curso de actualización en medicina complementaria

curso de actualización en medicina complementaria

1. Curso de actualización en medicina Curso de actualización en medicina
complementariacomplementaria
Técnicas de relajaciónTécnicas de relajación
Dra. Lourdes chirinos s.Dra. Lourdes chirinos s.

2. RelajaciónRelajación
La relajación es un concepto La relajación es un concepto
ampliamente utilizado en el mundo ampliamente utilizado en el mundo
occidental y practicado en el oriental occidental y practicado en el oriental
desde tiempos inmemorables. Implica desde tiempos inmemorables. Implica
la distensión muscular y psíquica con un la distensión muscular y psíquica con un
descenso de la tensión generada por descenso de la tensión generada por
factores exógenos y esfuerzo muscular, factores exógenos y esfuerzo muscular,
facilitando la recuperación de la calma, facilitando la recuperación de la calma,
equilibrio mental y paz interior. equilibrio mental y paz interior.

3. •La relajación constituye un típico proceso La relajación constituye un típico proceso
psicofisiológico de carácter interactivo, donde psicofisiológico de carácter interactivo, donde
lo fisiológico y lo psicológico interactúan lo fisiológico y lo psicológico interactúan
siendo partes integrantes del proceso, como siendo partes integrantes del proceso, como
causa y como producto. De ahí que cualquier causa y como producto. De ahí que cualquier
definición de la relajación deba hacer definición de la relajación deba hacer
referencia necesariamente a sus referencia necesariamente a sus
componentes fisiológicos (patrón reducido componentes fisiológicos (patrón reducido
de actuación somática y autónoma), de actuación somática y autónoma),
subjetivos ( informes verbales de tranquilidad subjetivos ( informes verbales de tranquilidad
y sosiego ) y conductuales ( estado de y sosiego ) y conductuales ( estado de
quiescencia motora ), así como a sus posibles quiescencia motora ), así como a sus posibles
vías de interacción e influencia. vías de interacción e influencia.

4. •Es necesario apuntar que a diferencia Es necesario apuntar que a diferencia
de lo que habitualmente se suele de lo que habitualmente se suele
pensar, la relajación no es casi nunca un pensar, la relajación no es casi nunca un
fin en sí misma, sino un medio para fin en sí misma, sino un medio para
encontrarnos mejorencontrarnos mejor
•En unos casos puede ser un medio En unos casos puede ser un medio
terapéutico físico más (contracturas terapéutico físico más (contracturas
musculares traumáticas o secundarias, musculares traumáticas o secundarias,
asma, hipertensión arterial esencial).asma, hipertensión arterial esencial).

5. Se debe comenzar la relajación siempre
en la toma de conciencia de la
respiración. La respiración es energía .
El oxígeno, aumenta la capacidad
energética del organismo y su
movilidad, la fatiga y la mala
ventilación, producen déficit de energía
e incluso nos hace sentir deprimidos.
La mayoría de las personas respiramos
mal si no es una respiración consciente.

6. RespiraciónRespiración
La respiración completa es la mejor herramienta La respiración completa es la mejor herramienta
a nuestro alcance para normalizar los estados a nuestro alcance para normalizar los estados
de nerviosismo, irritabilidad y ansiedad de nerviosismo, irritabilidad y ansiedad
provocados por factores exógenos (como el provocados por factores exógenos (como el
trabajo, los estudios, malos hábitos, etc.), y trabajo, los estudios, malos hábitos, etc.), y
disminuir la tensión muscular y la fatiga. disminuir la tensión muscular y la fatiga.
Identificar estas situaciones nos permitirá actuar Identificar estas situaciones nos permitirá actuar
sobre ellas de la manera más natural que existe: sobre ellas de la manera más natural que existe:
respirandorespirando . Los estados de nerviosismo o . Los estados de nerviosismo o
ansiedad, frecuentemente se asocian a ansiedad, frecuentemente se asocian a
respiración superficial y dolores musculares.respiración superficial y dolores musculares.

