correlacion ecografica de GANGLIOS LINFATICOS.pptx

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1. CORRELACION ECOGRAFICA DE GANGLIOS LINFATICOS Y GLANDULAS SALIVALES

2. GANGLIOS LINFATICOS Los ganglios linfáticos son unas estructuras ovaladas o reniformes, encapsuladas, que forman parte estructuralmente del sistema linfático y funcionalmente del sistema inmunitario.

3. ANATOMIA

4. LOCALIZACION Los seres humanos tenemos aproximadamente 500-600 ganglios linfáticos distribuidos por todo el cuerpo, con agrupaciones que se encuentran en las axilas, ingles, el cuello, el tórax y el abdomen.

5. C E R V I C A L E S

6. I N G U I N A L E S SUPERFICIALES PROFUNDOS

7. SUPERFICIALES y PROFUNDOS

8. CRITERIOS ECOGRÁFICOS PARA EVALUAR LOS GANGLIOS

9. GANGLIO LINFATICO NORMAL ARTERIA CARÓTIDA GANGLIO

10. DIMENSION

11. FORMA

12. CONSISTENCIA MIXTO: predomina componente quístico y engrosamiento focal de la pared. NECROSIS DE COAGULACION

13. HILIO Hilio normal Sin hilio Hilio fino y escaso

14. CORTEZA Hilio cónico asociado a engrosamiento cortical global Hilio normal (rojo) e infiltración sin hilio (blanco)

15. ECOTEXTURA Y ECOGENICIDAD

16. CALCIFICACION

17. VASCULARIZACION

18. Ultrasonographia de pequeñas partes , 2.ª ed., Osmar de Cassio Saito. 2018. AMOLCA.

19. GANGLIOS AXILARES NIVELES DE BERG

20. CLASIFICACION DE BEDI

21. Bedi , D. G, R. Krishnamurthy , S. Krishnamurthy , B. S Edeiken , H. Le- Petross , B. D Fornage , R. L Bassett Jr , and K. K Hunt. “Cortical Morphologic Features of Axillary Lymph Nodes as a Predictor of Metastasis in Breast Cancer : In Vitro Sonographic Study .” American Journal of Roentgenology 191, no. 3 (2008): 646.

22. Preoperative Sonographic Classification of Axillary Lymph Nodes in Patients With Breast Cancer : Node-to-Node Correlation With Surgical Histology and Sentinel Node Biopsy Results . Nariya Cho, Woo Kyung Moon, Wonshik Han, In Ae Park3,Jihyoung Cho, Dong-Young Noh VALORES PREDICTIVOS VPN VPP

23. EL SISTEMA DE NOTIFICACIÓN PARA LA CITOPATOLOGÍA GANGLIONAR Insuficiente/Inadecuado/No Diagnóstico Benigno Atípico Sospechoso de Malignidad Maligno

24. INSUFICIENTE/INADECUADO/NO DIAGNÓSTICO La aspiración con aguja fina del ganglio linfático subcarinal muestra abundantes células epiteliales bronquiales únicamente Criterios de diagnóstico No hay material para evaluación Problemas técnicos que impiden la evaluación y el diagnóstico del material extraído.

25. Criterios de diagnóstico Características benignas inequívocas que pueden o no ser específicas de una infección o proceso no infeccioso en particular . Componentes linfoides normales o reactivos y procesos inflamatorios. BENIGNO Linfocitos polimorfos y macrófagos de un ganglio linfático axilar reactivo

26. ATIPICO Criterios de diagnóstico El material celular escaso o mal preparado muestra características citológicas predominantemente benignas, mientras que algunas células pueden mostrar características mínimas de atipia, lo que aumenta la posibilidad de una lesión maligna. Acúmulos raros de células y linfocitos atípicos en el frotis, pero ausentes en el portaobjetos de un bloque celular de un ganglio linfático precarinal

27. SOSPECHOSO DE MALIGNIDAD Criterios de diagnóstico Algunas características citopatológicas sugestivas de malignidad pero con características insuficientes, ya sea en cantidad o calidad, para hacer un diagnóstico inequívoco de malignidad. Alto VPP para categoría maligno. Linfocitos atípicos monomórficos en el frotis con aguja fina y la biopsia con aguja gruesa de un ganglio linfático paraaórtico , que resultó ser un linfoma folicular de bajo grado

28. MALIGNO Criterios de diagnóstico Características citopatológicas inequívocas de malignidad. Linfoma difuso de células B grandes, de alto grado, en un ganglio linfático cervical: Células linfomatosas grandes aisladas y poco agrupadas en los frotis. Las células tumorales son positivas para CD20 con un alto índice de proliferación de Ki-67 >90%

29. RIESGO DE MALIGNIDAD Gao Y, Monaco SE, Katz RL, Zhang YH. Introduction of the WHO Reporting System for Lymph Node Cytopathology . J Clin Transl Pathol 2024;4(1):36–43. doi : 10.14218/JCTP.2023.00044.

