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Anatomía del corazón y laboratorios que se piden

1. ANATOMIA y
LABORATORIOS
(CORAZÓN).
Luis Perez Génesis Lizbeth
Rangel González Karla Victoria
8B

2. Anatomía cardíaca
Organo central del sistema cardiovascular
Situado en el tórax detrás del esternón y delante del esófago, aorta y columna
vertebral.
Descansa sobre el diafragma.
Pericardio
Membrana fibroserosa que
envuelve el corazón y el
origen de los grandes vasos.
Fibroso
Seroso(visceral
y parietal)
Cavidad/espacio
pericárdico
Espacio
virtual
15-50ml
Permite el movimieto
sin restricciones
Endocardio
Miocardio
Epicardio

3. Bomba cardíaca derecha
Adulto de estatura media el
peso del corazón oscila entre
250-350 g en los hombres y
entre 200-300 g en las
mujeres.
Tabique interauricular: Separa ambas aurículas.
Tabique interventricular: Separa ambos ventrículos.
Tabique auriculoventricular: Separa las aurículas de los
ventrículos.
Bomba cardíaca izquierda
Recibe sangre pobre en
oxígeno.
Recibe la sangre oxigenada
proveniente de los pulmones.
Configuración interna del corazón

4. Dividida por dos espacios comunicados:
Surco terminal (externo). Seno de las cavas (posterior).
Cresta terminal (interno). Auricula verdadera (anterior).
Recibe la sangre proveniente de la VCS y VCI.
Se comunica con en ventrículo derecho a través del
agujero auriculoventricular derecho donde se encuentra
la válvula tricuspide.
Aurícula derecha

5. Válvula tricúspide Valvula pulmonar
Valva anterior.
Valva septal.
Valva posterior.
En conjunto impide el reflujo
de sangre desde el ventrículo
derecho hacia la auricula
derecha durante la sístole.
3 valvas semilunares:
Anterior.
Derecha.
Izquierda.
Impide el reflujo de sangre
desde el tronco pulmonar al
ventrículo derecho durante la
diástole.
Presencia de músculo papilar anterior, septal y posterior.
Tiene una pared miocárdica más delgada que el izquierdo.
La sangre llega por medio del agujero AV derecho y su paso a través
de la válvula tricúspide.
Su tracto de salida se dirige al tronco de la arteria pulmonar.
Ventrículo derecho

6. Forma la mayor parte de la base del corazón.
Parte posterior recibe las cuatro venas
pulmonares.
Parte anterior forma la aurícula verdadera o
orejuela.
Parte medial (tabique interauricular) contiene la
válvula del agujero oval.
Reibe la sangre oxigenada proveniente de los
pulmones a traves de las venas pulmonares.
Aurícula izquierda

7. Válvula mitral (bicuspide) Válvula aórtica
Válvula anterior.
Válvula posterior.
En su borde libre surgen las
cuerdas tendinosas que se
insertan en los músculos
papilares (anterior y
posterior).
3 valvas semilunares:
Valva semilunar izquierda.
Valva semilunar derecha.
Valva semilunar posterior/no
coronaria.
Dan origen a la arteria coronaria
derecha e izquierda.
Constituye el vértice (apex).
Presenta una forma cónica.
Más largo que el ventriculo derecho.
La sangre llega por el agujero auriculoventricular izquierdo y su paso a
través de la valvula mitral.
Ventrículo izquierdo

8. Irrigación
Origen: seno coronario derecho
Pasa anterior y hacia adelante entre la aurícula derecha y el tronco pulmonar, desciende a nivel vertical por medio
del surco coronario.
Al llegar al borde inferior se va a dirigir posteriormente y va a continuar en el surco presente en la cara inferior.
Ramas:
Rama aurícular —> rama del nódulo sinusal
Rama marginal derecha
Rama del nodo AV —> orientada hacia la zona medial
Rama interventricular posterior
Irriga:
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Parte posterior del septo interventricular
Nodo SA (60%) y nodo AV (80%)
Arteria coronaria derecha

9. Irrigación
Origen: seno coronario izquierdo
Pasa entre el tronco pulmonar y la aurícula izquierda antes de entrar al surco coronario
Ramas:
Rama interventricular anterior
Rama circunfleja
Rama marginal izquierda
Irriga:
Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo
Parte anterior del septo IV
Nodo SA (40%) si lo da la circunfleja
Arteria coronaria izquierda

