CURSO AGENTES FISICOS 2 aaaaaaaaaaa.pptx

Agentes

1. Agentes físicos LTF. ALBERTO SILVA HDEZ.

2. TEMARIO UNIDAD 1 - AGENTES FÍSICOS ELECTROMAGNÉTICOS ELECTROMANETISMO MAGNETOTERAPIA ELECTROESTIMULACIÓN DIATERMIA UNIDAD 2 – AGENTES FÍSICOS DE LUZ INFRARROJO LÁSER UV UNIDAD 3 – AGENTES FÍSICOS DE ULTRASONIDO ULTRASONIDO TERAPÉUTICO BIBLIOGRAFÍA: Agentes físicos en rehabilitación, Michelle H. Cameron, 2017, Elsevier Electroterapia práctica: Avances en investigación clínica, Fernández Rosas, 2016, Elsevier Electroterapia en fisioterapia, José María Rodríguez Martín, 2014, Panamericana

3. EXAMEN DIAGNÓSTICO

4. AGENTES ELECTROMAGNÉTICOS Aplican energía en forma de radiación electromagnética o de corriente eléctrica INFRARROJO LÁSER ELECTROESTIMULACIÓN UV DIATERMIA

5. CRITERIOS DE EVALUACIÓN EXAMEN TEÓRICO 50% EXAMEN PRÁCTICO 50% TAREAS Y TRABAJO EN CLASE ES DERECHO A AMBOS EXAMENES

6. ELECTROMAGNETISMO Fenómeno producido por algunas sustancias naturales y de igual manera por corrientes eléctricas. Se puede producir por una partícula cargada en movimiento, como también por una corriente eléctrica que está sometidas a fuerzas en presencia de campos magnéticos.

7. ¿ELECTRICIDAD Y MAGNETISMO? ELECTRICIDAD SON PARTICULAS CARGADAS EN MOVIMIENTO MAGNETISMO LO PRODUCEN PEQUEÑOS IMANES EN LAS PARTICULAS CORRIENTE ELECTRICA GENERA UN FENÓMENO MAGNÉTICO. LA VARIACIÓN DEL MAGNETISMO CREA LA ELECTRICIDAD (MOVIMIENTO). LA FUERZA ELÉCTRICA Y MAGNÉTICA SE TRANSMITEN MEDIANTE CAMPOS

8. CAMPO ELECTROMAGNÉTICO Es la combinación de ondas eléctricas y magnéticas producidas por la oscilación o aceleración de cargas eléctricas que se desplazan a la velocidad de la luz y que pueden viajar por el vacío.

9. e e f f e e f f

10. P P f f P P f f P e f f - +

11. e P e P

12. e e e e P P P P

13. 4 ECUACIONES DE MAXWELL UNA CARGA ACTÚA COMO ORIGEN DEL CAMPO ELÉCTRICO NO PUEDE EXISTIR UNA CARGA MAGNÉTICA SIN UN POLO UN CAMBIO EN EL CAMPO MAGNÉTICO PERTURBARÁ AL CAMPO ELÉCTRICO P N S N S N S N S N S e 4. CORRIENTE ELÉCTRICA PROVOCA POR SI MISMA UNA PERTURBACIÓN DEL CAMPO MAGNÉTICO

14. MAGNETOTERAPIA Acción en la que se utilizan imanes permanentes o equipos generadores de campos electromagnéticos, para lograr un objetivo terapéutico.

15. EFECTOS BIOLÓGICOS Optimiza la organización molecular. Equilibrio iónico de la bomba de sodio-potasio. Aumentan la capacidad de transporte de oxígeno por la hemoglobina. Disminuye la viscosidad de la sangre.

16. EFECTOS TERAPÉUTICOS Aparato cardiovascular -microcirculación. Aumento de la presión parcial de O2. Efecto antiinflamatorio. Efecto analgésico. Influencia inmunológica. Efecto regenerador de tejidos.

