Corteza cerebral: Localizaciones Corticales

Corteza cerebral: Localizaciones Corticales

1. CORTEZA CEREBRAL Es un manto. GROSOR : 1.5 – 4.5mm,  x = 2.5 mm. Es más gruesa en el área motora y más delgada en el área visual . EXTENSION: 2,200 cm2, 2/3 partes son surcos, 1/3 es la convexidad de las circunvoluciones. La corteza tiene aproximadamente 0,2m 2 de superficie. Solo 1/3 de esta área se expone a la superficie. El N° de neuronas es de 10´000,000 – 20´000,000 . DAVID SUMERENTE TORRES

2. GENERALIDADES En la corteza cerebral se encuentran las funciones superiores: inteligencia, memoria, atención, pensamiento, funciones psicomotoras, perceptivas, etc. Un área relativamente pequeña de la corteza cerebral recibe la información sensorial y también proyecta impulsos motores. DAVID SUMERENTE TORRES Existen información donde manifiestan que más del 80% de la Corteza Cerebral cumple con funciones de asociación , principalmente las que se relacionan con actividades integrativas y cognoscitivas: Lenguaje. Realizar cálculo numérico. Planeación. Razonamiento abstracto .

3. ESTRUCTURA de la CORTEZA CRBRAL La Citoarquitectura se refiere al patrón de distribución de los somas neuronales. Se caracteriza por su disposición en capas. En la neocorteza o isocórtex, las neuronas se distribuyen formando 6 capas (de superficie a profundidad): 3 superficiales, que permiten la comunicación interhemisféricas. 3 profundos, que envían y reciben información a otros niveles. DAVID SUMERENTE TORRES

4. ESTRUCTURA Capa I o Estrato Molecular: Es una capa sináptica de la corteza. FUNCION: Recibe señales difusas de centros encefálicos inferiores, asegura las conexiones de las superficies vecinas mediante fibras asociativas. Capa II o Estrato Granular Externa: Contiene células piramidales y estrelladas. FUNCION: Se encarga de recibir información e interviene en los circuitos intracorticales . DAVID SUMERENTE TORRES Capa III o Lámina Piramidal Externa: Las neuronas son células piramidales típicas que aumentan de tamaño del borde externo al interno de la lámina. FUNCION: Sus axones se proyectan a otras áreas corticales como fibras de asociación y de proyección. Envía mensajes mediante sus axones a otras estructuras intracorticales y subcorticales.

5. ESTRUCTURA Capa IV o Estrato Granular Interno : Son células estrelladas. FUNCION: Recibe los mensajes aferentes especialmente talamicos. Capa V o Piramidal Interna: Contiene células estrelladas de Martinitti y neuronas piramidales gigantes de Betz, aunque estas solo se hallan en la circunvolución frontal ascendente. FUNCION: Envía ordenes a formaciones grises subcorticales, proyectándose inclusive a las astas anteriores de la medula espinal. DAVID SUMERENTE TORRES Capa VI o Estrato de Células Fusiformes: Aunque las células fusiformes son características de esta lámina, también contiene células piramidales e interneuronas de varias formas. Las fibras eferentes que terminan en el tálamo y el claustro surgen de la lámina 6. FUNCION : Son fibras de proyección.

6. CONEXIONES CEREBRALES En general se puede decir que las capas : Capas 1 , 2 y 3      Funcionan como conexiones de asociación intracortical. Capa 4      Recibe la mayoría de las proyecciones específicas del tálamo. Capa 5 y 6     Son fundamentalmente  capas eferentes  de la corteza . Envían y reciben información a otros niveles. De ellas se originan las proyecciones hacia : Otras áreas corticales del mismo hemisferio, Otras áreas corticales del hemisferio del lado opuesto, y Núcleos subcorticales . Las áreas de asociación en general reciben estímulos de zonas vecinas, en cambio las áreas de proyección envían información hacia regiones más lejanas como la región de los núcleos basales, del tronco encefálico y de la médula espinal . DAVID SUMERENTE TORRES

