Cuidados de enfermeria en pacientes fracturados

Clase de duidados de enfermeria en pacientes fracturados en el curso Fundamentos de enfermeria BETANIA

1. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PACIENTES FRACTURADOS
ENFERMERA QUIRÚRGICA EN TRAUMATOLOGÍA: MARCELA ZICLALAPA ESPINOZA

2. DEFINICIÓN
◦LA ENFERMERÍA ES LA CIENCIA DEL
CUIDADO DE LA SALUD DEL SER
HUMANO

3. ¿QUÉ ES UNA FRACTURA?
◦ES LA PÉRDIDA DE LA CONTINUIDAD
DEL HUESO

4. SISTEMA ÓSEO
◦ES UN CONJUNTO DE
ÓRGANOS QUE SU
PRINCIPAL FUNCIÓN
RECAE EN EL SOSTÉN
DEL CUERPO, ESTA
CONSTITUIDO POR
206 HUESOS

5. NO OLVIDES….
◦TAMBIEN TIENE FUNCIONES CELULARES, ALMACEN
DE MINERALES Y PARTICIPAN EN LOS
MOVIMIENTOS CORPORALES

6. LOS HUESOS SE AGRUPAN
◦LARGOS
◦CORTOS
◦PLANOS
◦IRREGULARES
◦SESAMOIDES

8. ENFERMERÍA EN LOS
QUIRÓFANOS

9. PORTAR CORRECTAMENTE EL
UNIFORME QUIRÚRGICO

10. ENFERMERA INSTRUMENTISTA

11. ENFERMERA CIRCULANTE

12. PREPARACIÓN DEL QUIRÓFANO

13. CUIDADOS Y ACCIONES DE
ENFERMERIA DURANTE EL
PERIODO PREOPERATORIO,
TRANSOPERATORIO Y
POSTOPERATORIO

15. Preoperatorio inmediato
Concepto:
Sonloscuidadosqueseleproporcionaalos
pacientesquevanhaserintervenidos,
quirurgicamente,desdequelleganaláreade
preanestesia,hastaquesonllevadosalquirófano.

17. Preoperatorio inmediato
Objetivos:
•Corregiranomalias enla
preparacióndelpacienteoenlos
estudiosdelaboratorio.
•Aplicar la premedicación
preanestésicaalospacientesque
lotenganindicado.
•Optimizartiempoypersonal.

19. Preoperatorio inmediato
Actividades:
•Recibiralpacienteeneláreade
transfer.
•Corroborarelestadohígienico
delenfermo.
•Interrogaralpacientepara
conocerlascondicionesfísicasen
losqueseencuentra.

20. Preoperatorio inmediato
Actividades:
•Verificarquenotengaprótesis.
•Comprobarqueelexpediente
clínicoestécompleto.
•Corroborareltipodecirugía,
expedienteradiologico,tacóRM.

21. Preoperatorio inmediato
Actividades:
•Verificarquelavenoclisiseste
permeable.
•Verificarenlahojade
enfermeríapesoytalla.
•Identificarquémedicamentos,
seleministrarónysiesalergicoa
algunodeellos.

22. Preoperatorio inmediato
Actividades:
•Interrogaralpacientesobretipo
decirugíaqueselevaarealizar.
•Verificar,sutipodereligión.
•Corroborarsunombre,ysise
encuentraenayuno.

23. Preoperatorio inmediato
Precaucionesdeenfermería:
•Comprobar quelassolicitudes
esténfirmadasyautorizadas.
•Corregiranomaliasdetectadas.
•Verificarestadodeconciencia.

24. Preoperatorio inmediato
Precaucionesdeenfermería:
•Identificaralospacientes
dependientesdeoxigeno.
•SilospacientesprovienendeUTI,
notrasladarloshastaquellegueel
anestesiologo.
•Lascamillasdebensercon
barandales.

25. Transoperatorio
Concepto:
Eselperíododuranteelcual
transcurreelactoquirúrgicoy
términa,cuandosecolocael
últimopuntodesutura.

27. Transoperatorio
Objetivos:
1.Darlecontinuidadalasacciones
deenfermeríaenelpreoperatorio.

29. Transoperatorio
Actividadesdurantelainducción
delaanestesiageneral:
•Permanecer enelquirófano
cercadelpaciente.
•Sujetaralpacientesifuera
necesario.

31. Transoperatorio
Actividadesdespuesdequeel
pacienteasidoanestesiado:
•Colocaralpacienteenla
posiciónadecuada.
•Colocarplacadelelectrodo.
•Dejeexpuestaeláreaindicada
delsitiodeoperación.

33. Transoperatorio
Actividadesdespuesdequeel
pacienteasidoanestesiado:
•Dirigirlaluzdelalámparaenel
sitiodeinsición.
•Abraelequipodeasepsiay
prepareelsitiodeoperación.

35. Transoperatorio
Actividadesposterioresaellavado
quirúrgico:
•Conecte cable de
electrocauterio,yaparatode
aspiración.
•Coloquepedaleseindiqueal
cirujanoellugardonde se
colocan.
•Conecte los aparatos

37. Transoperatorio
Actividadesposterioresaellavado
quirúrgico:
•Permanecerenelquirófanoel
mayortiempoposible.
•Realiceelllenadodelahojade
enfermería.
•Separelascompresasygasas.