17. INDICACIONES Fracturas Osteomielitis Injertos óseos Osteoporosis Espolón calcáneo Espasmos musculares Desgarros musculares Fibromialgia Bursitis Epicondilitis Trocanteritis SX Túnel del carpo

18. CONTRAINDICACIONES ONCOLÓGICOS EMBARAZO MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS HEMORRAGIAS ANEMIA ENFERMEDADES VISCERALES HIPOTENSIÓN

19. EFECTOS COLATERALES

20. METODOLOGÍA DE TRATAMIENTO Generadores de campo electromagnético local Determinados segmentos corporales. Equipos pequeños. Poseen diferentes tipos de electrodos o bobinas. Modelo Mag-200 Modelo Magneto-1 000. Modelo Magneto-1 000. Selenoide

21. CAMAS MAGNÉTICAS

22. APLICACIÓN La lesión debe estar ubicada en el espacio entre los electrodos, del campo para obtener los efectos esperados. La intensidad del campo creado no es igual en todos los puntos, es mayor cerca de la bobina y menor en un punto medio. Es recomendable que las bobinas queden lo más cerca de la lesión.

23. INTENSIDAD Hay equipos que manejan intensidades del 25%, 50%, 75% y 100% En potencia media de emisión en las camas magnéticas solenoides, está en alrededor de los 100 G. Los equipos locales llegan a potencias más entre 200 y 400 G.

24. FRECUENCIA

25. TIPO DE LESIÓN Hz Lesiones del sistema nervioso alrededor de 2 Hz. Colágeno 10 y 30 Hz Inflamación 50 Hz Úlceras 50 y 65 Hz Edema 50 y 100 Hz Lesiones ortopédicas 12 Hz Dolor 100 Hz

26. DURACIÓN ENTRE 15 A 30 MINUTOS

27. ELECTROTERAPIA Aplicación de energía electromagnética al organismo produciendo reacciones biológicas y fisiológicas. Sus principales efectos son: ANTIINFLAMATORIO. ANALGÉSICO MEJORA DE TROFISMO POTENCIACIÓN NEUROMUSCULAR TÉRMICO

28. MAGNITUDES

29. EXPRESA LA RELACIÓN ENTRE V,I Y R. EN UN CIRCUITO ELÉCTRICO. V = VOLTAJE – VOLTS (V) I = CORRIENTE – AMPERS (A) R= RESISTENCIA – OHMS ( ) (OMEGA) LEY DE OHM

30. + - 10 v 8 + - 0.5 A + - v 5.3 50 v 1.75v

31. EFECTOS GENERALES Producción de calor. El calor producido es proporcional a la resistencia. Efectos Magnéticos. Generación de un campo magnético. Efectos electroquímicos. influye en el proceso de curación y mejorar la función de los tejidos.

32. PARÁMETROS (Ondas)

33. CORRIENTE CONTINUA (CC) Conocida como corriente galvánica. Flujo unidireccional ininterrumpido de electrones hacia el polo positivo.

34. CORRIENTE ALTERNA (CA) Flujo continuo de electrones es bidireccional. (Cambia constantemente de dirección). Siempre se mueven de un polo negativo al positivo.

35. CORRIENTE PULSÁTIL (CP) Contiene 3 o más pulsos agrupados. Puede ser unidireccional o bidireccional. Se interrumpen por periodos cortos de tiempo (INTERFERENCIALES) (RUSAS).

36. RELACIÓN INTENSIDAD-TIEMPO

37. EFECTO JOULE Consiste en el desprendimiento de calor producido por el movimiento de electrones o corriente eléctrica impactando sobre un material. Manifestación térmica de la resistencia eléctrica. Q = I2x R x t Q = Energía o calor desprendido en julios o calorías. I = Intensidad de la corriente medida en Amperios. R = Resistencia eléctrica del conducto medida en Ohmios. T = Tiempo transcurrido medido en Segundos.

38. CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES

39. SEGÚN SU FRECUENCIA

40. SEGÚN SU FORMA DE ONDA GENERADORAS DE APORTE ENERGÉTICO AL METABOLISMO. GRAN PARTE DE SU ENERGÍA SE TRANSFORMA EN CALOR AL INTERIOR DE LOS TEJIDOS SE REALIZAN INTERRUPCIONES EN SU INTENSIDAD PERO MANTIENE SU POLARIDAD

41. ALTERNANCIAS RÍTMICAS. NO VARIAN SU INTENSIDAD. 4. MODULADAS EN AMPLITUD. TENS e IF 5. MODULADAS EN FRECUENCIA. TENS e IF