7. HEMISFERIOS CEREBRALES Paul Pierre Broca (1824 -1880 ). El descubrimiento del centro del habla (ahora conocido como el área de Broca, o tercera circunvolución del lóbulo frontal). Llegó a este descubrimiento estudiando los cerebros de pacientes afásicos (incapaces de hablar ). Roberto Wernicke (1848 - 1905), estudios sobre la afasia (alteraciones de la expresión y/o la comprensión causadas por trastornos neuronales ). DAVID SUMERENTE TORRES

8. HEMISFERIO DOMINANTE Desde los estudios de Broca y Wernicke, se conocen los hemisferios dominantes. El 95% de personas tienen el hemisferio izquierdo como dominante. Roger W. Sperry, estableció que cada hemisferio posee aéreas primarias de responsabilidad y se comunican entre si mediante el cpo calloso. DAVID SUMERENTE TORRES

9. AREAS de BRODMANN En el manto cerebral encontramos diferentes tipos de neuronas agrupadas y ocupando determinadas áreas en la corteza; de acuerdo a su función, estructura y conexiones específicas. A esta reunión especial Brodmann la denominó áreas corticales (1909 ). Las áreas fueron definidas y numeradas del 1 al 52 por  Korbinian Brodmann en 1909 usando la tinción de Nissl.  En la descripción de las ÁREAS O LOCALIZACIONES CORTICALES, nos referiremos a los lóbulos y siguiendo la numeración o división efectuada por BRODMANN.

10. DAVID SUMERENTE TORRES Áreas de Brodmann Nombre de la Corteza Áreas 3,1,2, 5, ¿40? Córtex somatosensorial primario Áreas 4 Córtex motor  Irrigación: arteria cerebral media Área 5 Córtex somatosensorial asociativo Área 6 y 7 Córtex premotor y postmotor Área 8- 10 Córtex motor secundario  (suele asociarse con movimientos  oculares) Áreas 9-12 Córtex prefrontal Área 9 Córtex dorsolateral prefrontal Área 10 Área frontopolar Área 11 y 15 Área orbitofrontal (Circunvalación orbitaria y recta, más parte de la porción rostral del giro frontal superior) Área 12 Área orbitofrontal (Entre circunvolución Frontal interno y  surco calloso-marginall Áreas 13, 14 ¿15? Circunvoluciones homeostacicas Área 17 Córtex visual primario Área 18 Córtex visual asociativo Área 19 Córtex visual asociativo Área 20 Circunvolución temporal inferior Área 21 Circunvolución temporal media Córtex de asociación auditiva primaria Área 22 Circunvolución temporal superior  ( Córtex de asociación auditiva secundaria , en relación con  área de Wernicke) Área 23-26 Sistema lunulico Área 23 Área ventral posterior del cíngulo Área ¿24? Área ventral anterior del cíngulo Área 25 Área subacallosa  =  subgenual  (controla movimientos por debajo de la rodilla) Áreas de Brodmann Nombre de la Corteza Área 26 Área ectoesplenial del cíngulo Áreas 27, 28 y 34 Rinoencéfalo Área 27 Corteza piriforme  (olfativo primario) Área 28 Corteza entorrinal (olfativo asociativo) Área 29 Área retroesplenial del cíngulo Área 30 Área subesplenial del cíngulo Área 31 Área dorsoposterior del cíngulo Área 32 Área dorsoanterior del cíngulo Área 33 Induseum griseum Área 34 Uncus ( olfativo primario) Área 35 Corteza perirrinal  (en/sobre el  giro parahipocámpico) Área 36 Corteza parahipocampal  (en/sobre el giro parahipocámpico) Área 37 Circunvolución occípitotemporal lateral Área 38 Polo temporal Procesamiento semántico Áreas 22, 39 y 40 Área de Wernicke Área 39 Circunvolución angular asociación heteromodal Área 40 Circunvolución supramarginal asociación heteromodal Área 41 Córtex auditivo primario Áreas 42 y 22 Córtex auditivo asociativo Área 43 Córtex gustativo (en el comienzo de la  cisura de Rolando) Áreas 44 y 45 Área de Broca  (relacionadas con la producción del lenguaje) Área 44 Circunvolución opércular Área 45 Circunvolución triangular Área 46 Córtex prefrontal dorsolateral Área 47 Circunvolución frontal inferior Área 48 Circunvolución posrinocenfalica anterior

