Crecimiento y desarrollo fetal Grupo C (1).pdf

El crecimiento fetal es el proceso mediante el cual el feto aumenta progresivamente su tamaño, peso y madurez funcional desde la concepción hasta el nacimiento. Este crecimiento es el resultado de una compleja interacción entre factores genéticos, hormonales, nutricionales y ambientales.


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🔬 Etapas del desarrollo y crecimiento

1. Etapa preembrionaria (0-2 semanas):

Se caracteriza principalmente por la división celular rápida (segmentación) y la implantación en el útero.

No hay crecimiento significativo en tamaño; el embrión apenas mide unos milímetros.



2. Etapa embrionaria (3-8 semanas):

Se forman los órganos y estructuras básicas (organogénesis).

El crecimiento es moderado, pero el desarrollo estructural es rápido y crítico.

Aquí el feto es muy sensible a agentes teratogénicos (medicamentos, infecciones, tóxicos).



3. Etapa fetal (desde la semana 9 hasta el nacimiento):

Se centra en crecimiento y maduración funcional.

El feto pasa de medir aproximadamente 5-6 cm y pesar 8-10 g al final del primer trimestre, a más de 50 cm y 3-4 kg al nacer.





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📈 Velocidad de crecimiento fetal

Trimestre Longitud aproximada Peso aproximado Características

1er trimestre (0-12 sem) 5-8 cm 10-30 g Desarrollo de órganos principales, crecimiento lento.
2º trimestre (13-27 sem) 25-30 cm 600-800 g Crecimiento lineal rápido; desarrollo neurológico y óseo.
3er trimestre (28-40 sem) 50 cm 3-4 kg Rápida ganancia de peso; maduración pulmonar y cerebral.

1. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO FETAL
Borre Colpas William
Brito Ortiz Lilian
Bustamante Valencia Laura
Diaz Parra Anyeline
Dueñas Assia Carlos
GRUPO C

2. FECUNDACIÓN
Proceso a través del cual se fusionan los gametos masculino y femenino. Se
lleva a cabo en la región ampular de la trompa de Falopio.
La fecundación debe tener lugar dentro de
unas pocas horas, y no más de 1 día
después de la ovulación. Debido a esta
ventana estrecha, los espermatozoides
deben estar presentes en las trompas de
Falopio en el momento de la llegada del
ovocito.
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
McGraw-Hill Education.
La fusión de los dos
núcleos y la mezcla de
cromosomas maternos y
paternos crean el cigoto.

3. SEGMENTACIÓN
Después de la fecundación, el cigoto una célula diploide con 46 cromosomas se
escinde, y las células de cigoto producidas por esta división se llaman blastómeros.
La mórula ingresa a la cavidad uterina aproximadamente 3 días después
de la fecundación y la acumulación gradual de líquido entre las células de la
mórula conduce a la formación del blastocisto temprano.
30
Horas
40 Horas 3 dias
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4. BLASTOCISTO
4 a 5 días después de la fecundación,
la blástula de 58 células se diferencia
en cinco células productoras de
embriones, la masa celular interna.
Las 53 células externas restantes,
llamadas trofoectodermo, están
destinadas a formar el trofoblasto.
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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5. IMPLANTACIÓN
Seis o 7 días después de la
fecundación, el blastocisto se
implanta en el endometrio de la
pared uterina.
Aposición
Adhesión
Invasión
Contacto inicial del
blastocisto con la
pared uterina
Contacto físico
incrementado por el
blastocisto y la decidua
Penetración e invasión de
sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto
en la decidua, el tercio interno del
miometrio y la vasculatura uterina.
3 fases
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6. IMPLANTACIÓN
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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Ectodermo primitivo
Endodermo primitivo
Saco amniótico
Saco vitelino

7. PERÍODO EMBRIONARIO 3SEM (GASTRULACIÓN)
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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Es el proceso en
el que el embrión
pasa de ser un
disco bilaminar
(con hipoblasto y
epiblasto) a un
disco trilaminar,
dando origen a
las tres capas
germinativas:

