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CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA HEMODIALISE

1. Assistência de Enfermagem
em Hemotransfusão
PROF. Thaís ResplandePROF. Thaís Resplande

2. Hemotransfusão
 Transfusão de sangue é a transferência do
sangue ou dos seus componentes de um
doador saudável para outra pessoa, ou
receptor, sendo indicada principalmente
nos casos de anemia profunda ou
hemorragias graves.

3. A transfusão sanguínea
também é indicada para:
Anemias, quando os níveis de
hemoglobina estão muito baixos;
Hemorragias graves devido a traumas,
acidentes, parto ou cirurgias; 
Choque hipovolêmico;
Queimaduras de 3º grau;
Leucemia;

4. Hemocomponentes
do sangue
Concentrado de hemácias:
São os eritrócitos que permanecem na bolsa,
depois da centrifugação e da extração do plasma.
Estocagem: 4 a 2ºC
Validade: Depende da solução anticoagulante,
pode variar de 21 a 42 dias.
Indicação: Hemorragias, anemias.

5. Concentrado de plaquetas:
Deve ser obtido a partir de uma unidade de sangue
total, através de dupla centrifugação. Deve ser
mantido sob agitação contínua.
Estocagem: 22 a 2ºC
Validade: De 3 a 5 dias.
Indicação: Doenças neoplásicas, leucemias,
procedimentos cirúrgicos e disfunção plaquetária.

6. Plasma:
É congelado até 8 hs após a coleta:
Estocagem: -20ºC com validade de 12meses.
-30ºC com validade de 24 meses.
Após descongelada a bolsa deverá ser consumida
em no máximo 6hs.
Indicação: Reposição de fatores de coagulação,
onde não estão disponíveis ou indicados os fatores
liofilizados, doenças hepáticas, hemorragias.

7. Tipos de transfusão
 Programada: Para determinado dia e hora.
 Não urgente: A se realizar dentro das 24 hs.
 Urgente: A se realizar dentro das 3hs.
 De extrema urgência: Quando o retardo do início
da transfusão coloque a vida do paciente em risco.

8. Assistência de Enfermagem em
hemotransfusão
 Fazer a identificação do receptor através
do prontuário, conferindo no leito.
 Manter o paciente em posição fowler.
 Conferir os dados do prontuário.
 Verificar a prescrição médica.
 Comunicar ao paciente o procedimento a
ser executado.

9. Verificar os SSVV, se alterados comunicar ao
médico;
Obs.: se a temperatura for < ou = 37,4°C instale;
se for > consulte o médico ou banco de sangue;
Avaliar a rede venosa.
 Observar as condições do produto relativas a
estocagem, aspecto, validade e liberação.
 Conferir os dados do produto que será infundido.

10. Fazer a checagem de todos os dados.
 Inspecionar o equipo de infusão, quanto a validade
e integridade.
 Montar o sistema transfusional.
Obs.: ao conferir os dados da bolsa do
hemoderivado, certifique:
Tipo sanguíneo da bolsa e do cliente;
N° do registro da bolsa ( anote este n° na prescrição)
Assine a etiqueta da bolsa colocando data e hora

11. Proceder a punção venosa.
 O tempo de infusão de uma bolsa não deve
exceder a 4hs.
 Determinar a velocidade de infusão pela
condição clínica do paciente e pelo volume a ser
infundido.

12.  Monitorar os primeiros 15 minutos da infusão,
para detectar alterações.
 Nenhum medicamento pode ser adicionado à
bolsa do hemocomponente e nem ser infundido
paralelo.
 Observar o paciente durante o transcurso do ato
transfusional, para detectar precocemente as
reações tranfusionais.
 Após o término do processo retirar a etiqueta da
bolsa e afixá-la no prontuário.
Cuidados após início da
infusão

13. Reações transfusionais
 Aproximadamente 10% dos receptores
apresentam reações transfusionais.
 Toda a reação transfusional deve ser registrada e
notificada.
Classificação:
 Agudas ou imediatas
 Tardias

14. Reações transfusionais agudas
Erro na identificação da amostra colhida.
Erro na identificação da bolsa.
Erro na identificação do paciente.
Febre, mal estar, agitação, dispnéia,
náuseas, cefaléia, hipotensão,
perda da consciência.

15. Reações transfusionais agudas
Alérgicas e anafiláticas
 Pode ocorrer após o início da transfusão ou até 2hs após o
término.
 Anticorpos ou desconhecidas.
Urticária, eritema, tosse, cefaléia,
dispnéia, hipertensão, edema de glote e
até o quadro de anafilaxia.

16. Reações transfusionais agudas
Hipervolemia
 Quando recebe infusão de grande volume de sangue
ou a infusão é muito rápida. Pacientes com ICC ou
insuficiência renal.
Hipertensão, dispnéia, cianose, tosse,
dor precordial e até edema pulmonar.

17. Assistência de enfermagem nas
reações transfusionais imediatas
 Observar e considerar qualquer queixa ou sinal de
anormalidade.
 Interromper imediatamente a transfusão ao
observar qualquer anormalidade e manter o acesso
venoso.
 Solicitar a presença do médico assistente.
 Conferir a identificação do paciente com o rótulo da
bolsa e conservar todo o sistema.

18.  Ter em mãos o material necessário para o
atendimento de emergência.
 Registrar todos os sinais e sintomas e volume
transfundido.

19. Reações transfusionais tardias
Reações tardias.
 Podem aparecer de 3 a 7 dias após a transfusão.
Ocorre em receptores sensibilizados, ocasionando
a hemólise lenta do sangue transfundido.

Febre.
Anemia.
Icterícia.

20. Medidas de biossegurança
Utilizar material descartável.
 Todo o material biológico deve ser tratado
como potencialmente contaminado.
 É obrigatório o uso de EPI: Avental de manga
comprida, luvas, calça, sapatos fechados e
óculos de proteção.
 Domínio e segurança na execução da
técnica.

21. Jelcos utilizados na hemotransfusão
RN: 24 e 22
Crianças: 22 e 20
Adultos:18,16 e 14