10. Drenaje venoso
A cargo del seno coronario.

Vena cardíaca magna → seno coronario
Vena cardíaca media → seno coronario
Vena cardíaca menor → seno coronario
Venas anteriores del corazón → aurícula derecha
Venas de Tebesio → drenan directamente en cavidades

11. Drenaje linfático
Los vasos linfáticos cardíacos siguen el trayecto de las arterias coronarias.
Están presentes tanto en el epicardio como en el miocardio.
El drenaje linfático se da principalmente hacia los ganglios linfáticos torácicos.
Dos trayectos principales:
1.Trayecto Derecho:
Drena linfa de la aurícula derecha, ventrículo derecho y parte del septo interventricular.
Termina en los nódulos linfáticos braquiocefálicos o tráqueobronquiales superiores derechos.
2. Trayecto Izquierdo:
Drena linfa de la aurícula izquierda, ventrículo izquierdo y parte del septo.
Termina en los nódulos traqueobronquiales superiores izquierdos o en nódulos mediastínicos posteriores.

12. Circulacion mayor y menor
Circulación menor (pulmonar): oxigena la sangre.
Circulación mayor (sistémica): distribuye la sangre oxigenada al cuerpo.
Circulación Menor (Pulmonar)
Circuito que lleva sangre desoxigenada del corazón a los pulmones y devuelve sangre oxigenada al corazón.
Trayecto:
1.Sangre desoxigenada sale del ventrículo derecho por el tronco pulmonar.
2.Se divide en arterias pulmonares derecha e izquierda, que van a cada pulmón.
3.En los capilares alveolares ocurre el intercambio gaseoso.
4.La sangre oxigenada regresa al atrio izquierdo a través de cuatro venas pulmonares.
Funciones:
Intercambio de gases (O₂ y CO₂).
Regulación del pH sanguíneo.
Filtración de pequeños coágulos o burbujas.

13. Circulacion mayor y menor
Circulación Mayor (Sistémica)
Circuito que transporta sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo y devuelve sangre desoxigenada al corazón.
Trayecto:
1.Sangre oxigenada sale del ventrículo izquierdo por la aorta.
2.Se distribuye por todo el cuerpo a través de arterias, arteriolas y capilares.
3.La sangre entrega oxígeno y recoge CO₂ y desechos metabólicos.
4.La sangre desoxigenada regresa al atrio derecho por las venas cavas (superior e inferior).
Funciones:
Suministro de oxígeno y nutrientes.
Eliminación de desechos celulares.
Regulación térmica y presión arterial.

14. característica circulación menor circulación mayor
inicia en Ventrículo derecho ventrículo izquierdo
termina en Aurícula izquierda Aurícula derecha
órgano objetivo pulmones
Todos los tejidos del
cuerpo
tipo de sangre
que lleva
Desoxigenada ⟶
oxigenada
Oxigenada ⟶
desoxigenada
Presión baja alta

15. Relajación isovolumétrica
Inicio de la diástole
Válvulas semilunares (A y P) se cierran ⟶ 2° ruido
Válvulas AV cerradas
No hay variaciones del volumen
↓ presión del VI rápidamente
↓ presión aórtica (80 mmHg)
Eyección
Válvulas AV cerradas
Presion ventricular > presión aórtica
Válvulas semilunares (A y P) abiertas
↑ Presión aórtica (120 mmHg)
Fluye hacia aorta el volumen sistolico: 70ml
↓ presión ventricular (eyección reducida) y aortica
Volumen telesistólico: 50mL
Volumen de eyección: 70mL
Presión auricular > presión ventricular
Válvulas AV se abren
Válvulas semilunares (A y P) cerradas
No hay contracción auricular
Llenado ventricular del 80% (del volumen sistólico)
Llenado pasivo
1.Llenado rápido
2.Llenado lento (diastasis)
Llenado activo
Valvulas AV abiertas
Válvulas semilunares (A y P) cerradas
Contracción auricular (sístole auricular)
Llenado ventricular del 20% faltante
Volumen telediastólico: 120mLContracción isovolumetrica
Inicia sístole ventricular
Ventrículos se contraen
Presión ventricular > presión auricular
Válvulas AV se cierran → 1° ruido
Válvulas semilunares (A y P) cerradas
No hay variaciones del volumen
Al final presión ventrícular > presión aórtica (80 mmHg) =
Apertura de válvulas A y PCiclo cardiaco 0.8 SEGUNDOS
↓
↓
↓
1
1
2
2 3
3
4
4
5
5

