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Enfermedad cerebrovascular

1. Enfermedad
cerebrovascular

2. Definición
Trastorno en el que un área den encéfalo se ve
afectado de forma transitoria o permanente por
una isquemia o hemorragia, estando uno o más
vasos sanguíneos cerebrales afectados por un
proceso patológico.
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3. Clasificación
ISQUEMIA CEREBRAL
GLOBAL
oDescenso rápido del aporte
sanguíneo al cerebro, el daño no
se limita a un territorio arterial
específico, afecta de forma difusa
al encéfalo.
oSituaciones con disminución de
gasto cardiaco, hipotensión,
shock hipovolémico…
ISQUEMIA CEREBRAL FOCAL
(ICTUS ISQUÉMICO)
oSe obstruye un vaso,
afectando una determinada
región del encéfalo.
HEMORRAGIA CEREBRAL
(ICTUS HEMORRÁGICO)
oProducida por una ruptura
de un vaso sanguíneo, con
extravasación de sangre
dentro de la cavidad
craneal.
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4. Epidemiología
•Segunda causa de muerte y
una de las principales causas
de discapacidad adquirida en
el adulto en la población
mundial.
•La tasa de incidencia oscila
entre 95-290 casos por cada
100,000 habitantes por año.

5. Factores de riesgo
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HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
•A partir de los 65
años, por cada 10
mmHg de
incremento en cifras
de hipertensión
arterial sistólica,
aumenta una unidad
de riesgo de isquemia.
DIABETES MELLITUS
•En estos pacientes, el
pronóstico es más
grave, con mayor
morbimortalidad,
recurrencia precoz y
peor diagnóstico.
•Aumenta 1.8 en
hombres y 2.2 en
mujeres.
TABACO
•Produce un daño
directo en el
endotelio vascular,
aumentando la
viscosidad
sanguínea al
alterar la
agregación
plaquetaria.

6. Factores de riesgo
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CARDIOPATÍAS
•La fibrilación auricular
es la causa más
frecuente de
isquemia,
representando el 50%
de los ictus
cardioembólicos.
ATEROSCLEROSIS
•En estos pacientes, el
pronóstico es más
grave, con mayor
morbimortalidad,
recurrencia precoz y
peor diagnóstico.
•Aumenta 1.8 en
hombres y 2.2 en
mujeres.
OBESIDAD
•La obesidad
abdominal y el
IMC <25 kg/m, así
como el
sedentarismo
aumentan el
riesgo de ictus.

7. FISIOPATOLOGÍA
El accidente cerebrovascular es el resultado de la isquemia en
una zona del cerebro. Las bombas de Na+/K+ ATPasa fallan
principalmente debido a la producción deficiente de trifosfato
de adenosina (ATP) y al fallo del mecanismo aeróbico. La
isquemia provoca la despolarización celular, lo que resulta en la
entrada de calcio a las células, aumento del ácido láctico,
acidosis y radicales libres. La muerte celular aumenta el
glutamato y provoca una cascada de sustancias químicas
(excitotoxicidad).
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8. Síntomas
Asociación Americana de Accidente Cerebrovascular, sugirió el acrónimo FAST:
F (Cara) Caída o sonrisa desigual en la cara de una persona.
A (Brazos) Entumecimiento o debilidad en los brazos, producida al levantarlos.
S (Dificultad para
hablar)
Dificultar al hablar o comprender el habla.
T (Tiempo) Momento de pedir ayuda, “el tiempo es cerebro”.
20XX título de la presentación 8

9. Manejo
20XX título de la presentación 9
•Pacientes con sospecha de ictus isquémico agudo deben tener una evaluación
neurológica completa.
•Debe incluir la búsqueda del origen del trombo y evaluar a arteria carótida mediante ecografía,
angioTAC o angiografía convencional.
•Realizar ecocardiograma transtorácico para determinar la fracción de eyección baja,
origen cardiaco del coágulo o un foramen oval permeable.
•Electrocardiograma para determinar ritmos predisponentes al ictus, como la
fibrilación auricular.
•Perfil lipídico en ayunas y hemoglobina glucosilada para determinar factores de riesgo
modificables.
•Perfil de hipercoagulabilidad en pacientes jóvenes.
•Antiagregantes plaquetarios y estatinas son la base del tratamiento médico.

10. Bibliografías
oAlonso, E., Fernández, L. C., & Tejedor, E. D. (2023). Enfermedades
cerebrovasculares. Medicine, 13(70), 4073–4082.
https://doi.org/10.1016/j.med.2023.01.001
oKhaku, A. S., & Tadi, P. (2025). Cerebrovascular disease. En StatPearls. StatPearls
Publishing.
oAccidente cerebrovascular. (s/f). Mayoclinic.org. Recuperado el 15 de julio de 2025, de
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-
20350113
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