7. •La respiración de alguien tenso y nervioso es La respiración de alguien tenso y nervioso es
superficial y rápida. Cuando la respiración es superficial y rápida. Cuando la respiración es
superficial disminuye el nivel de anhídrido superficial disminuye el nivel de anhídrido
carbónico en el torrente sanguíneo, cuando carbónico en el torrente sanguíneo, cuando
este nivel desciende demasiado, se produce este nivel desciende demasiado, se produce
una contracción de los vasos sanguíneos de una contracción de los vasos sanguíneos de
todo el cuerpo. Como consecuencia de esta todo el cuerpo. Como consecuencia de esta
vasoconstricción disminuye la cantidad de vasoconstricción disminuye la cantidad de
oxigeno que llega al cerebro, lo que provoca oxigeno que llega al cerebro, lo que provoca
mareos, sensación de tensión y dolor de mareos, sensación de tensión y dolor de
cabeza, produce un exceso de descarga de cabeza, produce un exceso de descarga de
calcio en los tejidos (músculos y nervios), calcio en los tejidos (músculos y nervios),
incremento de la sensibilidad nerviosa, etc. incremento de la sensibilidad nerviosa, etc.

8. Una persona serena y relajada Una persona serena y relajada
respira lenta y profundamente. respira lenta y profundamente.

9. Las técnicas respiratorias son muy útiles, ya Las técnicas respiratorias son muy útiles, ya
que en muchas ocasiones las personas se que en muchas ocasiones las personas se
resisten a relajarse sin saberlo siquiera, existe resisten a relajarse sin saberlo siquiera, existe
una actitud de tensión crónica de los una actitud de tensión crónica de los
músculos flexores que dobla su cuerpo hacia músculos flexores que dobla su cuerpo hacia
delante y ni siquiera perciben que esto delante y ni siquiera perciben que esto
sucede, o si se dan cuenta no tienen sucede, o si se dan cuenta no tienen
conciencia de que es una tensión involuntaria conciencia de que es una tensión involuntaria
la que le impide relajar la musculatura. La la que le impide relajar la musculatura. La
respiración como el latido forman parte de un respiración como el latido forman parte de un
ritmo esencial y poderoso, la normalización de ritmo esencial y poderoso, la normalización de
la respiración facilita la relajación y el retorno la respiración facilita la relajación y el retorno
a la experiencia de frescura y vitalidad.a la experiencia de frescura y vitalidad.

10. •La manera de respirar ejerce una influencia La manera de respirar ejerce una influencia
enorme en el modo de sentir. La respiración enorme en el modo de sentir. La respiración
es, entre todas las funciones humanas, la es, entre todas las funciones humanas, la
única actividad involuntaria sobre la que única actividad involuntaria sobre la que
tenemos un control conscientetenemos un control consciente. .
•Prolongados períodos de respiración Prolongados períodos de respiración
superficial provocan un debilitamiento del superficial provocan un debilitamiento del
diafragma y de los músculos abdominales diafragma y de los músculos abdominales
(respiratorios), que limita su capacidad de (respiratorios), que limita su capacidad de
funcionar adecuadamente. funcionar adecuadamente.

11. Respiración completaRespiración completa
Consta de tres partesConsta de tres partes::

12. *Respi
ración abdominal

•El objetivo de este ejercicio es que la persona dirija el aire
inspirado a la parte inferior de los pulmones. En el ejercicio
debe de percibir movimiento al respirar en la mano situada en
el vientre, pero no en la situada sobre el estómago.
*Respi
ración abdominal y ventral

•El objetivo es aprender a dirigir el aire inspirado a la zona
inferior y media de los pulmones. Se debe notar movimiento
primero en la mano del abdomen y después en la del vientre.
*Respi
ración abdominal, ventral y costal

•El objetivo de este ejercicio es lograr una inspiración completa.
La persona, colocada en la postura del ejercicio anterior debe
llenar primero de aire la zona del abdomen, después el
estómago y por último el pecho.

13. Técnicas de relajaciónTécnicas de relajación
La importancia de las técnicas de relajación no La importancia de las técnicas de relajación no
reside en ellas mismas, si no en la aplicación reside en ellas mismas, si no en la aplicación
que se haga de ellas. No son fines en sí que se haga de ellas. No son fines en sí
mismas, si no medios para alcanzar una serie mismas, si no medios para alcanzar una serie
de objetivos. El objetivo fundamental es dotar de objetivos. El objetivo fundamental es dotar
al individuo de la habilidad para hacer frente al individuo de la habilidad para hacer frente
a situaciones cotidianas que le están a situaciones cotidianas que le están
produciendo tensión o ansiedad. Las técnicas produciendo tensión o ansiedad. Las técnicas
de relajación se utilizan también en los de relajación se utilizan también en los
problemas psicosomáticos, insomnio, problemas psicosomáticos, insomnio,
hipertensión, cefaleas, etc. hipertensión, cefaleas, etc.

