Crecimiento del maxilar y la mandíbula

embriologia

1. Crecimiento del maxilar y la mandíbula. . Lic. Cirujano dentista,

2. Embriología general: 1era semana: implantación del embrión. 2da semana: diferenciación de ectodermo y endodermo. 3era semana: (mesodermo). Se plega embrión en cefalocaudal y dorsoventral . Deriva la cavidad bucal o estomodeo Libro: Histología y embriología bucodental, Gómez de Ferrari JSZ

3. Crecimiento prenatal El desarrollo del cráneo es bastante complejo y tardío. Entre la 2da y 5ta semana intrauterina el mesoblasto cefálico prolifera y crea un esbozo conjuntivo de la bóveda craneana, otro mesenquimatoso de la base y dos mamelones conjuntivos faciales. Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza.

4. PROMINENCIA FRONTAL Protuberancia nasal externa OJO MAXILAR ESTOMODEO

5. Libro: Principios de histología y embriología bucal, capitulo 4, desarrollo facial.

6. Estructuras óseas que derivan de los arcos branquiales. 1° arco branquial (cartílago de Meckel, V trigémino ) * procesos maxilares, maxilar superior. * procesos mandibulares, maxilar inferior. Libro: Histología y embriología bucodental, Gómez de Ferrari

7. JSZ Libro: Histología y embriología bucodental, Gómez de Ferrari

8. Etapa prenatal (cráneo del recién nacido). El cráneo neonatal se encuentre dividido en diferentes unidades óseas que se unirán mediante suturas formando una sola unidad estructural. El hueso maxilar y la mandíbula, separados ambos en dos partes en el plano sagital medio. Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza. JSZ

9. Tipos de crecimiento óseo. El cráneo se divide en 2: Desmocráneo , (estructuras óseas faciales) Neurocráneo , (bóveda y base craneana). E ndocondral Intramembranoso Aposicional Sutural Libro: Odontopediatría , J.R Boj, M. Catala , C. García-Ballesta, A. Mendoza. JSZ

10. Crecimiento Endocondral El tejido mesenquimatoso 1ario cartílago Sus células se hipertrofian, la matriz se calcifica, las células degeneran y los tejidos osteogenicos invaden la masa cartilaginosa para reemplazarla. JSZ Libro: Odontopediatría , J.R Boj, M. Catala , C. García-Ballesta, A. Mendoza.

11. Crecimiento Intramembranosa Se origina en zonas donde primitivamente existía un mesénquima. Las células mesenquimaticas Osteoblastos = colágeno y matriz osteoide . Fase de mineralización de matriz orgánica = Los osteoblastos se transforman en Osteositos . JSZ Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza.

12. CRECIMIENTO APOSICIONAL En general todos los tejidos blandos crecen por: Aumento de tamaño. Aumento de células. Otros combinan de dos o tres formas de crecimiento, (cartílago), llamados intersticial. Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza

13. El hueso crece por un proceso de agregación de nuevas células y nueva matriz sobre la superficie ósea. A diferencia del cartílago el hueso va creciendo cuando todas las células que lo rodean se diferencian en osteoblastos nuevos sobre los viejos . Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza.

14. Y por una combinación de actividades osteoblasticas y osteoclasticas para su remodelación. aposición reabsorción En la superficie externa de hueso. Esponjoso. Compacto. Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza.

15. Este proceso dura toda la vida. APOSICION. EQUILIBRIO . PREDOMINIO. Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza.

16. CRECIMIENTO SUTURAL. Sutura: es un repliegue hacia dentro de la membrana peróstica y las zonas fibrosas de unión que se continua directamente una a otra. Este crecimiento se produce porque a medida que el hueso reemplaza el material conectivo esta crece. Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza.

17. CRECIMIENTO DEL ESQUELETO CRANEO FACIAL. Cráneo, maxilar superior y mandíbula. Base del cráneo se divide en 3 partes, separadas cada una entre si por sincondrosis . Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza.

18. MAXILAR SUPERIOR Intramembranoso . Esta formado por dos hemimaxilares unidos a través de una sutura palatina media y se encuentra unido parcialmente al cráneo por las suturas: Frontomaxilar Zigomático maxilar Zigomático temporal Pterigopalatina JSZ Libro: Odontopediatría , J.R Boj, M. Catala , C. García-Ballesta, A. Mendoza.