42. 6. SIMULTANEÁS. DIADINÁMICAS. TERAPIA COMBINADA DOS O MÁS CORRIENTES

43. METODOLOGÍA DE APLICACIÓN

44. EXPLORAR CAUSAS DE DOLOR NO EXISTE UN ÚNICO DOLOR DE ORIGEN BIOQUÍMICO - Lesión tisular o una respuesta inflamatoria. DE ORIGEN NEURÁLGICO - Daño o disfunción en el sistema nervioso. DE ORIGEN MECÁNICO - Aumenta con el movimiento y disminuye con la inmovilidad.

45. TEORÍA DE LA COMPUERTA Por medio de nervios mielinizados, produce una inhibición a nivel medular que a su vez bloquea el estímulo doloroso al cerebro. FIBRAS MIELINICAS – Su resistencia eléctrica se ve disminuida facilitando la rapidez de conducción del estímulo – Conducen dolores agudos . FIBRAS NO MIELINICAS – Su resistencia eléctrica está aumentada – Conducen dolores crónicos . DOLOR FRECUENCIA CRÓNICO 1-50 Hz AGUDO 50-250 Hz

46. UMBRALES SENSITIVOS (NIVELES DE SENSACIÓN)

47. REGISTRO-EFICACIA ELECTROESTIMULACIÓN FECHA: __/__/__ SESIÓN: MODALIDAD: FRECUENCIA (Hz): PULSO: % GALVÁNICO: INTENSIDAD (mA): NIVEL: TIEMPO: E.N.A (ANTES): 0_1_2_3_4_5_6_7_8_9_10 E.N.A (DESPUÉS): 0_1_2_3_4_5_6_7_8_9_10 OBSERVACIONES:__________________________________________________________________________________________

48. TENS T ranscutánea E stimulación N erviosa S timulación Técnica no invasiva. Utiliza corrientes de baja frecuencia con el objetivo principal de aliviar el dolor, tanto crónico como agudo. Estimulan nervios sensoriales utilizando 2 principales mecanismos: TEORÍA DE LA COMPUERTA LIBERACIÓN DE ENDORFINAS

49. TENS 5 MODALIDADES BÁSICAS. TENS CONVENCIONAL – ALTA FRECUENCIA – INTENSIDAD BAJA. La intensidad debe ajustarse por encima del umbral (SENSACIÓN DE COSQUILLEO). 80-100 Hz. DOLOR AGUDO TEORÍA DE LA COMPUERTA

50. 2.- MODO ACUPUNTURA FRECUENCIA BAJA 1-2 Hz. – INTENSIDAD ALTA. Por encima del umbral hasta contracción visible DOLOR CRÓNICO LIBERACIÓN DE ENDORFINAS

51. 3.- MODO BURST FRECUENCIA BAJA 2-10 Hz. (SERIE DE IMPULSOS) TIEMPO LARGO INTENSIDAD ALTA – HASTA LA CONTRACCIÓN MUSCULAR DOLOR CRÓNICO MUSCULAR EFECTO MIXTO

52. 4 .- MODO INTENSIDAD BREVE FRECUENCIA ALTA 80 Hz 150 microsegundos. INTENSIDAD ALTA DOLOR AGUDO ALIVIO INMEDIATO DEL DOLOR

53. 5.- MODO MODULADO EQUIPOS MODERNOS FRECUENCIAS BAJAS – TIEMPO LARGO FRECUENCIAS ALTAS – TIEMPO CORTO

54. APLICACIÓN Y DOSIS IDENTIFICAR EL PUNTO DE DOLOR. OBSERVAR LESIONES CUTÁNEAS. UN ELECTRODO SITUADO EN EL PUNTO DE DOLOR Y EL ELECTRODO INDIFERENTE DISTALMENTE A POCOS CENTÍMETROS. DE HABER TRANSTORNOS EN LA SENSIBILIDAD O HACEN DOLOROSA LA APLICACIÓN, NO REALIZAR ESTA TÉCNICA. FRECUENCIAS ALTAS E INTENSIDADES BAJAS – DOLORES AGUDOS FRECUENCIAS BAJAS E INTENSIDADES ALTAS – DOLORES CRÓNICOS

55. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

56. CASO CLÍNICO Px masculino de 29 años, acude a servicio de terapia física, refiriendo lumbalgia 8/10 ENA en un estadio agudo, que aumenta 9/10 al movimiento, debido a un movimiento brusco. Menciona que es una persona sedentaria y su ocupación es contaduría. A la exploración física el ROM en extensión de cadera se ve limitado de manera bilateral, no se encuentran alteraciones de la marcha. A la palpación existe dolor a nivel de L2-L4 con presencia de tensión muscular en músculos paravertebrales lado derecho. Se realiza prueba de Laságue negativa. Sin alteraciones en fuerza muscular. DIAGNÓSTIVO PRESUNTIVO: LMC (LUMBALGIA MECANO-POSTURAL)

57. CORRIENTES INTERFERENCIALES Desarrolladas por Nemec en Viena, Austria, 1950. Se le denomina corriente interferencial debido a que se usan 2 canales que se cruzan, creando una interferencia. Son corrientes de baja frecuencia.

58. FRECUENCIAS PORTADORAS Y MODULADAS Portadora o de acarreo, permiten romper la impedancia para lograr efectos a niveles más profundos. 2000-4000 Hz = NIVEL MUSCULAR. 4000-6000 Hz = NIVEL ARTICULAR. 6000-10000 Hz = NIVEL METABÓLICO Y NERVIOSO. Frecuencia de tratamiento, ajustable de 0 a 200 Hz o hasta 250 Hz dependiendo el equipo

59. FRECUENCIA DE TRATAMIENTO 80-150 Hz = ANALGESIA AGUDA – SUPRALIMINAL 20-150 Hz = ANALGESIA SUBAGUDA – MINIMA RESPUESTA MOTORA 0-200 Hz = ANALGESIA CRÓNICA – A TOLERANCIA 40-60 Hz = RELAJACIÓN AGUDA – SUPRALIMINAL 30-50 Hz = RELAJACIÓN SUBAGUDA – MINIMA RESPUESTA MOTORA 20-40 Hz = RELAJACIÓN CRÓNICA – A TOLERANCIA 100 Hz = MICROCIRCULACIÓN – SUPRALIMINAL 0 Hz = ELECTROANESTESIA – SUPRALIMINAL

60. RANGO DE FRECUENCIAS FRECUENCIAS OPTIMAS INTENSIDAD 20-60 Hz 40-60 Hz AGUDO SUPRALIMINAL 30-50 Hz SUBAGUDO SUPRALIMINAL MOTORA LIGERA 20-40 Hz SUPRALIMINAL MOTORA TOLERABLE RELAJACIÓN EDEMA RANGO DE FRECUENCIAS FRECUENCIAS OPTIMAS INTENSIDAD 10-100 Hz 80-100 Hz AGUDO LIMINAL 40-60 Hz SUBAGUDO LIMINAL SUPRALIMINAL 10-40 Hz CRÓNICA SUPRALIMINAL

61. ANALGESIA RANGO DE FRECUENCIAS FRECUENCIAS OPTIMAS INTENSIDAD 80-200 Hz 80-150 Hz AGUDO LIMINAL SUPRALIMINAL 60-200 Hz SUBAGUDO SUPRALIMINAL 0-200 Hz CRÓNICA SUPRALIMINAL FORTIS ELECTROANESTESIA (5000 PORTADORA) (INHIBICIÓN DE WENDESKY RANGO DE FRECUENCIAS FRECUENCIAS OPTIMAS INTENSIDAD 0 Hz 0 Hz SUPRALIMINAL FORTIS

62. APLICACIÓN TETRAPOLAR – 4 POLOS – REGIÓN O ÁREA BIPOLAR – 2 POLOS – SEGMENTOS EN LA APLICACIÓN TETRAPOLAR O CRUZADA, EL CRUCE DEBE SER EN EL SITIO DEL DOLOR CON UNA SEPARACIÓN NO MAYOR A 20cm DEL MISMO CANAL. EN LA APLICACACIÓN BIPOLAR, LOS ELECTRODOS DEL MISMO CANAL DEBEN SEGUIR LA TRAYECTORIA DEL DOLOR O EL MÚSCULO A TRATAR.