Cromoblastomicosis

La cromoblastomicosis es una micosis subcutánea, granulomatosa crónica* causada por hongos dimórficos, demateaceos, que afecta la piel y tejido celular subcutáneo

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE BIOANÁLISIS CÁTEDRA DE MICOLOGÍA Cromoblastomicosis Profa. Yotsabeth Saúl G. Caracas - 2016

2. CROMOMICOSIS CROMOBLASTOMICOSIS (Terra et al , 1922, ISHAM*, 1992 ) *Sub-Committee of the International Society for Human and Animal Mycology

3. Cromoblastomicosis: Definición Dermatitis verrugosa, Enfermedad de Fonseca, Cladosporiosis y Enfermedad de Pedroso Lane Micosis subcutánea, granulomatosa crónica causada por hongos dimórficos , demateáceos , que afecta piel y tejido celular subcutáneo. Arenas R, 2011

4. Cromoblastomicosis: Taxonomía Fonsecaea pedrosoi : Zonas húmedas Cladophialophora carrionii : Zonas secas Phialophora verrucosa Rhinocladiella aquaspersa Exophiala dermatitidis Med Mycol 2009; 47: 3-15

5. División: Ascomycota Orden: Chaetothyriales Familia: Herpotrichiellaceae Género: Fonsecaea Especie: F. pedrosoi ( Brumpt 1922, Negroni 1936): Zonas Húmedas Cromoblastomicosis: Taxonomía Bonifaz A, 2011

6. División: Ascomycota Orden: Chaetothyriales Familia: Herpotrichiellaceae Género: Cladophialophora Especie: C. carrionii (Trejos l954, de Hoog et al. 1995): Zonas secas. Cromoblastomicosis: Taxonomía Bonifaz A, 2011

7. División: Ascomycota Orden: Sordariomycetes Familia: Sordariomycetidae Género: Phialophora Especie: P. verrucosa ( Thaxter , Medlar, 1915) Cromoblastomicosis: Taxonomía Bonifaz A, 2011

8. Cromoblastomicosis : Taxonomía División: Ascomycota Orden: Sordariomycetes Familia: Herpotrichiellaceae Género: Rhinocladiella Especie : R. ( Acrotheca ) aquaspersa (Borelli l972, Schnell Mc Ginnis , Borelli l983). Bonifaz A, 2011

9. Brump (1922): Reportó el primer caso de Cromoblastomicosis. *Pedroso (1911): Diagnosticó el primer caso (no publicado). Medlar y Lane (1915): reportaron un caso de dermatitis verrugosa en pie por P. verrucosa ( Taxter ). O´Daly (1928): Reportó el primer caso en Venezuela por F. pedrosoi . O´Daly (1943): Relacionó la planta Opuntia caribaea (Guasábara) como posible transmisora de la micosis. Cromoblastomicosis: Historia Richard - Yegres N,2009 ; Bonifaz A, 2011

10. Cladophialophora carrionii Bosque, xerófilo de espinar. Fonsecaea pedrosoi Bosque deciduo montano Cromoblastomicosis: Hábitat Tamayo, 1975 Temperatura anual (24°C) Precipitaciones (800 mms /año) Elevación del terreno (500 mts )

11. Casos de cromomicosis se han descrito en los cinco Continentes ( zona tropical y subtropical) F. pedrosoi , C. carrionii África: Madagascar y Sudáfrica América Latina : México, Centroamérica, Brasil y Venezuela. Asia: India, China, Japón y Malasia. Australia. Rara vez se observan en norte Europa y los EE.UU Venezuela: Área endémica estados Lara, Zulia y Falcón. Cladophialophora carrionii Cromoblastomicosis: Distribución geográfica

12. Mapa Fitogeográfico , Tamayo 1975 Cromoblastomicosis: Distribución geográfica

13. Cromoblastomicosis: Epidemiología Enfermedad de climas tropicales y subtropicales. Micosis Mundial. Micosis rara en zonas no endémica Se localiza en extremidades. Enfermedad rural, laboral y familiar Mas frecuente en hombres Mayores de 20 años de edad Mecanismo de transmisión: por inoculación traumática.

