Criterios Clásicos Cese de respiración Desaparición latido cardíaco 4
2. Muerte neurológica Criterio de muerte que se aplica cuando persona conectada respirador artificial. Cese definitivo del s. nervioso central. Quiebra irreparable e irreversible del encéfalo 5
Coma Estado profundo de inconsciencia donde la persona aparece en un estado de dormición las 24 horas del día, sin abrir los ojos en ningún momento y donde la persona no interactúa con su entorno 9
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Hay vida mientras haya actividad encefálica: aunque esté reducida: ES SIGNO DE VIDA; Aunque estado vegetativo: manifiesta presencia persona. 11 ENCÉFALO Órgano encargado desarrollar parte esencial de coordinación y regulación
Grados del coma 12 DESPERTARES PERSONA ESTÁ VIVA
vida Mientras hay vida hay que atribuirla al alma espiritual y, por tanto, estamos presencia de una persona humana viva, aunque haya perdido posibilidad de ejercitar muchas de sus facultades. 13
3. PRácticas médicas 14
1. EUTANASIA 15
2. SUICIDIO ASISTIDO 16 El caso de Oregon
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3. CUIDADOS PALIATIVOS – Cicely Saunders 18
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Tú importa por lo que eres tú. Importas hasta el último momento de tu vida y haremos todo lo que esté a nuestro alcance, no sólo para que mueras de manera pacífica, sino también para que, mientras vivas, lo hagas con dignidad 20
4. Sedación paliativa La sedación paliativa es la disminución deliberada del nivel de consciencia del enfermo, con el objetivo de evitar un sufrimiento insoportable causado por uno o más síntomas refractarios. Debe cumplir una serie de requisitos para ser considerada una práctica ética y lícita, como son: la intención de aliviar el sufrimiento, una valoración correcta del sufrimiento y síntomas que lo provocan, la obtención del consentimiento informado y el uso de los fármacos indicados y a las dosis adecuadas. https:// scielo.isciii.es / scielo.php?script = sci_arttext&pid =S1699-695X2021000200009 21
5. Adecuación del esfuerzo terapéutico 22
Valoración: Morir en paz https:// www.youtube.com / watch?v =J4JPYmuBkbg 23
B. ImPLICACIONES ANTRO-POLÓGICAS 24
Cuidar / eliminar 25
C. ASPECTOS JURÍDICOS 26
ESPAÑA: LORE 27
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PRÁCTICA 29
30 ¿Eutanasia o muerte cerebral? El 20 de marzo el hombre fue ingresado en el 9 de Octubre con afectación pulmonar, pasó unas horas en la UCI y fue trasladado a planta, mientras su mujer fue atendida en urgencias de ese mismo centro para practicarle un test de COVID que salió negativo. El 25 de marzo el paciente fue intubado, al empeorar su situación, y en este proceso sufrió dos paradas cardíacas de las que logró recuperarse y sus constantes se estabilizaron. La situación del paciente fue empeorando hasta que los días 6 y 7 de abril se le realizaron dos encefalogramas que mostraron una gráfica plana, por lo que se decidió la desconexión del enfermo de los respiradores y se produjo su fallecimiento por neumonía por COVID, según el parte facultativo.