5-16 Kg
25-29,9 7-11,5 Kg
>30 5-9 Kg
LA SEGO NOS DA UNAS RECOMENDACIONES AL RESPECTO

188. IMC Clasificación Ganancia ideal
Bajo < 18.5 Datos insuficientes
Normal 18.5 a 24.9 16,8 y 24,5 kilos
Sobrepeso > 25 a 30 14,1 y 22,7 kilos
Obesidad > 30 11 y 19,1 Kilos
CUANDO HABLAMOS DE UN EMBARAZO GEMELAR LA GANANCIA EN GENERAL
SERA MAYOR

189. ACIDO FOLICO

190. ALIMENTACION

192. INGESTA DE LIQUIDOS

193. CUÁNTOS KILOGRAMOS ES RECOMENDABLE QUE
SUBA UNA MUJER DURANTE EL EMBARAZO?

194. ENTRE 9 Y 16 KILOS, LAS MUJERES DE BAJO ESO
DEBEN TENER UNA GANANCIA PONDERAL MAYOR
Y AQUELLAS CON SOBREPESO UNA GANANCIA
MENOR

195. 1.CONSUMO NUTRICIONAL DIARIO QUE SE RECOMIENDA
DURANTE EL EMBARAZO:
2.CALORIAS: 300 Kcal/ dia POR CADA FETO
3.PROTEINA AUMENTAR EL CONSUMO A 5 Y 6 g
4.HIERRO SE DUPLICAN REQUERIMIENTOS HASTA 30g/dia
5.CALCIO AUMENTAN A 1000mgEN EL TERCER TRIMESTRE
6.CONSUMOS DIARIOS DE COBRE 2MG, FOLARO 4MG,
VITAMINA C 50MG, VITAMINA D 400UI, VITAMINA B 12 2 UG
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

196. La ganancia final de peso se debe, además del peso del
bebé al peso de otras estructuras:
Bebé 30% 3000-3500 gramos
Placenta + líquido amniótico 15%
Placenta: 700 gr
Líquido amniótico: 900 gr
Útero + Mamas +
Aumento de agua corporal +
Aumento de volumen sanguíneo
30%
Útero: 900 gr
Mamas: 900-1000 gr
Agua corporal: 900-1300 gr
Vol. sanguíneo: 1300-1800 gr
Reservas de Energía 25% 2500-3000 gr

197. Aplicar la primera dosis de toxoide antitetánico
preferentemente antes de la semana 14 y la
segunda, entre 4 y 8 semanas después de la
primera aplicación
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES
TOXOIDE
ANTITETANICO

198. ¿Cuando preferentemente se aplica la primer dosis de toxoide
antitetánico?

200. Para prevenir defectos del tubo neural, es
importante prescribir 0.4 mg de ácido fólico y
micronutrientes desde el periodo, mínimo tres
meses previos a la primera consulta y durante
todo el embarazo.
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES
ACIDO FOLICO O.4 MG
O
400 MICROGRAMOS

201. ●EL TN SE CIERRA 26 DÍAS DESPUÉS DE
LA FECUNDACIÓN, MUCHAS VECES
ANTES DE QUE LA MUJER SE ENTERE
QUE ESTA EMBARAZADA
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES
ACIDO FOLICO O.4 MG
O
400 MICROGRAMOS

202. ACIDO FOLICO

204. CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES EXAMENES DE
LABORATORIO
Solicitar los siguientes exámenes de laboratorio: Biometría hemática
completa;
Grupo sanguíneo y factor Rh. En Paciente Rh negativo (coombs
indirecto)
Glucosa en ayuno y a la hora (poscarga de 50 g);VIH;
VDRL detectra sifilis en la embarazada y congenita

206. 1.¿Cómo se trata la incompatibilidad de Rh?
Si una mujer embarazada tiene la posibilidad de desarrollar una incompatibilidad
Rh, los médicos le administrarán dos inyecciones de inmunoglobulina Rh durante el
embarazo.
Recibirá:
la primera inyección alrededor de la semana 28 de embarazo
la segunda inyección 72 horas antes de dar a luz
2.La inmunoglobulina actúa como una vacuna. Impide que el organismo de la madre
fabrique anticuerpos contra el Rh que podrían ocasionar graves problemas al
recién nacido o afectar a un futuro embarazo
CONTROL
PRENATAL
RECOMENDACIONES

207. EN UNA EMBARAZADA CON TIPO SANGUINEO Rh
NEGATIVO (-) Y PADRE DEL PRODUCTO Rh(+)
POSITIVO ¿CUÁL DE LOS HIJOS, EL PRIMERO O EL
SEGUNDO, SE ENCONTRARÍA EN RIESGO MAYOR?