8. TERCERA SEMANA-GASTRULACIÓN
1.Formación de la línea
primitiva (día 15-16): Células
comenzarán a invaginarse.
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2. Migración celular (día 16-18):
Algunas células del epiblasto se
desplazan hacia la línea primitiva y se
introducen en el embrión.
Las que reemplazan al hipoblasto
forman el endodermo. Otras se
ubican entre el epiblasto y el
endodermo (mesodermo) y las que
permanecen en la parte superior
forman el ectodermo.
3. Formación de la notocorda (Día 18-19): Estructura
mesodérmica llamada notocorda aparece en la parte central
del embrión. Esta enviará señales para la formación del
sistema nervioso y el desarrollo del eje corporal.
Proceso notocordal
Placa notocordal
Notocorda definitiva

9. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANA 5
-Diferenciación.
Se desarrollan todas las células sanguíneas,
las nefronas y las neuronas.
-El embrión crece rápidamente y los rasgos
externos empiezan a formarse.
-Se forma la placa neural y
subsiguientemente se pliega para formar el
tubo neural.
-El cerebro, la médula espinal, el tracto
gastrointestinal y el corazón empiezan a
desarrollarse.
SEMANA 4
-El saco coriónico mide alrededor de 1 cm de diámetro. El
embrión tiene 3 mm de largo y puede ser medido por
ultrasonido.
-Los brotes del brazo y de la pierna se han desarrollado, y el
amnios comienza a cubrir el pedículo corporal.

10. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANAS 6-7
●El cerebro del bebé se transforma en 5 áreas diferentes. Algunos
nervios craneales son visibles.
●Los ojos y los oídos comienzan a formarse.
●Se forma tejido que se ha de convertir en la columna y otros
huesos.
●El corazón continúa desarrollándose y tiene un ritmo regular, ya
tiene 4 camaras.
●La sangre se bombea a través de los vasos mayores.
●Al final de la 6sem, el embrión mide cerca de 9 mm de largo, y el
tubo neural se ha cerrado. El extremo cefálico a los 38 días del
LMP, y la porción caudal se cierra a los 40 días.

11. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANA 8
●Los dedos de las manos y los pies están presentes, y los brazos se
doblan en los codos.
●El labio superior está completo.
●Los oídos externos forman elevaciones definitivas a cada lado de
la cabeza
●El cerebro continúa formándose.
●Los pulmones comienzan a formarse.
●Al final de la octava semana, el índice coronilla-rabadilla se
aproxima a los 22mm.

12. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANA 10
-Se forman los pezones y
los folículos pilosos.
-Todos los órganos
esenciales han
comenzado a crecer.
-En este momento, el
embrión se aproxima a
los 24 mm de largo.
-Los párpados están más desarrollados y
comienzan a cerrarse.
-Las orejas comienzan a tomar forma.
-Las características faciales se vuelven más
distintivas.
-Los intestinos rotan.
-la mayoría de los sistemas orgánicos se
ha desarrollado
-Al final de la décima semana de
embarazo ya no es un embrión, ahora es
un feto desde la etapa de crecimiento y
maduración hasta el nacimiento.
SEMANA 9

13. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANAS 11-14
●Los párpados se cierran y no volverán a
abrirse hasta más o menos la semana 28.
●La cara está bien formada.
●Las extremidades son largas y delgadas.
●El hígado está produciendo glóbulos rojos.
●La cabeza es muy grande (aprox la mitad del
tamaño del bebé).
●Aparecen brotes dentarios.
●Los riñones pueden producir orina.
●El feto mide alrededor de 9 cm de largo y
pesa alrededor de 46 gr. (sem 14)
Sem 12: El útero usualmente es
palpable sobre la sínfisis del pubis.
El crecimiento fetal es rápido, y el
índice c-r es de 5-6 cm. Los centros
de osificación han aparecido en la
mayoría de los huesos fetales, y los
dedos de las manos y los pies se
han diferenciado. Se desarrollan la
piel y las uñas, y aparecen
rudimentos dispersos de pelo
(lanugo). Los genitales externos
comienzan a mostrar signos
definitivos del género masculino o
femenino. El feto comienza a tener
movimientos espontáneos.
Formación del cordón umbilical
completa.

14. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANAS 15-18
❖La piel es casi transparente.
❖Aparecen los pliegues en la piel de las palmas y
las plantas.
❖Los huesos y el tejido muscular se siguen
desarrollando y los huesos se vuelven más duros.
❖El hígado y el páncreas producen secreciones.
❖Hace movimientos de succión.
❖Sem 16: El crecimiento fetal se enlentece en este
momento. La longitud craneocaudal es de 12 cm,
y el peso fetal se aproxima a 150 g.
❖Los movimientos oculares comienzan entre las 16
a 18 semanas, que coinciden con la maduración
del mesencéfalo.
❖Sem 18: En la hembra, el útero se forma y
comienza la canalización vaginal.

15. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANAS 19-21
-Puede oír.
-Puede tragar.
-Las glándulas sebáceas de la piel, comienzan a
funcionar.
-Los miembros inferiores se encuentran
completamente formados.
-Sem 20: En el varón, los testículos
comienzan a descender. El feto ahora
pesa más de 300 g, y el peso aumenta
sustancialmente de forma lineal. De este
punto en adelante, el feto se mueve
aproximadamente cada minuto y está
activo del 10 al 30% del día. Acumulación
de grasa parda y la piel fetal se hace
menos transparente. Un lanugo
afelpado cubre todo el cuerpo, y algunos
pelos del cuero cabelludo se pueden ver.

16. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANA 22
●La función coclear se desarrolla entre las semanas
22 a 25, y su maduración continúa durante 6 meses
después del parto.
●El meconio, se forma en el tracto intestinal.
●El latido del corazón del bebé puede escucharse
con un estetoscopio.
●Las uñas crecen hasta el extremo de los dedos.

17. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANAS 23-25
-La médula ósea
comienza a producir
glóbulos.
-Sistema neural del dolor
desarrollado.
-Sem 24: Pesa casi 700 g. Piel arrugada, y comienza la deposición de la
grasa. La cabeza es todavía grande, y las cejas y las pestañas se
pueden reconocer. Se desarrollan las vías respiratorias inferiores, los
neumocitos tipo II secretan surfactante. El periodo canalicular del
desarrollo pulmonar, durante el cual los bronquios y bronquiolos se
agrandan y se desarrollan los conductos alveolares.

18. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANA 26
●Todas las partes de los
ojos están desarrolladas y
los párpados se pueden
abrir y cerrar.
●Los nociceptores están
presentes en todo el
cuerpo.
●El hígado del feto y el
bazo son lugares
importantes para la
hematopoyesis.
●Las huellas digitales se
están formando.
SEMANAS 27-30
-El cerebro crece rápidamente.
-El sistema nervioso se desarrolla lo
suficiente para controlar algunas
funciones del cuerpo.
-Sem 28: Se aproxima a los 25 cm, y
el feto pesa 1 100 g, la delgada piel
es roja y cubierta por la vérnix
caseosa. La membrana pupilar ha
desaparecido de los ojos. La médula
se convierte en el sitio de mayor
hematopoyesis.

19. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
McGraw-Hill Education.
SEMANAS 31-34
-Crece rápidamente y acumula mucha grasa.
-Sem 32: El feto ha alcanzado una longitud de 28 cm y un peso de
1 800 g, la superficie de la piel está todavía roja y arrugada.
-Se presenta respiración rítmica, pero los pulmones del bebé no
están completamente maduros.
-Los huesos están completamente desarrollados, pero son aún
blandos.
-El cuerpo del bebé comienza a almacenar hierro, calcio y fósforo.

20. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANAS 35-37
-El corazón y los vasos sanguíneos están completos.
-Los músculos están completamente desarrollados.
-Sem 36: El largo promedia los 32 cm, y el peso se aproxima a
los 2 800 g. Por la deposición de grasa subcutánea, el cuerpo
es más redondeado, y el aspecto antes arrugado de la cara se
ha perdido. Los fetos normales tienen casi 100% de tasa de
sobrevivencia.

21. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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SEMANAS 38-40
-El lanugo ha desaparecido excepto en la parte superior de los
brazos y los hombros.
-Las uñas pueden extenderse más allá de las puntas de los
dedos.
-Se presentan pequeños brotes mamarios en ambos sexos.
-El cabello de la cabeza ahora es grueso y más denso.
-Sem 40: El bebé podría nacer en cualquier momento. Este se
considera el término, y el feto está ya de forma completa
desarrollado. La longitud es de 36 cm apróx, y el peso
promedio es de 3 500 g.

22. IMPORTANCIA DE LA CABEZA FETAL
En términos físicos, el parto es fundamentalmente el paso de la cabeza fetal por el canal pelviano.
La cabeza fetal está formada por la cara y el cráneo.
El cráneo está formado por los huesos frontales, los parietales, los temporales, la parte superior
del hueso occipital y las alas del esfenoides. Estos huesos están separados, en el feto de término,
por suturas y fontanelas

Carvajal Cabrera, J. A., & García Astudillo, K. (2024). Manual de Obstetricia y Ginecología (15.ª ed.). Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de
Chile. https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2024/03/Manual-Obstetricia-y-Ginecologia-2024_compressed.pdf

23. SUTURAS
Las suturas craneales son bandas de tejido fibroso que
unen los huesos del cráneo.
• Sutura sagital, situada entre ambos huesos
parietales y entre la fontanela anterior y posterior
• Sutura frontal, situada entre los dos huesos
frontales
• Sutura coronal, situada entre los huesos parietales y
frontales
• Sutura lambdoidea u occipitoparietal, situada entre
los huesos parietales y el occipital.

Carvajal Cabrera, J. A., & García Astudillo, K. (2024). Manual de Obstetricia y Ginecología (15.ª ed.). Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de
Chile. https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2024/03/Manual-Obstetricia-y-Ginecologia-2024_compressed.pdf

24. FONTANELAS
Las fontanelas son el espacio membranoso que se localiza
entre los huesos craneales.
La fontanela anterior. Situada en la línea media entre
ambos huesos parietales y ambos huesos frontales. Tiene
forma romboidea. Su diámetro anteroposterior: 4 cm en
promedio diámetro transversal: 3 cm en promedio.
La fontanela posterior u occipital. Ubicada en la línea
media, entre los huesos parietales y el occipital. Tiene
forma triangular.
Carvajal Cabrera, J. A., & García Astudillo, K. (2024). Manual de Obstetricia y Ginecología (15.ª ed.). Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de
Chile. https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2024/03/Manual-Obstetricia-y-Ginecologia-2024_compressed.pdf

25. DIÁMETROS
Los diámetros más importantes de la cabeza del feto de
término y sus dimensiones promedio son los siguientes:
• Suboccípito-bregmático: se extiende desde el
suboccipucio al bregma (9,5 cm).
• Occípito-frontal: se extiende desde la fontanela posterior
a la nariz (12 cm).
• Occípito-mentoniano: se extiende desde la parte más
prominente del occipital al mentón (13,5 cm).
• Submento-bregmático: se extiende desde la región
submentoniana al bregma (9,5 cm).
• Suboccípito frontal: se extiende desde la región
suboccipital a la región más saliente de la frente (10,5 cm).
• Biparietal: se extiende entre las partes más prominentes
de los parietales (9,5 cm).
Carvajal Cabrera, J. A., & García Astudillo, K. (2024). Manual de Obstetricia y Ginecología (15.ª ed.). Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de
Chile. https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2024/03/Manual-Obstetricia-y-Ginecologia-2024_compressed.pdf

26. PLACENTA
Es el órgano de transferencia entre la
madre y el feto, donde el oxígeno y los
nutrientes se transfieren de la madre
al feto, mientras que el CO2 y los
desechos del metabolismo se dirigen
de feto a madre.
●El componente fetal proviene del
trofoblasto y del mesodermo
extraembrionario.
●El componente materno
proviene del endometrio uterino.
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill Education.

