Cuadros Respiratorios para estudiar en med

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1. Inspección Palpación Percusión Auscultación
Derrame
Pleural
• Abombamiento del
hemitórax afectado.
• Disnea.
• Tos
• Dolor pleuritico
-Diminución de la
expansibilidad.
-Vibraciones vocales disminuida
o abolidas
-Matidez en la base del pulmón con
aumento hacia la cara lateral (Curva
Damaoiseau)
-Disminución o abolición del
murmullo pulmonar.
-Escasos Crepitantes (soplo tubarico
y egofonía)

Neumonía
• Alteración de la FR
• Tiraje
-Diminución de la
expansibilidad.
-Vibraciones vocales
aumentadas
-Matidez en Zona afectada.

-Abolición del murmullo pulmonar.
-Crepitantes (Soplo tubarico y
broncofonía)
Atelectasia
Pulmonar
• Retracción hemitoracica.
• Tiraje intercostal
contralateral.
-Expansibilidad del hemitórax
afectado disminuida o ausente.
-Vibraciones vocales abolidas o
disminuidas.
-Aumento de la expansibilidad
contralateral.
-Matidez -Disminución o abolición del
murmullo vesicular.
Neumotórax
• Puede haber
desplazamiento
contralateral de la tráquea.
• Abombamiento superior
del hemisferio afectado.
-Vibraciones vocales
disminuidas o abolidas.
-Hipersonoridad -Murmullo pulmonar disminuido o
ausente.
Enfisema
Pulmonar
• Torax en tonel
• Acropaquia
• Tiraje intercostal,
supraesternal y
supraclavicular.
• Disnea
• Taquipnea
• Tos
• Expectoracion
-Expansibilidad y resistencia
pulmonar disminuida.
-Vibraciones vocales
disminuidas.
-Hipersonoridad (Caja de Carton o de
Tambor)
-Disminución del murmullo
vesicular.
-Sibilancias respiratorias.
Síndrome
Cavitatorio
• Expansibilidad disminuida
en el vértice afectado.
• Puede haber una
movilidad torácica
disminuida.
-Vibraciones vocales pueden
estar aumentadas, disminuidas
o abolidas.
-Matidez o Hipersonoridad -Sonido alveolar disminuido o
abolido.
-Puede haber: Broncofonía,
Pectoriloquia, y pectoriloquia
áfona.
Síndrome de
Obstrucción
Bronquial
• Torax Hiperinsuflado
• Disnea
• Aleteo nasal
• Tiraje

-Vibraciones vocales
disminuidas
-Hipersonoridad. -Murmullo pulmonar disminuido

2. Alteración de los Ruidos.

Por Aumento de la Transmisión

Respiración Soplante o Soplo Tubario: Es cuando el tejido pulmonar se encuentra condensado por relleno de los
alvéolos, manteniendo los bronquios permeables, el aumento de la densidad facilita la transmisión del sonido hacia la
superficie del tórax.

Broncofonía o Pectoriloquia: El aumento de la densidad en el tejido pulmonar facilita la transmisión del sonido hacia la
superficie del tórax, por ende la resonancia de la voz auscultada, es más intensa y más nítida, pudiendo oírse bien en
lugares donde en condiciones normales no se escucharía como en las bases pulmonares.

Pectoriloquia Áfona: El aumento de la densidad en el tejido pulmonar facilita la transmisión del sonido hacia la superficie
del tórax, de modo que es posible distinguir con claridad las palabras pronunciadas con voz normal con voz susurrada.

Egofonía o Pectoriloquia Caprina: Es la posibilidad de distinguir la transmisión de la voz, pero en forma alterada de modo
que se transmiten sólo algunos tonos (de preferencia los más altos), auscultándose sonidos entrecortados similar al balido
de una cabra.

Ruidos Agregados o Adventicios.

Los Estertores o Crepitantes
• Sonidos explosivos.
• Se originan por la presencia de líquido o exudado en los pequeños bronquios y alvéolos, que los colapsa al final de
la espiración y en la inspiración las presiones se hacen más negativas hasta que se abren abruptamente y penetra
el aire en los mismos.
• Son discontinuos, predominando al final de la inspiración.
• Pueden oírse en ambas fases de la respiración.
• Aparecen en caso de: condensación pulmonar (neumonía), infarto pulmonar, bronquiectasias, tuberculosis, fibrosis
pulmonar y congestión pulmonar (en la insuficiencia cardíaca).

3. Los Frotes Pleurales
• Son ruidos largos, ásperos, de tono bajo.
• Se deben al roce de las hojas pleurales inflamadas.
• Se auscultan en ambos tiempos de la respiración aunque mejor en la inspiración.
• No cambian con la tos.
• Aumentan con la presión del estetoscopio.
• Es signo de pleuritis y desaparece si se instala un derrame pleural.
• Con frecuencia originan un frémito palpable.

Estertor Traqueal:
• Ruido húmedo
• Se escucha a distancia en pacientes con secreciones en grandes bronquios y tráquea.
• Se tiende a encontrar en personas graves, comprometidas de conciencia, que no son capaces de toser y despejar
esas secreciones.