16. Marcador Definición
Tiempo de
detección
Pico
máximo
Valores normales Significado de aumento
Troponina
I/T
Proteínas reguladoras
de la contracción
muscular cardíaca,
liberadas cuando hay
daño al miocardio.
3-4 horas 12-24 horas
Troponina I:
<0.04 ng/mL
Troponina T:
<0.01 ng/mL
IAM
Miocarditis.
IC aguda o crónica.
Sepsis.
IC renal crónica.
CK/MB
Isoenzima de la
creatina quinasa
específica del músculo
cardíaco.
3-6 horas 12-24 horas
<5-25 U/L o <5% del
total de CK
IAM.
Miocarditis/pericarditis.
Ejercico extremo
Rabdomiolisis,
Cirugía cardíaca.
Exámenes de laboratorio

17. Marcador Definición
Tiempo de
detección
Pico
máximo
Valores normales Significado de aumento
Mioglobina
Proteína oxígeno-
transportadora liberada
rápidamente por daño
muscular, incluyendo el
cardíaco.
1-3 horas. 6-9 horas. 25-72 ng/mL
Cualquier lesión muscular.
Ejercico intenso.
Trauma o cirugpia mayor.
Quemaduras extensas.
BNP/NT-
proBNP
Péptidos liberados por
las células del ventrículo
cuando hay sobrecarga
o estrés ventricular.
Variable,
depende del
daño.
BNP: <100
pg/mL
NT-proBNP:
<125 pg/mL
(<75 años)
Insuficiencia cardíaca
(principal causa).
Síndrome coronario
agudo.
Embolia pulmonar.
Hipertensión pulmonar.
LDH
enzima intracelular que
se mide en sangre
como marcador
inespecífico de daño
tisular.
24-48 horas. 48-72 horas 140-280 U/L
Infarto agudo de
miocardio.
Cánceres (leucemias,
linfomas, etc.).
Anemias hemolíticas.
Daño hepático.

18. Estudios Modalidad ¿Qué evalúa? Indicaciones clínicas Ventajas Limitaciones
ECG en reposo No invasivo Actividad eléctrica IAM, arritmias, síncope Rápido, accesible Baja sensibilidad si no hay síntomas
Holter 24-72 hrs No invasivo Ritmo continuo Arritmias paroxisticas
Detecta eventos
intermitentes
Limitado si no hay síntomas en el
periodo
MAPA 24hrs No invasivo Presión arterial ambulatoria Hipertensión Patrones día/noche Molestias nocturnas
Prueba de esfuerzo No invasivo Respuesta al ejercicio Isquemia Simula esfuerzo real No apto en incapacidad física
Ecocardiograma
transtorácico
No invasivo Función y anatomía
Valvulopatias, disfunción
ventricular
Evaluación dinámica Limitado por ventana acústica
Ecocardiograma
transesofágico
Semi-invasivo Estructuras profundas Endocarditis, trombos Alta resolución Requiere sedación
Estudios de gabinete

19. Estudios Modalidad ¿Qué evalúa? Indicaciones clínicas Ventajas Limitaciones
Cateterismo
cardiaco
Invasivo Arterias coronarias
IAM con elevación del segmento
ST, angina
Diagnóstico seguro Riesgo de complicaciones
Angiotomografia
coronaria
No invasivo Anatomía arterial Dolor torácico atípico Alta resolución Radiación y contraste
Resonancia cardiaca No invasivo Estructura y tejidos Miocardiopatías, fibrosis Sin radiación, muy precisa
Cara, no compatible con todo
marcapasos
Gamma grafía
miocardica
No invasivo Perfusión miocárdica Isquemia
Distingue áreas necrosis
vs isquemia
Uso de radionúclidos
PET cardiaco No invasivo Metabolismo y perfusión Sarcoidosis Alta precisión Muy costoso, poco disponible
Estudios de gabinete

20. Thanks