27. MORFOLOGÍA DE PLACENTA
Cara
fetal
Cara
materna
-Endometrio materno
-Aspera, rugosa, de color
rojo vivo
-Aspecto empedrado
debido a los cotiledones
-Se observa la insercion del
cordon umbilical.
-Es lisa, brillante y de color
gris azulado.
-Se encuentra cubierta por
el amnios.

Caracteristicas:
●Presenta una forma de redonda
a ovalada.
●Peso: 470 g
●Grosor: 2.5 cm
●Diámetro: 22 cm
●Composición: un disco
placentario, membranas
extraplacentarias y cordón
umbilical de tres vasos.
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill Education.

28. FUNCIÓN ENDOCRINA
Produce y libera hormonas
esenciales para el mantenimiento
del embarazo y el desarrollo del
feto, hasta el momento del
alumbramiento y comienzo del
puerperio, culminando con la
lactancia.
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C.,
Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams
obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill Education.

29. CORDÓN UMBILICAL
Es una estructura que actúa como el
principal conducto de intercambio entre el
feto y la madre a través de la placenta.

Sus funciones son:
●Intercambio de gases
●Transporte de nutrientes
●Eliminación de desechos
●Transporte de hormonas
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill Education.

30. ORIGEN CORDÓN UMBILICAL
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill Education.
Porcion distal
Pediculo
vitelino
Amnios y
ectodermo
Pedículo de
fijación
Porcion
proximal
Cordon umbilical: vasos
sanguíneos umbilicales,
alantoides y asas
intestinales obliteradas y
la gelatina de Wharton.
Conducto
Gelatina de Wharton

31. ESTRUCTURA CORDÓN UMBILICAL
Arterias
Vena
Gelatina de
Wharton Arterias umbilicales: son ramas anteriores de la
arteria ilíaca interna, transportan sangre
desoxigenada y productos de desecho del feto
hacia la placenta.
Vena umbilical izquierda: lleva sangre oxigenada y
rica en nutrientes desde la placenta hasta el feto.
Gelatina de Wharton: Evitan que los vasos se
comprimen o se dañen debido al movimiento del
feto o durante las contracciones uterinas.
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill Education.

32. DIMENSIONES
CORDÓN UMBILICAL
●La mayoría de los cordones umbilicales en
el momento del parto mide entre 40 y 70
cm de largo y un diámetro de 1 a 2 cm.
●La longitud del cordón se ve influida
positivamente por el volumen de líquido
amniótico y la movilidad fetal.
Cordones cortos: malformaciones
congénitas y sufrimiento intraparto.
Cordones largos: enredo del cordón
o el prolapso.
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill Education.

33. LIQUIDO AMNIOTICO
●Es el fluido que rodea al feto durante el embarazo
dentro del saco amniótico, la bolsa donde el feto
crece y se desarrolla hasta su nacimiento.
●Tiene un color claro, casi transparente no tiene
olor.
●Grumos= Descamación de la piel del feto.
●LA lechoso= Pasada la fecha de parto.
●LA oscuro o verde= Contenido intestinal, conocido
como meconio.

34. ORIGEN-LÍQUIDO AMNIÓTICO
Empieza a formarse sobre la 4ta semana de embarazo. Está formado, en etapas tempranas del embarazo, por
componentes que provienen principalmente de la circulación materna a través de la membrana amniótica, del espacio
intervelloso y de la piel fetal. A medida que progresa el embarazo, el aparato respiratorio, urinario y digestivo del feto
tienen como principal función producir líquido amniótico.
PRIMER TRIMESTRE
Es un ultrafiltrado del plasma sanguíneo
materno, es decir, probablemente,
representa un trasudado del trofoblasto o
del embrión
A PARTIR DE LA SEMANA 12
El feto también interviene en la renovación del
líquido amniótico aportando su orina, que será el
componente principal en las próximas semanas
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
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35. ORIGEN-LÍQUIDO AMNIÓTICO
Producción urinaria: Los riñones fetales comienzan a excretar orina entre las semanas 10-12, produciendo
aproximadamente el 30% del peso corporal por día.
Líquido pulmonar: Desde la semana 7, los pulmones liberan líquido hacia la cavidad amniótica, aportando cerca del 10%
del peso corporal por día.
Deglución: Principal vía de eliminación del líquido amniótico (LA), iniciándose la peristalsis en la semana 16. Se estima que
el feto deglute entre el 20%-25% del peso corporal por día.
Vía intramembranosa: Absorbe entre 200 y 400 ml de LA por día a medida que avanza el embarazo.
Vía oronasal: Contribuye a la salida de aproximadamente el 1% del peso corporal por día.
Vía transmembranosa: Permite el paso de cerca de 10 ml de LA a la circulación materna a través de la pared uterina.