208. EL SEGUNDO, PUESTO QUE EN EL PRIMERO OCURRIRIA LA
ISOINMUNIZACIÓN Y DESARROLLO
DE ANTICUERPOS CONTRA Rh .EL PRIMER FETO Rh POSITIVO
SOLO TENDRIA AFECTACIONES LEVES SI LAS TUVIERA

209. CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES EXAMENES DE
LABORATORIO
VDRLYHIV:Sedebeasentarenelexpedienteclínicoquese
ofertaronambaspruebasylamujerdebefirmarladecisiónquetomó
acercadesurealización.Enaquellasmujeresquenosesometierona
tamizajedurantelasetapastempranasdelembarazodebeofrecersela
realizacióndelmismo,antesdelpartooenelpostpartoinmediato,para
lasmedidasprofilácticasoterapéuticasqueapliquen

210. Toda mujer que resulte positiva a VIH o sífilis,
debe ser enviada inmediatamente al segundo
nivel de atención, o establecimientos para la
atención médica especializados.
VDRL Y VIH
POSITIVA
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

211. CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES EXAMENES DE
LABORATORIO
Examen general de orina; se recomienda realizar
prueba rápida con tira reactiva en cada consulta
prenatal e indicar urocultivo para que en caso
positivo se inicie tratamiento antibacteriano.

212. EXAMENES BASICOS QUE SE LE
SOLICITAN A LA EMBARAZADA Y
APARTIR DE QUE CONSULTA ?

213. Exámenes de gabinete:
De acuerdo a valoración clínica y evolución
del embarazo, se podrá solicitar estudio
ultrasonográfico
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES
ULTRASONIDO
OBSTETRICO

214. Promoverqueserealiceunultrasonidoobstétricoencadatrimestredelembarazo
porpersonalcapacitado,paradeterminarelbienestarmaternoyfetaldemanera
intencionada.Elprimeroentrelassemanas11a13.6,medianteelcualse
establezcalavitalidad,edadgestacionalynúmerodefetosqueseestángestando;
elsegundoentrelas18y22semanasyeltercero,entrelas29y30semanaso
másdegestación.
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

215. ●PRIMER CONSULTA ULTRASONIDO
TEMPRANO:
a)CONFIRMAR QUE SEA INTRAUTERINO
b)DETECTAR NUMERO DE FETOS
c)DATACION DE LA GESTACION LONGITUD
CRANEOCAUDAL
d)BICORIAL BIAMNIOTICO SIGNO DE LAMBDA
MONOCORIAL SIGNO DE LA T.
CONTROL PRENATAL
PRIMER TRIMESTRE

216. PARAMETROS A EVALUAR ANTES DE LAS 11 SEMANAS
•SACO GESTACIONAL
•EMBRIÓN Y ACTIVIDAD
CARDÍACA
•VESICULA VITELINA
•AMNIOS
•PLACENTA
•DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
•CÁLCULO DE RIESGO PARA
PRECLAMSIA, P. PRETERMINO
PRIMER TRIMESTRE

217. PARAMETROS A EVALUAR EN EL
ULTRASONIDO ANTES DE LAS 11
SEMANAS

221. Laimportanciadelaatenciónprenatalconintervenciones
integralesypreventivaspermitedetectarriesgosfetalesy
maternospudiendoaplicareltamizajeprenataloportunoentre
11y13.6semanas,ysegundotrimestrede16a22semanas,
dondeelultrasonidoesunmediofundamentaldevigilancia.
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

222. Porelaltoriesgodelamorbilidadylamortalidadperinatales,toda
mujerembarazadacon41semanasomás,debesertrasladadaal
segundoniveldeatención,parasuvaloraciónyatención.
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

223. CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES
Consultassubsecuentes.
Lasactividadesarealizarporpartedelpersonaldesaludenlas
consultassubsecuentesdebenser:Permitiralaembarazada
exponersusdudasysíntomas.Aclararlelasdudasconlenguaje
comprensibleytomarencuentatodoslossignosysíntomasque
manifieste

224. CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES
Hacerinterrogatoriodirigidobuscandodatosdealarmaenelembarazo.
Identificarsignosysíntomasdeurgenciaobstétrica:hipertensiónarterial,
pérdidadelaconciencia,convulsiones,epigastralgia,cefaleaintensa,
hemorragiatransvaginal,palidezintensa,dolorabdominal,fiebre,pérdida
transvaginaldelíquidoosangre

226. ENUMERA LOS SIGNOS Y
SINTOMAS DE ALARMA
OBSTETRICA

227. •HIPERTENSIONARTERIAL
•HEMORRAGIAOBSTETRICAACTIVA
•DOLORABDOMINALINYTENSOYCONSTANTE
•ACUFENOS,FOSFENOSYVISIONBORROSA
•EDEMAFACIALOABDOMINAL
•FIEBREMAYORDE38ºCENTIGRADOS
•AMENAZADEABRTOOPARTOPRETERMINO
•AUSENCIADEMOVIMIENTOSFETALES>DETRESHORAS
•GLICEMIACASUALCDE200MG/dl
•PROTEINURIA>5mgorinade24h.
•ENZIMASHEPATICASELEVADAS
•PLAQUETASDISMINUIDAS<150,000
•OLIGURIAOHEMATURIA
•DISMINUCIONDELESTADODEALERTA
•CONVULSIONES

228. .. Consultar la Guía de Práctica Cínica de Detección y
Tratamiento Inicial de las Emergencias Obstétricas, en la
página de internet:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMa
estro/442_GPC_Eme
rgencias__obstetricas/GER_Emergencias_obstxtricas.pdf
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

229. ●PADRES CON DM
●HIJOS CON MALFORMACIONES
CONGENITAS.
●PESO AL NACER IGUAL O MAYOR DE 4000gr.
●OBESIDAD IGUAL O MAYOR DE 90
●kg.IMCKg/E2 IGUAL O MAYOR DE 30Kg/E2
ANTES DEL EMBARAZO.
●ANTECEDENTE DE OBITO Y MAS DE 4000gr.
HISTORIA CLINICA
FACTORES DE RIESGO PARA DIABETES
GESTACIONAL
CONTROL
PRENATAL

230. CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES
Atodaslasmujeresembarazadassedeberealizarlapruebade
detecciónparaDGentrelasemana24y28delembarazo,
aunquelasmujeresconmayorriesgopuedenserestudiadas
desdeantes.

231. LasmujerescondiagnósticodeDGdebenserreferidasaun
establecimientoparalaatenciónmédicade2o.o3er.niveldeatenciónen
dondepuedanrecibirunmanejoinmediatoespecializado.
Entrelas6y12semanasposterioresaltérminodelagestaciónatoda
mujercondiagnósticodediabetesgestacionalseledeberealizarunaCTG
afindeidentificaralasmujerescondiabetesmellitus;asícomopara
proporcionarelseguimientoespecializadoasuhija/o.
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

234. CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES
Promoverquelamujerembarazadaacudaaconsulta,depreferenciacon
supareja,paraqueseintegreysecorresponsabilicedelcontrolyvigilancia
delembarazo;obien,conalgúnfamiliar,paragarantizarquealguiendesu
confianzalaapoyeenelproceso.

236. CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES
Promoverlalactanciamaternaexclusiva,exceptoenloscasos
medicamentejustificados,entreellos,eldemadreVIHpositiva,enlos
cuales,serecomendarásucedáneosdelalechematernaohumana,
conformealaNormaOficialMexicana.

238. CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES
Proveerinformacióncompletasobrelosmétodos
anticonceptivos,asícomoproporcionarlaoferta
sistemáticadeéstosconformealoestablecidoenlaNorma
OficialMexicana.

239. Establecermecanismosefectivosparalareferenciayatencióndela
anticoncepciónpost-eventoobstétrico,depreferenciaenelpostpartoo
post-abortoinmediatoyantesdelaltahospitalaria,paraaquellasmujeres
quedurantesucontrolprenatalysuatencióndelpartoexpresensudeseo
deusaralgúnmétodoanticonceptivo.
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

241. Anticoncepción postevento
recomendada

242. CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES
Definireltraslado,deacuerdoconloscriteriosestablecidos,para
atencióndelasgestantesalosestablecimientosparalaatenciónmédica
deprimer,segundoytercernivel,empleandoparaellolosformatosque
seestablezcanconesefin,comopuedenserformatosinstitucionalesde
traslado,elcarnetperinatalolaguíabásicaparalamujerembarazada

