Corteza motora

1. Corteza Motora Alejandra Aguirre De la torre 28 de Septiembre 2011 Fisiología Humana Dr. José Luis García Barbosa UVAQ Medicina 2010

2. Las señales que convergen en las neuronas motoras tienen tres funciones: Acción voluntaria Ajustan la postura corporal Coordina la acción de diversos músculos.

3. Neuronas motoras alfa Se encarga de producir la contracción del músculo Neuronas motoras gamma Se encarga de mantener la contracción muscular durante tiempo suficiente para producir movimiento . Unión muscular conexión entre las neuronas motoras con el músculo

4. Principios Generales: Org anización Dos tipos de señales motoras Reflejas: involuntarias Deglución, masticación Voluntarias El sistema motor “aprende haciendo” y el desempeño mejora con la repetición.

5. Los comandos para el movimiento voluntario se originan en áreas de asociación cortical Los movimientos se planean en la corteza, ganglios y porciones laterales de los hemisferios

6. Ganglios basales y cerebelo emiten información que confluye en la corteza premotora y motora Los comandos motores de la corteza motora se relevan : Haces corticoespinales  médula espinal Haces corticobulbares : neuronas motoras en el tallo encefálico

7. Control de músculos Axiales y Distales Tallo encefálico y medula espinal, las vías y las neuronas Control de los músculos esqueléticos del tronco y partes proximales de las extremidades Se encuentran en la región medial y ventral Vías del musculo esquelético distal Regiones laterales

8. Control de músculos Axiales y Distales Músculos axiales: ajustes de la postura y movimientos gruesos Haz Corticoespinal y vías descendentes del tallo encefálico Músculos distales de las extremidades: movimientos finos y diestros Haces Corticoespinal y rubroespinal

9. Haz Corticoespinal Proyecciones descendentes

10. La trayectoria de la corteza a la medula pasa por: La corona radiada al extremo posterior de la capsula interna Dentro del mesencéfalo: atraviesa el pedúnculo cerebral y la protuberancia basilar hasta las pirámides bulbares en su trayecto a la medula espinal

11. Bulbo raquídeo Médula Espinal Movimientos aislados, voluntarios y especializados

12. Haz Corticobulbar Proyecciones descendentes

13. Orígenes de los Haces Forma piramidal (V capa) 31% Corteza Motora Primaria Giro Precentral del lóbulo frontal y se extiende al surco central 29% Corteza Premotora y Corteza Motora Complementaria Premotora: anterior al giro Precentral, superficie cortical lateral y medial Complementaria: encima del banco superior del surco del cíngulo en la región medial del hemisferio

14. 40% Lóbulo Parietal y área somatosensitiva primaria

15. Corteza Motora y Movimiento Voluntario

16. Corteza Motora Primaria Giro Precentral : pies parte superior y cara en la inferior Área facial : bilateral Área motora cortical : musculatura del lado contrario El tamaño del área es proporcional a la habilidad con la que se usa en movimientos voluntarios finos

17. Área Motora Complementaria Se proyecta en la corteza motora También contiene un mapa del cuerpo pero menos preciso Organización o planeación de secuencias motoras Participa en el movimiento voluntario cuando los movimientos son complejos e implican planeación

18. Corteza Premotora Mapa somatotópico, recibe información de regiones sensitivas de la corteza parietal y las proyecta en M1, medula espinal y la formación reticular del tallo encefálico Establecimiento de una postura al principio de un movimiento planeado Actividad es mayor en músculos proximales de las extremidades

19. Corteza Parietal Posterior Fibras hacia los haces corticoespinales y Corticobulbar el área sensitiva somática y las porciones relacionadas del lóbulo parietal posterior se proyectan en el área motora

20. Funcion en el Movimiento El sistema Corticoespinal y Corticobulbar son las vías primarias para iniciar el movimiento voluntario hábil En los primates se produce deficiencias relativas marcadas por alguna anomalía en estas vías

21. Plasticidad La corteza motora tienen la misma plasticidad que la sensitiva Las áreas crecen conforme se aprende un patrón de movimientos Es detectable en una semana y alcanza su nivel máximo en 4 semanas

22. Sindrome de la Motoneurona (síndrome Piramidal) Lesión de las vías motoras descendentes desde la corteza hasta la médula Distribución: afecta a grupos musculares Atrofia: Moderada y secundara al desuso

23. Tono Muscular Aguda: hipotonia (flacidez), disminución en los reflejos, posteriormente espasticidad e hiperreflexia El ascenso en el arco reflejo se debe a que pierde influencias que normalmente recibe de las estructuras nerviosas superioras Sindrome de la Moto neurona (síndrome Piramidal)

24. Marcha hemipléjica en guadaña (elevación de la pelvis) Marcha en tijeras (arrastre de ambos pies) Reflejo cutáneo plantar : signo de Babinski Sindrome de la Motoneurona (síndrome Piramidal)