14. TIPOS DE RELAJACIÓNTIPOS DE RELAJACIÓN
Los dos grandes métodos occidentales de la Los dos grandes métodos occidentales de la
Relajación son:Relajación son:
El Entrenamiento Autógeno de SchultzEl Entrenamiento Autógeno de Schultz
La Relajación Progresiva de JacobsonLa Relajación Progresiva de Jacobson
Existen Sistemas Contemporáneos basados en Existen Sistemas Contemporáneos basados en
los clásicos podemos mencionar:los clásicos podemos mencionar:
Desensibilización Sistemática de J Wolpe (1958)Desensibilización Sistemática de J Wolpe (1958)
Estrategia Combinada de Relajación. F.R.IEstrategia Combinada de Relajación. F.R.I

15. Entrenamiento Autógeno de Schultz:Entrenamiento Autógeno de Schultz:
Consta de dos Etapas:Consta de dos Etapas:
•La primera etapa o ciclo inferior del La primera etapa o ciclo inferior del
entrenamientoentrenamiento,,
Objetivo: lograr un adiestramiento del sujeto o Objetivo: lograr un adiestramiento del sujeto o
sujetos en la autoinducción de la sensación corporal sujetos en la autoinducción de la sensación corporal
generalizada de peso o calor. Se consigue mediante generalizada de peso o calor. Se consigue mediante
ejercicios de concentración imaginativa en zonas ejercicios de concentración imaginativa en zonas
parciales del propio cuerpo, se van generalizando en parciales del propio cuerpo, se van generalizando en
la medida y de acuerdo con el ritmola medida y de acuerdo con el ritmo
**Ejercicios que lo componen (dos semanas como mínimo, media para cada Ejercicios que lo componen (dos semanas como mínimo, media para cada
uno de los ejercicios)uno de los ejercicios)

16. •Ejercicio de pesoEjercicio de peso
•Ejercicio de calor Ejercicio de calor
•Complementarios:Complementarios:
1-Tranquilización cardiaca1-Tranquilización cardiaca
2-Tranquilización respiratoria2-Tranquilización respiratoria
3-Acciones sobre el plexor solar con 3-Acciones sobre el plexor solar con
sensaciones de calor y de pesosensaciones de calor y de peso
•Etapa dos o ciclo Superior del entrenamientoEtapa dos o ciclo Superior del entrenamiento

17. Relajación Progresiva Edmund JacobsonRelajación Progresiva Edmund Jacobson
Es un método fisiológico , el aprendizaje del Es un método fisiológico , el aprendizaje del
dominio de las diferentes partes de la dominio de las diferentes partes de la
musculatura corporal el sujeto alcanza el musculatura corporal el sujeto alcanza el
nivel óptimo de relajación.nivel óptimo de relajación.
Orden Determinado:Orden Determinado:
•Músculos de la Pierna izquierda, luego Pierna Músculos de la Pierna izquierda, luego Pierna
derecha, brazo izquierda así sucesivamentederecha, brazo izquierda así sucesivamente

18. •Músculos abdominalesMúsculos abdominales
•Músculos respiratoriosMúsculos respiratorios
•Músculos extensores de la columna, Músculos extensores de la columna,
pectorales, ínter escapulares, pectorales, ínter escapulares,
elevadores de los hombros, músculos elevadores de los hombros, músculos
del cuello, finalmente los del entrecejo, del cuello, finalmente los del entrecejo,
frente, párpados, glóbulos oculares, frente, párpados, glóbulos oculares,
mejillas, labios, lengua, mandíbula, mejillas, labios, lengua, mandíbula,
garganta.garganta.

