Coronas Metal-Ceramica Las coronas son prótesis que se colocan de manera fija. A diferencia de las prótesis removibles, que se pueden remover y limpiar diariamente, las coronas y los puentes fijos se cementan sobre los dientes o implantes existentes . ¿Para que se utilizan? Una corona se utiliza para cubrir completamente un diente destruido. Además, se puede utilizar para mejorar el aspecto, la forma o la alineación del diente. Una corona también se puede colocar sobre un implante para lograr la forma y la estructura funcional de un diente .
Coronas Metal-Ceramica 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 2 ¿ Cuando debemos recomendar una corona?
Ceramica. 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 5 Químicamente Compuestos inorgánicos formados por elementos no metales, que se obtienen por la acción del calor(altas temperaturas) y en cuya estructura final se diferencia fase-cristalina (cristales) y fase amorfa (vidrio). Componentes principales
Composición y su importancia dentro de la función de la ceramica. 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 6 Principal componente del vidrio común, por eso se dice que las cerámicas dentales son vidrios.
¿Cuales son los óxidos metálicos con los cuales se mezclan? ( <1%) 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 7 Estos pigmentos se producen por la fusión de óxidos metálicos junto con vidrio fino y feldespatos y después se vuelven a triturar y añadir al polvo. Se añaden para obtener los matices necesarios y de esta forma simular el diente natural.
Ventajas y desventajas de la ceramica. 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 8
Clasificación de la cerámicas 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 9 Según su composición química: Características: Excelentes propiedades ópticas Frágiles Usadas para el recubrimiento de estructuras metálicas y cerámicas zirconiosas y aluminosas Son las cerámicas de ultima generación Son muy opacas
Coronas Metal-Ceramica 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 10 Restauración de cobertura completa generalmente menos estética que una corona totalmente cerámica pero que posee mayor resistencia y versatilidad. Retenedor de prótesis parcial fija. Destrucción amplia como resultado de caries, traumatismos o restauraciones preexistentes . Necesidad de resistencia para diente tratado endodónticamente junto con un muñón colado.
Materiales utilizados en la creación de coronas metal-Cerámicas. 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 11 Los metales que pueden ser utilizados para la parte interior son: Cromo-Níquel; Cromo-Cobalto; Oro; Platino; Titanio. Normalmente cuando la gente habla de metal-cerámica, se refiere a la aleación Cromo-Níquel o Cromo-Cobalto. No se recomienda hacer las coronas de aleación de Cromo-Níquel, incluso si es muy barato porque está comprobado que pueden ocurrir reacciones alérgicas.
Ventajas y desventajas de las coronas de metal-ceramica. 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 12 ¿Cuánto dura una corona de metal-cerámica? En condiciones ideales de producción y de uso, las coronas de metal-cerámica pueden durar 15-20 años. Todavía el paciente tendrá que substituir las coronas después de 7-10 años.
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11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 14 ¿Cómo se prepara una pieza dental dañada para recibir luego una corona dental de porcelana sobre metal? La pieza dental a tratar mediante una corona, debe ser rebajada (tallada, esculpida) en altura unos 2,5 a 3 mm . Y todo alrededor, lo suficiente como para que los perfiles sean paralelos o un poco cónicos. Según el tamaño o forma de la pieza, esto representa entre 0,8 mm en el cuello del diente al ras del margen de la encía y de 2.2 mm como máximo en el cuerpo de la pieza. De promedio 1,5 mm. todo alrededor. Siempre se tiende a tallar un poco menos si es para una Corona de Zirconio o Alúmina. Mientras se talla, se le va eliminando el esmalte defectuoso, caries, manchas, empastes filtrados etc. Si la caries es muy profunda, se rellenan los huecos con empaste de composite adherido.
11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 15 El tallado se hace con anestesia, no duele nada . Luego se pone en el momento, una corona provisional. Cuando se va la anestesia, el diente no tiene que doler absolutamente nada. Si doliera, seguramente habrá que hacer una Endodoncia antes de continuar, porque la pulpa puede estar injuriada por tratamientos antiguos y el tallado termina por resentirla en forma irreversible.
11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 16 Si la pieza ya tiene una Endodoncia hecha, se le tiene que hacer un Perno muñón de refuerzo antes de hacer la Corona, o algún sistema de refuerzo y reconstrucción del muñón dental. A eso se le llama, Endodoncia-Perno-Corona. ¿Qué es un perno-muñón? Se le conoce con este nombre, a una estructura metálica en una sola pieza, hecha a medida, para ser alojada definitivamente dentro de la raíz del diente/muela (perno), mediante fricción y cementado (no atornillado), sobresaliendo en forma de muñón y sirviendo de fijación intermedia para retener una corona que devuelva la anatomía y función a una pieza dental que estaba destruida o debilitada, y a la cual se le había practicado previamente una endodoncia.
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¿Qué es una corona dental de porcelana sobre metal? 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 18 Una corona es una estructura fabricada artísticamente a medida para ser adherida a un muñón dental, previamente preparado, reproduciendo artificialmente la anatomía, función y estética de un diente natural e imitando al original.
11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 19 La corona de porcelana sobre metal, está constituida por un capuchón metálico (cofia) de unos 0.5 mm. de grosor, que recubre por completo el muñón del diente preparado. Se asienta y se ajusta sobre él con total exactitud, sirviendo de estructura rígida para soportar la porcelana que lo recubrirá por fuera totalmente. Es la porcelana exterior la que ofrece el aspecto de un diente natural. Y es el capuchón de metal que está debajo el que aporta la solidez. Una vez conseguida la exactitud de adaptación de la Corona al diente y a la encía, ésta es cementada con productos adecuados para conseguir precisión y sellado lo más óptimos posible. La Corona se mantiene en su sitio por ajuste, fricción y cementado, y en algunos casos también adhesión. El menos fiable es el factor adhesión, el más fiable es el ajuste-cementado.
11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 20 ¿Y… qué pasa con la encía, se retrae? La estética consiste no sólo en dientes blancos, sino también en encías color rosa coral y con aspecto de piel de naranja. Las encías con gingivitis, tienen un color rojo o rojo violáceo y con aspecto y consistencia de tomate muy maduro. Eso no es estética. Dientes sanos, color blanco perla, con encías sanas, color rosa coral, dentro de una alineación armoniosa. Eso es estética. Si la encía se retrae, puede dejar al descubierto la terminación de la corona. Si lleva metal, puede translucirse una rayita negra en el borde de la encía. Para evitarlo, están las cerámicas de hombro que se ponen en el último milímetro de la terminación de la corona, en reemplazo del metal. O sea que el metal se recorta un mm. y se pone cerámica de hombro en su lugar. Este problema no se presenta en las coronas de Zirconio.