36. VOLUMEN-LÍQUIDO AMNIÓTICO
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
McGraw-Hill Education.

37. OLIGOHIDRAMNIOS
Volumen de líquido
anormalmente disminuido.
Esto puede influir de forma
negativa sobre el desarrollo
del pulmón y los miembros,
porque ambas estructuras
necesitan un líquido amniótico
normal para desarrollarse.
Puede deberse a anomalías
genitourinarias,
malformaciones fetales,
hipertensión en la madre o la
insuficiencia
útero-placentaria, entre otras.
POLIHIDRAMNIOS
Volumen de líquido con
incremento anormal.
También llamado
hidramnios. Esto no
afecta de forma directa al
feto, aunque puede
producir un parto
prematuro.
Puede deberse al
embarazo múltiple,
anomalías congénitas,
diabetes gestacional o
infecciones maternas.

38. VOLUMEN DEL LIQUIDO AMNIOTICO
El volumen de líquido amniótico aumenta desde
aproximadamente 30 mL a las 10 semanas a
200 mL cerca de las 16 semanas y la cantidad
máxima se alcanza en la semana 34, donde el
volumen del líquido es de unos 800-1000 ml. A
partir de la semana 38 de embarazo, esta
cantidad empieza a disminuir hasta los 600 ml
aproximadamente.

El Líquido es aproximadamente 98% de agua. Un
feto a término contiene cerca de 2 800 mL de
agua y la placenta 400 mL, de modo que, al
término, el útero contiene casi 4 litros de agua.

39. SISTEMA CARDIOVASCULAR
El tubo cardiaco recto se forma en el día 23
durante una secuencia morfogenética
complicada.
El tubo entonces sufre una curvatura, y las
cámaras se funden y forman los septos. Se
desarrollan las válvulas y el arco aórtico por
vasculogénesis.
El oxígeno y los nutrientes requeridos para
el crecimiento y maduración del feto llegan a
él desde la placenta por la vena umbilical.
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.).
McGraw-Hill Education.

40. CIRCULACIÓN
FETAL
La circulación fetal es un fenómeno
complejo que permite que la
nutrición y el oxígeno se
proporcionen al feto a través del flujo
sanguíneo placentario.
Blasina, F., & Rodríguez, M. (2016). Hemodinamia fetoneonatal durante la transición a la vida extrauterina.
https://redemc.net/campus/wp-content/uploads/2016/05/Blasina-Rodríguez-Hemodinamia.pdf

41. ➔Embriología del tracto genital
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill
Education.
●Las trompas de Falopio, el útero y la parte
superior de la vagina se desarrollan a partir de los
conductos müllerianos (paramesonéfricos), que
se forman junto a cada mesonefro.

●Los conductos müllerianos se extienden hacia
abajo, se curvan medialmente y se fusionan en la
línea media.

42. ➔Embriología del tracto genital
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill
Education.
●El útero se forma alrededor de la 10.ª
semana por la unión de los dos
conductos müllerianos. La fusión
comienza en el centro y se extiende
hacia arriba y hacia abajo. La
proliferación celular en la parte superior
crea la forma característica del útero.
●Mientras se forma la cavidad uterina inicial
por la disolución celular en el polo inferior,
el septo en forma de cuña se reabsorbe
lentamente, y la cavidad uterina final se
completa usualmente en la semana 20.

43. ➔Embriología de las gónadas
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill
Education.
1. Desarrollo temprano (4.ª - 6.ª semana)

●Las gónadas se originan del epitelio
celómico que cubre el cordón nefrogénico
(ubicado entre T8 y L4).