243. Entodosloscasosdeurgenciaobstétrica,talescomohemorragia
obstétrica,trastornoshipertensivosdelembarazo,amenazadeparto
pretérmino,sepsisoconenfermedadesconcomitantesgraves,sedebe
brindaratenciónmédicaintegralconoportunidadycalidad.
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

244. Proporcionaralagestante,uncarnetperinatal,cartillaolaguíabásicaparala
mujerembarazada,quecontengalossiguientesdatos:fichadeidentificación;
antecedentesheredofamiliares;antecedentespersonalespatológicos;
antecedentesginecoobstétricos;factoresderiesgoobstétrico;evolucióndel
embarazoencadaconsultaincluyendo;fecha;edadgestacional;peso;presión
arterial;fondouterino;frecuenciacardiacafetal;resultadosdeexámenesde
laboratorio;observaciones;resultadodelaatenciónobstétrica;factoresde
riesgoparaembarazosposteriores.
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

246. Slidesgo Flaticon
Freepik
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infographics & images by Freepik
FACTORES DE
RIESGO
REPRODUCTIVO
FACTORES DE
RIESGO
OBSTETRICO

248. RIESGO REPRODUCTIVO ALTO (ROJO)
•EDAD MENOR DE 15 AÑOS O MAYOR DE 40 AÑOS
•TALLA MENOR DE 144 METROS
•IMC:MENOR DE 17 O MAYOR DE 30 (INICIO DEL EMBARAZO)
•NIVEL SOCIOECONOMICO MUY BAJO
•ANALFABETA O NO HABLA ESPAÑOL
•ENFERMEDADES CRONICAS: HAS, DM, CARDIPARIAS,
ENDOCRINOPATIAS.

249. RIESGO REPRODUCTIVO ALTO (ROJO)
•ANTECEDENTES OBSTETRICOS:
•PREECLAMPSIA
•Rh NEGATIVO ISOINMUNIZADA
•ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
•DOS O MAS: ABORTOS CONSECUTIVOS ESPONTANEOS,
CESAREAS PREVIAS, PARTOS PRETERMINOS, MUERTES
PERINATALES,CIRUGIAS PREVIAS PELVICAS.

250. RIESGO OBSTETRICO ALTO (ROJO)
•PACIENTES MAYORES DE 28 SDG SIN CP
•PACIENTE CON EMBARAZO MAYOR DE 41 SEMANAS
•ANEMIA
•PLACENTA PREVIA NO SANGRANTE
•GLICEMIA DE AYUNOMAYOR DE 125mg/dl
•TABAQUISMO O TOXICOMANIAS
•CRECIMIENTO UTERINO DISCORDANTE
•AUMANTO DE PESO MAYOR A 15Kg
•INCOMPETENCIA ITSMICOCERVICAL
•TRANSTORNOS DEPRESIVOS

251. •HIPERTENSION ARTERIAL
•HEMORRAGIA OBSTETRICA ACTIVA
•DOLOR ABDOMINAL INYTENSO Y CONSTANTE
•ACUFENOS, FOSFENOS Y VISION BORROSA
•EDEMA FACIAL O ABDOMINAL
•FIEBRE MAYOR DE 38º CENTIGRADOS
•AMENAZA DE ABRTO O PARTO PRETERMINO
•AUSENCIA DE MOVIMIENTOS FETALES >DE TRES HORAS
•GLICEMIA CASUAL CDE 200MG /dl
•PROTEINURIA > 5 mg orina de 24 h.
•ENZIMAS HEPATICAS ELEVADAS
•PLAQUETAS DISMINUIDAS < 150,000
•OLIGURIA O HEMATURIA
•DISMINUCION DEL ESTADO DE ALERTA
•CONVULSIONES
RIESGO OBSTETRICO ALTO (ROJO) DATOS DE ALARMA

252. Elcontrolprenataldebeserrealizadoporpersonalcalificadoparala
atenciónprenatal,conpertinenciacultural,especialmentedelospueblos
indígenas,estardirigidoalapromocióndeestilosdevidasaludables,ala
prevención,detecciónycontroldefactoresderiesgoobstétricocomo
anemia,preeclampsia,complicacioneshemorrágicasdelembarazo,
infeccionescérvicovaginales,urinariasydetransmisiónsexual,
restriccióndelcrecimientointrauterinoydetecciónycontroldeotras
patologíaspreexistenteseintercurrentesconelembarazo,yaplicarlas
medidasdeatenciónoportuna
CONTROL PRENATAL
RECOMENDACIONES

253. FIN