Copia de Urology Infographics by Slidesgo_.pdf

Infección de vias urinarias

1. IVU
Infección de
vías urinarias
Manjarrez Granados Elva Alejandra
Solano Muciño Zabdiel Abisai
475

2. Cistitis
La cistitis es una infección de la vejiga y de la uretra, que
afecta principalmente, a mujeres y niñas a partir de los 2
años de edad.
•Escherichia coli es responsable de al menos 70% de las
infecciones.
Otros patógenos posibles son :

•Proteus mirabilis

• Enterococcus sp

•Klebsiella sp

y en las mujeres jovenes;

•Staphylococcus saprophyticus.

3. •Escozores urinarios y polaquiuria ); en
niños: llanto al orinar; incontinencia de
orina.
•Ausencia de fiebre (o fiebre moderada) ;
ausencia de signos y síntomas sistémicos
en niños.
•Presión o calambres en la parte baja del
abdomen o en la espalda.
•Necesidad imperiosa de orinar con
frecuencia, incluso inmediatamente
después haber vaciado la vejiga.
Descartar siempre una pielonefritis.
Signos clínicos

4. Diagnóstico
Prueba de tira reactiva:
Buscar la presencia de nitritos ) y leucocitos.





Sedimento de orina y urocultivo: si la prueba con tira reactiva es positiva, se recomienda realizar un
sedimento de orina y urocultivo.
Si no hay posibilidad de realizar un sedimento de orina, administrar un tratamiento antibiótico
empírico en pacientes con signos típicos de cistitis y un resultado positivo de leucocitos y/o
nitritos.
Prueba de tira
reactiva -
En mujeres, un resultado
negativo de nitritos y
leucocitos a la vez descarta la
presencia de una infección
urinaria.
Prueba de tira
reactiva +
Un resultado positivo de
nitritos y/o leucocitos sugiere
la presencia de una infección
urinaria.

5. Tratamiento
Cistitis en niñas ≥ 2 años
cefixima VO: 8 mg/kg una vez al día durante 3 días o amoxicilina/ácido clavulánico VO ): 12,5 mg/kg 2
veces al día durante 3 días
Cistitis en mujeres jóvenes no embarazadas
Si la tira reactiva urinaria es positiva para nitritos y leucocitos:
fosfomicina-trometamol VO: 3 g dosis única o nitrofurantoína VO: 100 mg 3 veces al día durante 5 días .
En caso de fracaso del tratamiento (o de cistitis recurrente, es decir > 3-4 episodios al año),
ciprofloxacino VO: 500 mg 2 veces al día durante 3 días
Cistitis en mujeres embarazadas o lactantes
fosfomicina-trometamol VO: 3 g dosis única o nitrofurantoína VO (contraindicado en el último mes de
embarazo): 100 mg 3 veces al día durante 7 días o cefixima VO: 200 mg 2 veces al día durante 5 días

6. Pielonefritis
•La pielonefritis es una infección del
parénquima renal, más frecuente en
mujeres que en hombres.

•. La ITU suele comenzar en la uretra
o la vejiga, y se extiende a los
riñones.

•El tratamiento depende de la
presencia de signos de gravedad o de
complicaciones o de riesgo de
complicaciones asociadas.

7. Signos clínicos
Los síntomas no son específicos: fiebre, irritabilidad, vomitos, rechazo de alimento. El
abdomen puede ser sensible.
El único signo puede ser fiebre aislada, sin causa evidente.
Recién nacido: fiebre o hipotermia, deterioro del estado general, alteración de la
consciencia, tez grisácea, signos de shock.
En la práctica, debe sospecharse infección urinaria ante fiebre sin causa identificada o
síndrome infeccioso o septicemia sin foco aparente.
Niños más mayores y adultos
Signos de cistitis (escozores urinarios y polaquiuria, etc.)
Fiebre > 38 °C y dolor lumbar unilateral o dolor abdominal
Náuseas y/o vómitos son frecuentes.

8. Criterios de hospitalización

•Pacientes en riesgo de complicaciones: niños, mujeres embarazadas, anomalía
orgánica o funcional del aparato urinario (lithiasis, malformación, etc.),
inmunodepresión grave.
•Pacientes que presentan una forma complicada: obstrucción de las vías urinarias,
absceso renal, pielonefritis enfisematosa en pacientes diabéticos.
•Pacientes que presentan signos de gravedad: sepsis y shock séptico,
deshidratación o nauseas/vómitos que impiden la hidratación y la toma de
medicamentos por vía oral.
•Ausencia de mejoría clínica 24 horas después de iniciar la antibioterapia oral en
mujeres tratadas en ambulatorio.