11. DIVISION DE LAS AREAS CORTICALES AREAS PRIMARIAS . Son aquellas donde llega directamente la información sensorial desde la periferie o de donde parte la vía motora piramidal . Ejemplos: áreas: 3, 1 y 2 cortezas sensorial somática primaria (tacto). Área 4, corteza motora primaria. Control de los movimientos voluntarios. AREAS SECUNDARIA o DE ASOCIACIÓN . Son regiones adyacentes a las áreas primarias que procesan el estímulo sensorial correspondiente, dándole un significado. Las lesiones de estas áreas provocan el cuadro denominado Agnosia, que es la incapacidad para reconocer un estímulo sensorial, estando conservada la percepción de este estímulo. DAVID SUMERENTE TORRES

12. AREA FRONTAL Área 4 o Motora Primaria: circunvolución frontal ascendente o prerolandica. Función: controla mov voluntarios delicados de mucha precisión. El homúnculo de PENFIELD y RASMUSSEN muestra este ejemplo. Área 4S o Supresora Motora: Se encuentra entre 4 y 6. Función: Su excitación produce hipotonía muscular.

13. AREA FRONTAL Área 6 o Área Premotora: esta delante de 4S, parte anterior de la circunvolución frontal ascendente y el extremo posterior de las circunvoluciones 1, 2 y 3 frontales. Función : Área psicomotora, cuya función es coordinar los movimientos voluntarios: marcha, escritura, baile, etc. Área Motora Suplementaria: En la cara interna del hemisferio, por delante del área premotora del lobulillo paracentral. Función: Las reacciones motoras producidas por estimulación se traducen en movimientos menos precisos y mas complejos como son la elevación del brazo contralateral, rotación de la cabeza, cuello y ojos como si el px mirara su mano.

14. AREA FRONTAL Área 8: Ocupa la porción inferior de la 2da – 3ra circunvolución frontal. Función: Es el área de los movimientos oculares voluntarios y de los parpados. Su estimulación produce desviación conjugada contralateral de los ojos. Área 44 y 45: Se localiza en el pie y cabo o sectores opercular y triangular de la 3ra circunvolución frontal. Función: Representa el centro motor del lenguaje o de la expresión verbal  del lenguaje articulado de Broca.

15. AREA FRONTAL Área 9, 10, 11 y 12: Forma el área prefrontal que se ubica en la cara interna y externa del lóbulo frontal. Tiene conexiones con el tálamo, hipotálamo, cpo calloso, áreas asociativas temporal, parietal y occipital corteza motora. Función: Cumple funciones de planificar secuencias, patrones de movimiento, regula la atención, memoria e inteligencia, carácter y afectividad. Personalidad de la persona y regula la profundidad de los sentimientos. Influye sobre la iniciativa y juicio de la persona. Área 13 y 14: Son áreas vegetativas inespecíficas, localizadas en la región orbitaria del lóbulo frontal.