19. Desensibilización Sistemática de J. Desensibilización Sistemática de J.
WolpeWolpe
•El principio básico en que e basa este método es: La El principio básico en que e basa este método es: La
capacidad de un estímulo (situación) determinado capacidad de un estímulo (situación) determinado
para provocar respuesta de ansiedad, se debilita si para provocar respuesta de ansiedad, se debilita si
conseguimos que una respuesta antagónica a la conseguimos que una respuesta antagónica a la
ansiedad ocurra en presencia de ese estímulo de ansiedad ocurra en presencia de ese estímulo de
forma que haya una supresión total o parcial de la forma que haya una supresión total o parcial de la
respuesta de ansiedad que este provoca, por lo que respuesta de ansiedad que este provoca, por lo que
la respuesta antagónica a la ansiedad según la respuesta antagónica a la ansiedad según
Wolpe es la RelajaciónWolpe es la Relajación..

20. Pasos:Pasos:
•Entrenamiento Relajación Profunda.Entrenamiento Relajación Profunda.
•Comprende los cuatro grupos muscularesComprende los cuatro grupos musculares
–Relajación de los BrazosRelajación de los Brazos
–Relajación de la EspaldaRelajación de la Espalda
–Relajación del tórax, estómago, abdomen,Relajación del tórax, estómago, abdomen,
–Relajación de cadera, muslos, pantorrillas, seguida Relajación de cadera, muslos, pantorrillas, seguida
de una relajación completa de todo el cuerpo.de una relajación completa de todo el cuerpo.
•Construcción de jerarquía de estímulos o Construcción de jerarquía de estímulos o
situaciones que provocan ansiedadsituaciones que provocan ansiedad
•De sensibilización propiamente dichaDe sensibilización propiamente dicha
•Prueba de Generalización en vivoPrueba de Generalización en vivo

21. ESTRATEGIA COMBINADA DE RELAJACIÓNESTRATEGIA COMBINADA DE RELAJACIÓN
•(F.R.I) Focalización, Respiración, (F.R.I) Focalización, Respiración,
ImaginaciónImaginación
•Es la integración de los métodos Es la integración de los métodos
Entrenamiento Autógeno de Schultz y la Entrenamiento Autógeno de Schultz y la
Relajación Progresiva de Jacobson Relajación Progresiva de Jacobson
Obedece al papel que desempeñan los Obedece al papel que desempeñan los
canales cognitivos, fisiológicos y canales cognitivos, fisiológicos y
conductual en las situaciones de conductual en las situaciones de
tensión y estrés tensión y estrés

22. VISUALIZACIONVISUALIZACION
Las técnicas de visualización son tan potentes Las técnicas de visualización son tan potentes
que se han venido usando en terapia como que se han venido usando en terapia como
un modo de aliviar dolores de todo tipo: un modo de aliviar dolores de todo tipo:
cefaleas, contracturas musculares agudas, cefaleas, contracturas musculares agudas,
dolores residuales de espalda tras dolores residuales de espalda tras
intervenciones quirúrgicas, etc. , intervenciones quirúrgicas, etc. ,
Se pueda dar el caso que la simple practica de Se pueda dar el caso que la simple practica de
la relajación sin más produzca estos efectos.la relajación sin más produzca estos efectos.

23. Visualizaciones imaginariasVisualizaciones imaginarias
Es un paso más en la relajación mental. Es un paso más en la relajación mental.
El coordinador va describiendo El coordinador va describiendo
situaciones y contextos imaginarios que situaciones y contextos imaginarios que
trasladan a los sujetos bien a un mundo trasladan a los sujetos bien a un mundo
de fantasía o a un universo simbólico de fantasía o a un universo simbólico

24. Modificaciones fisiológicas en un Modificaciones fisiológicas en un
estado de relajaciónestado de relajación

25. *Disminución del tono muscular *Disminución del tono muscular
*Estado "hipometabólico" *Estado "hipometabólico"
*Disminución de actividad del Sistema *Disminución de actividad del Sistema
Nervioso Simpático Nervioso Simpático
*Aumento de actividad del Sistema Nervioso *Aumento de actividad del Sistema Nervioso
ParasimpáticoParasimpático

*Liberación cerebral de endorfinas ("opiáceos *Liberación cerebral de endorfinas ("opiáceos
endógenos")endógenos")

26. •Cambio electroencefalográfico de ritmos Cambio electroencefalográfico de ritmos
"beta" a "alfa“"beta" a "alfa“

•Incremento de la circulación sanguínea Incremento de la circulación sanguínea
cerebralcerebral

•Descenso del consumo metabólico de oxígeno Descenso del consumo metabólico de oxígeno
•Relajación muscular Relajación muscular
•Vasodilatación periférica Vasodilatación periférica