39. Transoperatorio
Actividadesposterioresaellavado
quirúrgico:
•Indentifiqe las muestras
anatomo-patológicas,citologicas
ocultivos.
•Apoyaralanestesiológo,cuando
seanecesario.

41. Transoperatorio
Actividadesdurantealcierre:
•Cuentelasgasasycompresas
conlainstrumentista,preypost.
•Proporcionarmaterialdesutura.

43. Transoperatorio
Actividadesposterioralcierre
•Fijarapósitoquirúrgicotubosy
drenájes.
•colocarvendajedeJones.

46. Periódo postoperatorio
Concepto:
Eselperiódoquesigueala
intervenciónquirúrgicaydurante
elcual,secontinuanloscontrolesy
cuidadoshastalareabilitacióndel
enfermo.

48. Periódopostoperatorio
Objetivos:
•Asistiralpacientehastaquese
hayarecuperadodelosefectos
delaanestesia.
•Vigilarestadohemodinámico.
•Identificar y prevenir
complicaciones.

50. Recepción del paciente con el
apoyo de la hoja de enfermería
•Instalaralpacienteenlasalade
recuperación,semonitoriza,se
permeabilizalavenóclisis.
•secolocamascarilladeoxigeno
a3litrosxminuto.
•Controldesignosvitales.

52. Recepción del paciente con el
apoyo de la hoja de enfermería
•elevarelmiembropélvicoque
fueintrevenidoquirúrgicamente.
•Cuantificaregresoeingresospor
sondasydrenajes.
•Ministrar analgesicos y
antibioticos.

54. Recepción del paciente con el
apoyo de la hoja de enfermería
•Informaralmédico sobre
alteracionesenlossignosvitales,o
lacantidaddelsangrado.

55. NO OLVIDEMOS VIGILAR…
◦CONTROL DEL DOLOR
◦COLORACIÓN DE LA PIEL
◦TEMPERATURA
◦MOVILIDAD
◦SENSIBILIDAD
◦BUEN LLENADO CAPILAR
◦SIGNOS DE SANGRADO

56. Vendajeblando
•Unvendajeconsisteenpañosdelinounidasentresíy
colocadasenunordenracional.Sedenominavendajeala
técnicaqueimplicaenvolveralgúnsectorcorporalque
tieneunaheridaounalesión.
Funciones de vendajeblando
1.Asepsia.
2.Hemostasia
3.Antiinflamatorioyantiedematoso
4.Analgésico
5.Inmovilizacióndébil.
6.Protección de dispositivos médicos y deenfermería.

57. La dirección
seguida de la
venda debeser de
izquierda a
derecha.
Las vueltas y
entrecruzamientos
de la venda deben
quedar
perfectamente
adaptados a la
región.
El cabo inicialse
fijara con 2 o 3
vueltas y luego
empezara el
vendaje.
Preguntarle al
paciente si el
vendaje no le
comprimemucho.
No cubrirdedos
de
extremidades
El vendaje se
iniciara desde la
parte mas distal
hacia laproximal
para evitar
estancamientos
desangre.
El vendaje debe ser
aplicado con una
presión
homogénea
Antes de iniciar el
vendaje se colocara
la zona afectada en
la posición en la
que debe quedar
una vezvendada,.
El vendaje
terminara con 2
vueltas
perpendiculares
a la zona
vendada
Principios
generales

58. Tipos de vendajeblandos
Vendajecircular
Seutilizaparasosteneralgúnapósitoenuna
regióncilíndricacomolafrente,miembros
superioreseinferioresyparacontrolarun
sangrado.
Vendaje enespiral
Estetipodevendajeserealizaconunavenda
elásticaosemielásticaporqueseadaptaala
zonaquesevaavendar,seutilizaparasujetar
apósitos,gasas,férulasenbrazos,manos,
muslosypiernas.

59. Vendaje demuñeca
•Enestecasosisetratadesostenerunapósito
serealizaraenformacircularperosisequiere
inmovilizarseincluirálapalmadelamano.
Vendaje de lamano
•Utilizadogeneralmenteencubrirheridasdela
mano,sostenerapósitosoparainmovilizarla
mano.

60. Especiales
Vendaje decabestrillo
•Seutilizaparasostenerlamano,brazou
antebrazoencasodeheridas,quemaduras,
fracturas,esguincesyluxaciones
Vendaje Velpau,hombro.
•Utilizadoparalainmovilizacióndela
extremidad.Inmovilizadorcompletodetoda
lacinturaescapular

61. Vendajede Jones
•Tambienunvendajeenocho
peroencomparacióncon
otrosvendajesacolchonados,
eldeRobertJonesofrece
muchaestabilidadtanto
óseacomodetejidos
blandos,lacompresión
homogéneaylaabsorciónde
excesodelíquidoentejidos
(antiedema).

62. GRACIAS POR SU ATENCIÓN