30. GLANDULAS SALIVALES PAROTIDA SUBMANDIBULAR SUBLINGUAL

31. PAROTIDA MASETERO

32. SUBMANDIBULAR MILOHIOIDEO

33. SUBLINGUAL DIGASTRICOS GENIHIOIDEO GENIHIOGLOSO

34. SIALOLITIASIS

35. SIALOSIS

36. ADENOMA PLEOMORFICO

37. TUMOR DE WARTHIN

38. CARCINOMA EPIDERMOIDE

39. CILINDROMA

40. ADENOCARCINOMA

41. METASTASIS

42. LINFOMA

43. SISTEMA DE MILÁN No diagnóstico No neoplásica Atipia de significado incierto (AUS) Neoplasia (neoplasia benigna y de glándulas salivales de potencial maligno incierto [SUMP]) Sospechoso de malignidad (SM) Maligno

44. NO DIAGNÓSTICO Criterios de diagnóstico Material celular insuficiente: menos de 60 células lesionales para un diagnóstico citológico. Sólo líquido del quiste no mucinoso. Láminas mal preparadas con artefactos. Hang JF. Milan reporting system for salivary gland cytopathology. PathologyOutlines.com website.

45. Criterios de diagnóstico Afecciones benignas no neoplásicas (p. ej., sialoadenitis, sialolitiasis, inflamación granulomatosa, infección, ganglio linfático reactivo, etc.). NO NEOPLASICA Sialoadenitis Hang JF. Milan reporting system for salivary gland cytopathology. PathologyOutlines.com website.

46. ATIPIA DE SIGNIFICADO INCIERTO (AUS) Criterios de diagnóstico Atipia celular limitada Carece de características cualitativas o cuantitativas para diagnosticar una neoplasia. Hang JF. Milan reporting system for salivary gland cytopathology. PathologyOutlines.com website.

47. NEOPLASIA Neoplasia: benigna ( IVa ) Epiteliales: adenoma pleomórfico (60 - 70%), tumor de Warthin (20 - 30%), oncocitoma . Mesenquimales: schwannoma , lipoma, hemangioma. Neoplasia: neoplasia de glándula salival de potencial maligno incierto (SUMP) ( IVb ) Neoplasia basaloide . Neoplasia oncocítica . Neoplasia de células claras. Hang JF. Milan reporting system for salivary gland cytopathology. PathologyOutlines.com website.

48. SOSPECHOSO DE MALIGNIDAD (SM) Criterios de diagnóstico Características que son altamente sugestivas, pero no inequívocas, de malignidad. Hang JF. Milan reporting system for salivary gland cytopathology. PathologyOutlines.com website.

49. MALIGNO Criterios de diagnóstico PAAF que muestra características diagnósticas de malignidad. Hang JF. Milan reporting system for salivary gland cytopathology. PathologyOutlines.com website.

50. Hang JF. Milan reporting system for salivary gland cytopathology. PathologyOutlines.com website.

51. Ecografía a pie de cama. Fundamentos de la ecografía clínica, 2.ª ed., de Nilam J. Soni , Robert Arntfield y Pierre Kory , 2020 Elsevier España. Ultrasonographic de pequeñas partes , 2.ª ed., Osmar de Cassio Saito. 2018. AMOLCA. Gao Y, Monaco SE, Katz RL, Zhang YH. Introduction of the WHO Reporting System for Lymph Node Cytopathology. J Clin Transl Pathol 2024;4(1):36–43. doi : 10.14218/JCTP.2023.00044. Hang JF. Milan reporting system for salivary gland cytopathology. PathologyOutlines.com website. https://www.pathologyoutlines.com/topic/salivaryglandsmilandiagnostic.html. Accessed April 11th, 2025. BIBLIOGRAFIA