Crecimiento y desarrollo infantil

Crecimiento y desarrollo infantil

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA DE PEDIATRÍA CRECIMIENTO Y DESARROLLO

2. CONCEPTOS

3. DIFERENCIAS

4. FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO El fenómeno del crecimiento es un proceso dinámico, que refleja el estado psicosocial, económico, nutricional, cultural, ambiental y de homeostasis orgánica en el que se desarrolla un individuo.

5. FACTORES REGULADORES

6. FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO

7. TIPOS DE CRECIMIENTO GENERAL: Talla, aparato respiratorio, digestivo, sistema renal en los 2 primeros años y pubertad. GENITAL: órganos sexuales, primeros años con una curva lenta y se incrementa en la pubertad NEURAL: SN y cráneo los primeros 4 años LINFOIDE: Timo y ganglios linfáticos CURVAS DE SCAMMON

8. VELOCIDAD DE CRECIMIENTO ADN PESO DEL ENCÉFALO COLESTEROL

9. PRINCIPALES HITOS DEL DESARROLLO

10. PROPORCIONES CORPORALES

11. SEMANAS POSTCONCEPCIÓN HITO DESARROLLO NEUROLÓGICO CONDUCTA 6 (días) Implantación (blastocito) 2 Circulación útero placentaria Endodermo, ectodermo Amnios 3 Mesodermo Tubo neural primario Vasos sanguíneos Tubos cardiacos comienzan a bombear Placa neural Tubo neural Cresta neural SNC y SNP 4 FORMA HUMANOIDE Plegamiento lateral Crecimiento caudal y craneal Yema de brazos y piernas L: 4-5 mm 5 Placodas de los cristalinos, boca primitiva Prosecencéfalo Mescencéfalo Rombencéfalo Astas dorsal y ventral de médula espinal 6 Nariz primitiva Pladar primario L: 21-23 mm 7 Inicio formación párpados 8 Se distinguen ovarios y testículos Estructura macroscópica Inicio migración neuronal: corteza Contracciones musculares y flexión lateral PERÍODO EMBRIONARIO

12. PERÍODO FETAL SEMANA HITO DESARROLLO NEUROLÓGICO CONDUCTA 9 L: 5 cm P: 9 gr 10 Distinción de genitales externos 13-14 sem Movs . Deglución y respiración Estimulación táctica provoca movs . 20 Viabilidad: L: 19 cm P: 460 gr Inicio mielinización hasta 2 primeros años de vida 17-27 sem – Reflejo de prensión 25 Tercer trimestre L: 25 cm P: 900 gr 26 sem apertura de ojos R. A estímulos con elevación FC y movs . 28 Ojos abiertos P: 1000 gr 38 A término Aumento de tamaño y número de células Remodelación estructural de sistemas y órganos

13. SENSIBILIDAD EN EL PERÍODO PRENATAL

14. HITOS DE LOS 2 PRIMEROS AÑOS DE VIDA

15. PRINCIPALES HITOS DEL SEARROLLO

16. SEGUNDO AÑO

17. INFANCIA MEDIA 6-11 AÑOS

18. ADOLESCENCIA

19. ESTADÍOS DE TANNER

20. FACTORES QUE AFECTAN EL DESARROLLO INFANTIL

21. DATOS DE LA OMS Dato 1 El desarrollo cerebral y biológico durante los primeros años de vida depende de la calidad de la estimulación que el lactante recibe de su entorno: familia, comunidad y sociedad. El desarrollo en la primera infancia, a su vez, es un determinante de la salud, el bienestar y la capacidad de aprendizaje durante toda la vida. La conjunción de estos datos señalan al desarrollo en la primera infancia como un determinante social de la salud.

22. CÁLCULO DE CRECIMIENTO SEGÚN LA EDAD

23. RECIÉN NACIDO PESO AL NACIMIENTO: 2500-4500 gr Pérdida del 10% en la primera semana Recuperan o superan el peso a las 2 semanas de edad Deben ganar 30 gr/día en el primer mes Duplica peso del nacimiento : 5 mes Triplica el peso del nacimiento: 12 meses Cuadruplica el peso del nacimiento: a los 2 años

24. CÁLCULO DE PESO PARA NIÑOS DE 1-6 AÑOS Edad en años x 2 + 8

25. CÁLCULO DE LA TALLA RN Aproximadamente: 50 cm Primer año: crece 50 % de la talla al nacimiento (25 cm) Primer y segundo trimestre: 8 cm Tercer y cuarto trimestre: 4 cm Cuatro años: Duplican la talla de RN (Etapa de máxima velocidad de crecimiento) De los 4 años hasta la pubertad 5-6 cm / año