9. Antibioterapia en niños
Niños menores de un mes
ampicilina IV lenta (3 minutos) durante 7 a 10 días + gentamicina IV lenta (3 minutos) durante 5 días
Niños de un mes y más
ceftriaxona IM o IV b lenta (3 minutos): 50 mg una vez al día hasta la mejoría clínica (3 días como
mínimo) y sustituir por amoxicilina/ácido clavulánico VO hasta completar 10 días de tx.
Niños < 40 kg: 25 mg 2 veces al día
Niños ≥ 40 kg:
Proporción 8:1: 2000 mg al día.
Proporción 7:1: 1750 mg al día.

10. Antibioterapia en adultos
Pielonefritis no complicada
ceftriaxona IM: 1 g dosis única o gentamicina IM: 5 mg/kg dosis única + ciprofloxacino VO: 500 mg
2 veces al día durante 7 días o amoxicilina/ácido clavulánico VO durante 10 a 14 días o cefixima
VO: 200 mg 2 veces al día o 400 mg una vez al día durante 10 a 14 días
Pielonefritis con criterio(s) de hospitalización
ampicilina IV lenta (3 minutos): 2 g cada 6 horas durante 3 días como mínimo + gentamicina IM: 5
mg/kg una vez al día durante 3 días
Pasar a la vía oral lo antes posible con amoxicilina/ácido clavulánico (o otro antibiótico en función
del antibiograma) hasta completar 10 a 14 días de tratamiento o ceftriaxona IV b : 1 g una vez al
día durante 3 días como mínimo + gentamicina IM: 5 mg/kg una vez al día durante 3 días en caso
de sepsis
Pasar a la vía oral lo antes posible con amoxicilina/ácido clavulánico (o otro antibiótico en función
del antibiograma) hasta completar 10 a 14 días de tratamiento.

11. Uretritis
Causas
Infecciosa: gonococica
No gonococica

No infecciosa: traumática o
sensibilidad a químicos
Que es?
Inflamación en la uretra, la cual
puede tener una causa infecciosa o
no infecciosa
Prevalencia
Hombres y mujeres entre 20 y 35
años (principalmente hombres)

12. Uretritis
Sintomas
Disuria, eritema en el meato urinario,
sensibilidad en los testiculos,
epididimo o escroto, descargas
purulentas, prurito
Diagnotico
Tincion gram se secrecion uretral
con mas de 2 leucocitos por campo
de inmersion en acete, positivo a
esterasa leucocitaria
Tratamiento
neisseria gonorrhoeae: una dosis de
ceftriaxona 500mg intramuscular
para aquellos con peso menos a
150kg, 1000mg a aquellos mayor a
150kg

Clamydia vaginalis: Una dosis de
azitromicina 1g oral o doxiciclina
100mg via oral por 7 dias

14. Epididimitis
Que es?
Inflamación en el epidídimo, e ocasiones
acompañada con orquitis, esta puede ser
bacteriana o no bacteriana
Sintomas
●Dolor testicular que puede irradiarse al
abdomen
●Sensibilidad incrementada
●Inflamación del cordón espermático
●Ardor al orinar
●eritema y agrandamiento de escroto
●En ocasiones fiebre

Diagnostico
El tratamiento es similar al de uretritis,
donde se trata la causa para desaparecer
la afeccion
Tratamiento
●Antiinflamatorio
●Antibiotico
Otros datos
Saturn was named after the Roman god
of wealth and agriculture
Causas
Infecciones por ETS u otras lesiones
según el rango de edad

15. Prostatitis aguda
Que es?
Inflamación de la
próstata la cual puede
ser de forma aguda o
crónica, en la forma
aguda puede ser de
etiología infecciosa
Diagnostico
●Examen de líquido prostático
con más de 10
leucocitos por campo
●Urocultivo positivo a gram
negativos como e coli,
proteus, klebsiela

Sintomas
●Dolor en porción lumbosacra
●Dolor de la prostata
●Urgencia urinaria
●Disuria
●Aumento de frecuencia urinaria
●Dolor a la palpación de la próstata

Tratamiento
Se inicia con
tratamiento antibiótico
una vez realizado el
urocultivo

16. Bibliografía
1. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, et al. International clinical practice guidelines
for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious
Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis
[Internet]. 2011 [citado el 21 de febrero de 2024];52(5):e103–20. Disponible en:
https://academic.oup.com/cid/article/52/5/e103/388285
2. Sell J, Nasir M, Courchesne AC. Urethritis: Rapid Evidence Review. 2021. Penn State
Health Hershey Medical Center, Hershey, Pennsylvania, [citado el 21 de febrero de 2024]
3