●Se forma la cresta genital (o cresta gonadal)
por el engrosamiento del epitelio celómico.

●Se extienden filamentos epiteliales hacia el
mesénquima subyacente, formando los
cordones sexuales primarios.

●A la 6.ª semana, las células germinales
primordiales migran desde el saco vitelino
hacia la cresta genital e ingresan en los
cordones sexuales primarios.

44. ➔Embriología de las gónadas
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill
Education.
2. Diferenciación femenina (4.º mes en adelante)

●Los cordones medulares aparecen, pero
persisten solo por poco tiempo.

●Se desarrollan los cordones corticales a partir
del epitelio celómico.

●A partir del 4.º mes, los cordones corticales
forman folículos primordiales, que contienen
Oogonios y Células foliculares.

45. ➔Embriología de los genitales externos
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill
Education.
1. Desarrollo Inicial (Semana 6 - 7)

●En las primeras etapas, el desarrollo de los
genitales externos es similar en ambos sexos.

●En la 6.ª semana de gestación, aparecen
estructuras externas alrededor de la membrana
cloacal, las cuales incluyen:

●Pliegues cloacales (derecho e izquierdo).

●Tubérculo genital (formado por la unión ventral
de los pliegues cloacales).

46. ➔Embriología de los genitales externos
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill
Education.
1. Desarrollo Inicial (Semana 6 - 7)

●La membrana cloacal se divide en membrana anal y
membrana urogenital, dando origen a:
-Pliegues anales → Formarán el ano.
-Pliegues uretrales → Formarán parte de los
genitales externos.

●Protuberancias genitales surgen lateralmente y
evolucionan en pliegues labioescrotales.

●El seno urogenital se extiende hacia el tubérculo
genital, formando la ranura uretral.

47. ➔Embriología de los genitales externos
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill
Education.
1. Desarrollo Inicial (Semana 6 - 7)

●En la 7.ª semana, la membrana
urogenital se rompe, conectando
el seno urogenital con el líquido
amniótico.

48. ➔Embriología de los genitales externos
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K. D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill
Education.
2. Diferenciación Femenina (Semana 8 - 11)

●En ausencia de dihidrotestosterona , los genitales externos
adquieren características femeninas:

-El tubérculo genital se dobla caudalmente y forma el
clítoris.
-Los pliegues uretrales persisten y se convierten en los
labios menores.
-Los pliegues labioescrotales se doblan y forman los
labios mayores.
-El seno urogenital da origen al vestíbulo de la vagina.

●La diferenciación completa de los genitales femeninos
ocurre a las 11 semanas.

49. ANOMALĺAS MÜLLERIANAS
●Agenesia mülleriana: Ausencia de útero y
cérvix, con o sin hipoplasia vaginal. Incluye el
Síndrome de
Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, con
posibles remanentes uterinos.
●Agenesia cervical: Falta de cérvix, con
variantes como disgenesia cervical o canal
cervical ocluido.
●Útero unicorne: Desarrollo de un solo
hemiútero con posible remanente
contralateral.
●Útero didelfo: Dos úteros y dos cérvix
separados, con o sin tabique vaginal.
●Útero bicorne: Úteros parcialmente
fusionados con un solo cérvix y vagina.
●Útero septado: Cavidad uterina dividida por
un tabique, asociado a fallos en la reabsorción
embrionaria.
●Septo vaginal: Tabique longitudinal (vagina
doble) o transverso (parcial o completo).
●Anomalías complejas: Malformaciones
combinadas no clasificadas en las anteriores.

50. ➔Bibliografia
●Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Hauth, J. C., Gilstrap, L. C., & Wenstrom, K.
D. (Eds.). (2023). Williams obstetrics (25ª ed.). McGraw-Hill Education.
●Desarrollo fetal. (s/f). Medlineplus.gov. Recuperado el 31 de enero de 2025, de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002398.htm
●Salvador, Z. (2023, septiembre 18). El líquido amniótico: ¿qué es y para qué sirve en el
embarazo? Reproducción Asistida ORG.
https://www.reproduccionasistida.org/liquido-amniotico/