16. AREAS DEL LOBULO PARIETAL Áreas 3-1-2 o Centro Sensitivo Primario: Circunvolución ascendente y sector posterior del lobulillo paracentral. Función: sensitiva conciente tanto visceral y somática. Por detrás de estas áreas como una franja delgada se localiza el centro analizador de las sensaciones, cuya representación es el homúnculo sensitivo de Penfield y Rasmussen. Área 39: parte posterior de la 2da circunvolución parietal a nivel del pliegue curvo. Recibe fibras visuales, vestibulares, acústicas y táctiles. Función: indispensables para proporcionar imagen o esquema corporal. Dislexia. Percepción, visión, lectura y habla. DAVID SUMERENTE TORRES

17. Área 5-7: Se encuentra en la 1ra circunvolución parietal. Función : Se encarga del reconocimiento de los objetos mediante el tacto discriminativo. Ej: Reconocer monedas . Área 43: Localizado a nivel del opérculo parietal, conocido también como área opérculo insular, ubicado en la corteza mas inferior de la circunvolución parietal ascendente o retrorolandica . Función: Es el centro primario del gusto. AREAS DEL LOBULO PARIETAL DAVID SUMERENTE TORRES

18. AREAS DEL LOBULO OCCIPITAL Área 17 o Estriada: Corresponde al fondo y labios de la cisura calcarina y parte de la cara externa del polo occipital. Función: Es el centro primario de la visión, recibe mensajes retinianos a través de los nervios ópticos, cpo geniculado externo, fibras geniculocalcarinas. Solamente cumple función receptora de la visión. DAVID SUMERENTE TORRES

19. AREAS DEL LOBULO OCCIPITAL Área 18 Paraestriada: Se localiza por fuera del anterior y tiene mayor representación en la cara externa. Función: Se relaciona con reflejos que provocan movimientos oculares asegurando la fijación y fusión de las imágenes. Área 19 o Periestriada: Rodea al área 18. Función: Permite el reconocimiento de los objetos, los colores, la percepción de las letras y la noción de la distancia. DAVID SUMERENTE TORRES

20. AREAS DEL LOBULO TEMPORAL Área 41: Se encuentra en el fondo de la cisura de Silvio en la circunvolución transversa de HESCHL de la 1ra temporal. Función: Es el Área Primaria Auditiva, permite apreciar el timbre, intensidad y tono de los sonidos. Área 42 – 22: Se sitúan en la 1ra circunvolución temporal. Función: Área Auditiva de Asociación. Interpreta la naturaleza de los estímulos auditivos, es decir, permiten reconocer el tipo o clase de los sonidos y la compresión de las palabras. AREA 21 DAVID SUMERENTE TORRES

21. AREAS DEL LOBULO TEMPORAL Área de WERNICKE: Se halla en la porción posterior de la 1ra circunvolución temporal (42-22), rodeando al área auditiva primaria. Función Interpretar, asociar el conocimiento mediante el lenguaje. Facilita interpretar, reconocer y disponer las palabras en pensamientos ordenados. Cumple el mas alto nivel de función cerebral como es la inteligencia. Las áreas 42 – 22 se incluyen dentro el área de Wernicke. Esta área de la audición y del lenguaje articulado están conectados entre si por un haz de fibras nerviosas: el fascículo arqueado o unciforme. DAVID SUMERENTE TORRES

22. AREAS DEL LOBULO TEMPORAL Área de WERNICKE: Lesión La lesión provoca, el enfermo escucha y reconoce las palabras pero es incapaz de ordenarlas en su pensamiento para hablar correctamente; confunde vocablos o cambia por otros imprecisos. Este área funciona en forma unitaria con el centro de Broca, visuales y auditivas. DAVID SUMERENTE TORRES

23. AREAS DEL LOBULO TEMPORAL Área 34: Es el centro cortical de la Olfación y se localiza en el gancho de la 5ta circunvolución temporal. El área 28 también se relaciona con la olfación , como área de asociación. DAVID SUMERENTE TORRES

24. FUNCIONES CORTICALES ESPECIFICAS Funciones de asociación de las palabras. Función de interpretación de las palabras que incluyen directamente las funciones intelectuales. Función del cerebro en la comunicación. Función del cpo calloso y de la comisura blanca anterior en la transparencia de pensamientos, recuerdos, aprendizaje y otra información al hemisferio opuesto. Papel de la corteza cerebral en los pensamientos, conciencia y memoria. Papel fundamental del cerebro (corteza cerebral) en la sincronización y ejecución de los movimientos en la escritura.