CORIOCARCINOMA ORIENTADO A LA PATOLOGIA.pptx

PRESENTACION DE CORIOCARCINOMA CON ORIENTACION O ENFASIS EN LA ANATOMIA PATOLOGICA

1. ALEXANDER TORRES PG GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PUCE

2. Definición Tumor epitelial extremadamente malign o que surge del trofoblástico Mujeres en edad reproductiva Comportamiento  Sarcoma Invade músculo uterino y vasos sanguíneos AUSENCIA DE PATRÓN VELLOSO

3. Estas células son derivadas después de : Un parto normal Embarazo ectópico extrauterino Embarazo molar Con mayor frecuencia

4. Manifestaciones clínicas Sangrado transvaginal y, debido a los sitios de metástasis, le siguen los síntomas respiratorios Pueden aparecer hasta 10 años después de la gestación Metástasis hematógenas tempranas; los sitios más frecuentes son: Pulmones 80 % Vagina y vulva 30 % Hígado 10 % Cerebro 10 % Revista de Hospital General de México Vol 69, año 2006. Coriocarcinoma gestacional: Estudio clínico patológico de 22 casos , Danny Soria Céspedes, Minerva Lazos Ochoa, Vanesa Ventura Molina,

5. MACRO Masa carnosa hemorrágica de color rojo oscuro , con zonas de necrosis MIRO Robbins & Cotran, Patología funcional y estructural, 8 edición, ELSEVIER SAUNDERS, 2010, pág 1059- 1061

6. Coriocarcinoma que se presenta como una masa hemorrágica voluminosa invasora de la pared uterina Robbins & Cotran, Patología funcional y estructural, 8 edición, ELSEVIER SAUNDERS, 2010, pág 1059- 1061

7. MICRO No producen vellosidades corionicas Proliferación mixta de sincitiotrofoblasto y citotofroblastos, las mitosis son abundante Robbins & Cotran, Patología funcional y estructural, 8 edición, ELSEVIER SAUNDERS, 2010, pág 1059- 1061

8. M asas y láminas de células trofoblásticas que invaden el tejido circundante y permean los espacios vasculares Kurman , R. J. (Ed.). (1987).  Blaustein’s pathology of the female genital tract . Springer New York.

9. CT y TI crecen en racimos separados por ST, lo que forma el característico patrón dimórfico Kurman , R. J. (Ed.). (1987).  Blaustein’s pathology of the female genital tract . Springer New York.

10. Predominio de citotrofoblasto y trofoblasto intermedio con una lamina delgada de sincitiotrofoblasto El patrón puede simular un carcinoma poco diferenciado. Kurman , R. J. (Ed.). (1987).  Blaustein’s pathology of the female genital tract . Springer New York.

11. Kurman , R. J. (Ed.). (1987).  Blaustein’s pathology of the female genital tract . Springer New York.

12. Revista de Hospital General de México Vol 69, año 2006. Coriocarcinoma gestacional: Estudio clínico patológico de 22 casos , Danny Soria Céspedes, Minerva Lazos Ochoa, Vanesa Ventura Molina, Patología Alteración en la regulación de la invasión de las células del trofoblasto al endometrio - Disminuyen células CD56 y - Linfocitos CD8 Intervien e sistema inmune

13. Estadificación I: las pacientes tienen unos niveles persistentemente elevados de hCG y el tumor está confinado al cuerpo uterino II: las pacientes tienen metástasis en la vagina, pelvis o ambas. III: las pacientes tienen metástasis pulmonares, con o sin afectación uterina, vaginal o pélvica. IV: las pacientes tienen enfermedad avanzada y afectación del cerebro, hígado, riñones o del aparato digestivo.

14. Diagnóstico Datos clínicos Cuantificar hCG Buscar metástasis Estudio Patológico Estudios de gabinete Revista de Hospital General de México Vol 69, año 2006. Coriocarcinoma gestacional: Estudio clínico patológico de 22 casos , Danny Soria Céspedes, Minerva Lazos Ochoa, Vanesa Ventura Molina,

15. Clasificación

16. Tratamiento El tratamiento depende del tipo y fase del tumor e incluye Cirugía Quimioterapia Se informan tasas de curación de hasta el 100% en los casos limitados al útero y del 85% en casos con metástasis Revista de Hospital General de México Vol 69, año 2006. Coriocarcinoma gestacional: Estudio clínico patológico de 22 casos , Danny Soria Céspedes, Minerva Lazos Ochoa, Vanesa Ventura Molina,

17. Quimioterapia

18. Kurman , R. J. (Ed.). (1987).  Blaustein’s pathology of the female genital tract . Springer New York. Williams Obstetricia 23 edicion Mc Graw Hill pag 257- 265 Obstetricia, Reproducción y Ginecología básicas, F.Bonilla- Musoles. A.Pellicer- Panamericana pag.248 – 249 Ginecologia y Obstetricia de Dewhurts 7 ed. Mc Graw Hill pag 117 Guias Clínicas de Ginecologia y Obstetricia BIBLIOGRAFIA