Copia de Cardiovascular Disease XL by Slidesgo_.pptx

GilbertoFuentes11 1 views 12 slides Sep 20, 2025
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About This Presentation

El cardio, o ejercicio cardiovascular, son actividades físicas que aumentan la frecuencia cardíaca y la respiración, como correr, nadar, bailar o montar en bicicleta, y que fortalecen el corazón y los pulmones. Entre sus beneficios se incluyen mejorar la resistencia física, controlar el peso y ...


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Nuevas guias de HTA AHA Presentado por Gilberto Fuentes Mèdico Interno Servicio de Cardiologia

Definicion La Guia AHA/ACC 2025 conserva la clasificación de hipertensión de 2017 pero introduce ajustes importantes en: -Umbrales de tratamiento -Uso de un nuevo estimador de riesgo (PREVENT) -Metas de presión arterial -Enfoque preventivo y causas secundarias -Recomendaciones de estilo de vida

CATEGORIAS DE PRESION ARTERIAL EN ADULTOS Basado en el promedio de 2 o mas mediciones cuidadosas obtenidas en 2 o mas ocasiones. Si la PAS y la PAD estan en categorias diferentes, se clasifica en la categoria mas alta.

Uno de los cambios mas relevantes es la adopcion de PREVENT en lugar del clasico ASVCD-PCE PREVENT. Prevent: herramiento de prediccion de RCVDV. Reemplaza corrigiendo pobre calibración en mujeres, jóvenes y minorías étnicas e incorporando variables como IMC,HBA1C, función renal y determinantes sociales de la salud, con el fin de estimar con mayor precisión el riesgo a 10 años de Eventos cardiovasculares ateroscleróticos .. NUEVO ESTIMADOR DE RIESGO- PREVENT

UMBRALES PARA INICIAR TRATAMIENTO Resumen practico -2017 mas conservadora en bajo riesgo -2025 mas agresiva = incluso bajo riesgo puede recibir tratamiento si no hay respuesta con cambios de estilo de vida.

Metas de control de presion arterial Detalle 2025: el objetivo <120 mmHg en PAS se plantea como "estimulado" si el paciente lo tolera, basándose en beneficios de ensayos como SPRINT.

Cambios terminologicos y conceptuales Urgencia hipertensiva" ahora llamada "Hipertensión grave" cuando hay elevación marcada de PA sin daño de órgano agudo. Mayor énfasis en: Tamizaje de hiperaldosteronismo primario en HTA resistente. Uso de sustitutos de sal con potasio (evitar en ERC o hiperpotasemia). Estrategias no farmacológicas más personalizadas.

Algoritmo clinico simplificado 1 Calcular riesgo con PREVENT : ≥7.5% iniciar fármacos si PA >= 130/80 <7.5% estilo de vida 3-6 meses, tratar si persiste ≥130/80. 2. Metas: Riesgo alto: <130/80 (considerar <120 SBP). Riesgo bajo: <130/80 razonable. 3. Revisar causas secundarias si no hay control . 4. Optimizar estilo de vida en todos.

Comparativa 2025 vs 2017

Recomendaciones para la practica clinica PREVENT sustituye a ASCVD → riesgo alto desde 7.5%. Umbral de tratamiento más bajo incluso en bajo riesgo. Meta <130/80 casi universal; <120 SBP si factible. "Urgencia hipertensiva" ahora "Hipertensión severa". Más búsqueda activa de causas secundarias. Mayor foco en intervenciones de estilo de vida efectivas.

REFERENCIAS 1. Jones DW et al. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, and Management of High Blood Pressure in Adults. J Am Coll Cardiol. 2025. 2. Whelton PK et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension. 2018.