26. TALLA 2-12 AÑOS EDAD (AÑOS) X 6 + 77

27. TALLA EN LA PUBERTAD Al llegar a la pubertad, se produce un incremento de la velocidad de crecimiento, que es algo más precoz en las niñas (suele c o i n c i d ir con el i n i c i o del desarrollo mamario o estadio Tanner II) que en los varones ( Tanner ll-IV). El crecimiento se detiene hacia los cuatro años del comienzo de la pubertad (en los varones continúa después de la pubertad durante dos o tres años a nivel del tronco). El indicador más sensible para detectarprecozmente las alteraciones del crecimiento es la velocidad de crecimiento. En las últimas generaciones, se observa un importante aumento de la talla media poblacional, que se debe, fundamentalmente, al mejor aporte alimentario

28. EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO

29. INSTRUMENTOS: Balanza Cinta métrica Disco gráfico para calcular la edad del niño. • Tabla y gráfica de OMS Hasta ahora la medición de la estatura en posición de acostado se hacía hasta los 3 años 11 meses y 29 días, ahora se hace en esta posición hasta 1 año 11 meses y 29 días.

30. INDICADORES Peso para la edad (P/E Talla para la edad (T/E) Peso para la talla (P/T) Índice de masa corporal para la edad (IMC/E) • Se reemplaza la curva de P/T, por la curva de IMC/E. EL PESO Y LA ESTATURA

31. Para evaluar lo que pesan y miden los niños se utilizarán diferentes gráficas por sexo. Sobre las curvas de crecimiento: Utilizar las siguientes curvas en la visita (según edad y sexo del niño): • P/E: De 0 a 24 meses ó de 0 a 6 años • Longitud/Edad: De 0 a 24 meses • Talla/Edad: De 0 a 6 años • IMC/E: De 1 a 6 años • PC/E: 0 a 5 años.

32. MEDICIÓN DEL PESO Se utilizará la balanza pediátrica y balanzas de pilón o digital.

33. BALANZA PEDIÁTRICA

34. BALANZA DE PILÓN

35. BALANZA DIGITAL

36. MEDICIÓN DE LONGITUD Debe medirse hasta los 2 años. Se utilizará una cinta métrica metálica graduada en cm y mm, adosada a una superficie horizontal plana y dura. En caso de que un menor de 2 años no permita ser acostado boca arriba para medir la longitud, mídale la estatura en posición de pie y sume 0,7 cm para convertirla a longitud

37. MEDICIÓN DE LONGITUD

38. MEDICIÓN DE ESTATURA Posición vertical . Se utilizará una cinta métrica metálica graduada en cm y mm adosada a la pared o superficie lisa, sin bordes ni zócalos (superficie vertical).

39. IMC

40. Graficación Marcar puntos en la curvas antropométricas de la OMS

41. MARCAR LOS PUNTOS EN LA GRÁFICA

42. PESO PARA LA EDAD

43. PESO PARA LA EDAD

44. PESO PARA LA EDAD

45. PESO PARA LA EDAD

46. LONGITUD PARA LA EDAD

47. LONGITUD PARA LA EDAD

48. ESTATURA PARA LA EDAD

49. ESTATURA PARA LA EDAD

50. ESTATURA PARA LA EDAD

51. ESTATURA PARA LA EDAD

52. OTROS INDICADORES: Niños menores de 2 años: P/E T/E P/C Niños de 2 a 5 años 11 meses y 29 días: P/E T/E IMC/Edad

53. PUNTUACIÓN Z

54. PESO PARA LA EDAD

55. EJEMPLO DE NIÑO EN 4 VISITAS PESO ALTO: ≥ Z 2 PESO ADECUADO: Z (-1.5) y Z 2 ALERTA: ≤ Z (-1,5) y Z > (-2) PESO BAJO: ≤ Z (- 2 ) y Z > (-3) PESO MUY BAJO: ≤ Z (-3)

56. TALLA PARA LA EDAD

57. TALLA ALTA: ≥ Z 2 TALLA ADECUADA: Z (-1.5) y Z 2 ALERTA: ≤ Z (-1,5) y Z > (-2) TALLA BAJA: ≤ Z (- 2 ) y Z > (-3) TALLA MUY BAJA: ≤ Z (-3)

58. EJEMPLO IMC

59. MUY ALTO PESO: IMC ≥ Z 3 ALTO PESO: ≥ Z 2 y < Z 3 PESO ADECUADO: Z > (- 1.5) y < Z 2 ALERTA PESO BAJO: ≤ Z (-1.5) y Z > (-2) BAJO PESO: ≤ Z (-2) y > Z (-3) MUYA BAJO PESO: ≤ Z (-3)

60. SIGNOS CLÍNICOS DE DESNUTRICIÓN

61. MARASMO Apariencia de “piel y huesos ” Puede haber pliegues de piel en los glúteos y piernas (signo del pantalón ). P/E y el índice de masa corporal para la edad estén MUY POR DEBAJO DEL PERCENTIL - 3 DE LAS GRÁFICAS.

62. KWASHIORKOR Músculos están consumidos Edema generalizado Aparenta tener un peso adecuado para su edad

63. KWASHIORKOR - MARASMATICO

64. EDEMA EN LOS PIES