19. En su crecimiento intervienen todos los tipos y mecanismos de crecimiento, la proliferación de tejido conectivo sutural , aposición superficial, reabsorción, traslación y crecimiento en “V”. MAXILAR SUPERIOR

20. Mecanismos de crecimiento Esta forma en “V” en sentido transversal y sagital, permite el aumento de la anchura y altura de los procesos alveolares, al moverse hacia abajo y hacia afuera a la vez que sus extremos distales se separan, dando lugar para la erupción de los molares. Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza.

21. Equivalentes de HUNTER-ENLOW Respecto al maxilar, el desplazamiento anterior hacia delante y hacia abajo se debe a un crecimiento gral del maxilar hacia arriba y hacia atrás, donde la altura del complejo esfenooccipital seria equivalente a la suma de la región nasal y del proceso alveolar. Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza.

22. MANDIBULA . En un recién nacido la mandíbula tiene dos ramas, muy cortas unidas en posición media en la sínfisis . Sínfisis: cartílago que durante el primer año de vida desaparece y se remplaza por el hueso.

23. En este año también es muy activo el crecimiento aposicional en el reborde alveolar y cóndilos, estos también crecen en proliferación intersticial que contribuyen al crecimiento de este hacia distal, hacia arriba y hacia atrás, permitiendo que se desplace hacia adelante y hacia debajo.

24. Crecimiento morfogetico del maxilar inferior se lleva acabo por el crecimiento endocondral. El crecimiento sobre todas las superficies también se lleva acabo por aposición y reabsorción . Aumento de tamaño y remodelación del hueso. Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza.

25. Y así la aposición del hueso en el borde posterior es imprescindible y permite la erupción sucesiva de los molares. Su forma de “v” induce un crecimiento de adentro hacia fuera. Depósitos periósticos sobre la superficie interna de la apófisis coroides y reabsorción de la superficie externa. Libro: Odontopediatria , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza.

26. Evolución cefálica Recién nacido 34 y 36 cm . Primer año 47 o 48 cm . Por el crecimiento del encéfalo y maduración sistema nervioso central. Crecimiento posible a las fontanelas y las suturas, y a que los huesos de la cabeza no están todavía solidificados. Manual de Ortodoncia Interceptiva : Evolución de la dentición

27. Distancia intercanina Crecimiento de mandíbula durante erupción de incisivos. Diámetro intercanino aumenta, resultado del corrimiento distal de caninos primarios a espacio de primates. Manual de Ortodoncia Interceptiva : Evolución de la dentición

28. Ancho del arco

29. Maxilar superior 3 fases 1 . Existe un pequeño aumento del ancho intercanino entre los 3 y los 4 años de edad. Posteriormente existe un periodo de nivelación durante aprox. 1.5 aÑos 2 . C omienza a los 5 ó 6 años de edad y termina aprox. 1.75 años antes de la erupción de los caninos permanentes superiores. Con un aumento promedio de 3mm. 3. C omienza justo antes de la erupción de los caninos permanentes . Esta tercera fase aumenta 2 mm la distancia intercanina . Posteriormente el crecimiento disminuye para terminar a los 18 años. Manual de Ortodoncia Interceptiva : Evolución de la dentición

30. Conclusión Maxilar superior: 5 ó 6 años hasta antes de la erupción de los caninos permanentes es 3mm promedio. Desde la erupción de los caninos hasta los 18 años es 2 mm promedio. Mandíbula aumenta desde los 5 hasta los 10 años . Los patrones de cambio promedio en el largo y ancho del arco, se asocian en forma general con la erupción de los incisivos, caninos premolares permanentes. La maxila crece más transversalmente, debido al crecimiento vertical divergente de los procesos alveolares. Manual de Ortodoncia Interceptiva : Evolución de la dentición

31. GRACIAS

32. BIBLIOGRAFIA Libro: Odontopediatría , J.R Boj, M. Catala , C. Garcia -Ballesta, A. Mendoza. Libro: Histología y embriología bucodental, Gómez de Ferrari Libro: Principios de histología y embriología bucal, capitulo 4, desarrollo facial. Manual de Ortodoncia Interceptiva : Evolución de la dentición