14. Cromoblastomicosis: Epidemiología

15. Cromoblastomicosis: Forma de adquisición Cactáceas: C. carrionii , forma saprofita y parasita ( Zeppenfedlt et al , 1994) Mimosa pudica : F. pedrosoi , forma saprofita (Salgado CG et al , 2004)

16. Cromoblastomicosis: Formas Clínicas Med Mycol 2009; 47: 3-15 A) NODULAR: Moderadamente elevada, crecimiento violáceo. De superficie lisa, verrugosa o escamosa. Con el tiempo las lesiones pueden ser gradualmente tumoral. B) TUMORAL: tumor a veces lobulado con aspecto de 'Coliflor'. Superficie parcial o totalmente cubierto con costras. Más exuberante en las extremidades inferiores. E) VERRUGOSA: La hiperqueratosis es la característica sobresaliente. Lesiones secas verrugosas D) PLACA: Ligeramente elevada, varios tamaños y formas de áreas de infiltración. De color rojizo a violáceo, superficie escamosa. Se presenta en las partes altas de las extremidades. C) CICATRIZAL: Lesiones no-elevados con cicatrices atróficas, mientras se recuperan en el centro. Tiende a cubrir extensas áreas del cuerpo.

17. Cromoblastomicosis: Formas Clínicas Med Mycol 2009; 47: 3-15

18. Cromoblastomicosis Cortesía de la Dra. Maigualida Pérez B.

19. Cromoblastomicosis Cortesía de la Dra. Maigualida Pérez B.

20. Cromoblastomicosis Cortesía de la Dra. Maigualida Pérez B.

21. Cortesía de la Dra. Maigualida Pérez B.

22. Cromoblastomicosis Cortesía de la Dra. Hilda Romero C.

23. Enfermedades infecciosas Hongos Bacterias Parásitos Paracoccidioidomicosis Esporotricosis cutánea fija Coccidioidomicosis Feohifomicosis Tuberculosis cutánea Lepra Sífilis terciaria Nocardiosis Micobacteriosis ( M. marinum , M.fortuitum ) Leishmaniasis cutánea Enfermedades no infecciosas Psoriasis Sarcoidosis Lupus eritematoso Cromoblastomicosis: Diagnóstico diferencial Med Mycol 2009; 47: 3-15

24. Cromoblastomicosis : Diagnóstico Rev Iberoam Micol 2005; 22:39-43

25. Toma de Muestra: Escamocostras Examen Directo KOH al 10% Células o Cuerpos Escleróticos Cromoblastomicosis: Diagnóstico

26. Examen Directo: Cuerpos Escleróticos KOH 10% 40X Cromoblastomicosis: Diagnóstico Cortesía de la Dra. Maigualida Pérez B.

27. Escamocostras Siembra: Sabouraud , Micosel , Lactrimel 24- 28 ºC 14- 21 días Cromoblastomicosis: Diagnóstico Cultivos (ASD) a TA de hongos productores de Cromoblastomicosis (Cortesía de la Dra. Hilda Romero C. )

28. Fonsecae pedrosoi Cromoblastomicosis: Diagnóstico

29. Fonsecae pedrosoi Cromoblastomicosis: Diagnóstico

30. Cladophialophora carrionii Cromoblastomicosis: Diagnóstico

31. Cladophialophora carrionii Cromoblastomicosis: Diagnóstico

32. Phialophora verrucosa Cromoblastomicosis: Diagnóstico

33. Phialophora verrucosa Cromoblastomicosis: Diagnóstico

34. Rhinocladiella aquaspersa Cromoblastomicosis: Diagnóstico

35. Rhinocladiella aquaspersa Cromoblastomicosis: Diagnóstico

36. Gracias