27. •Disminución de la intensidad y frecuencia del Disminución de la intensidad y frecuencia del
latido cardíaco latido cardíaco
•Disminución de la tensión arterialDisminución de la tensión arterial

•Disminución de la frecuencia respiratoria Disminución de la frecuencia respiratoria
•Aumento de la amplitud respiratoria Aumento de la amplitud respiratoria
•Aumento de secreciones: digestivas, saliva, Aumento de secreciones: digestivas, saliva,
sudorsudor

28. •Psíquico (trastorno de ansiedad, crisis de Psíquico (trastorno de ansiedad, crisis de
angustia, somatizaciones, insomnio). angustia, somatizaciones, insomnio).
•Preventivo (técnica de afrontamiento de Preventivo (técnica de afrontamiento de
estrés, de prevención de respuesta, estrés, de prevención de respuesta,
desensibilización sistemática, descarga de desensibilización sistemática, descarga de
agresividad). agresividad).
•Algo útil para la meditación. Algo útil para la meditación.
•Un fenómeno fisiológico cotidiano (estadio I Un fenómeno fisiológico cotidiano (estadio I
del sueño).del sueño).

29. EL LUGAR PARA REALIZAR LA EL LUGAR PARA REALIZAR LA
RELAJACIONRELAJACION

•El mejor consejo en referencia al lugar de El mejor consejo en referencia al lugar de
práctica es el sentido común. práctica es el sentido común.
Las condiciones del lugar donde realicemos la Las condiciones del lugar donde realicemos la
práctica tiene que cumplir unos requisitos práctica tiene que cumplir unos requisitos
mínimos: mínimos:
-Ambiente tranquilo, sin demasiados ruidos y -Ambiente tranquilo, sin demasiados ruidos y
lejos de los posibles estímulos exteriores lejos de los posibles estímulos exteriores
perturbantes. perturbantes.

30. -Temperatura adecuada; la habitación -Temperatura adecuada; la habitación
tiene que tener una temperatura tiene que tener una temperatura
moderada (ni alta ni baja) para facilitar moderada (ni alta ni baja) para facilitar
la relajación. la relajación.
-Luz moderada; es importante que se -Luz moderada; es importante que se
mantenga la habitación con una luz mantenga la habitación con una luz
tenue. tenue.

31. RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES
PRACTICASPRACTICAS
•a) Decir al paciente que está a) Decir al paciente que está
aprendiendo una nueva habilidadaprendiendo una nueva habilidad
•b) Podría tener sensaciones "extrañas", b) Podría tener sensaciones "extrañas",
tales como hormigueo o sensación de tales como hormigueo o sensación de
flotar. Esto son señales positivas de que flotar. Esto son señales positivas de que
se está "soltando". c) Recomendar que se está "soltando". c) Recomendar que
"deje que las cosas ocurran y "que se "deje que las cosas ocurran y "que se
deje llevar por el proceso". deje llevar por el proceso".

32. •d) No debe tener miedo de perder el d) No debe tener miedo de perder el
control, pues es libre de dejarlo en control, pues es libre de dejarlo en
cualquier momento. Es responsable de cualquier momento. Es responsable de
la situación. la situación.
•e) El aprendizaje de la relajación no es e) El aprendizaje de la relajación no es
un examen que implique aprobar o un examen que implique aprobar o
suspender. suspender.

33. •f) Es libre de moverse en la silla para f) Es libre de moverse en la silla para
buscar una posición cómoda, aunque buscar una posición cómoda, aunque
no debe hacer movimientos corporales no debe hacer movimientos corporales
innecesarios o bruscos, ni debe hablar innecesarios o bruscos, ni debe hablar
con el terapeuta si no es preciso.con el terapeuta si no es preciso.

•g) Puede mantener abiertos lo ojos g) Puede mantener abiertos lo ojos
inicialmente si se siente más cómodo inicialmente si se siente más cómodo
así, aunque más adelante debe así, aunque más adelante debe
intentarlo con los ojos cerrados. intentarlo con los ojos cerrados.

34. •h) Podría hacerse mucho más sensible a h) Podría hacerse mucho más sensible a
las sensaciones asociadas al inicio de la las sensaciones asociadas al inicio de la
ansiedad y tensión. Estas pueden ansiedad y tensión. Estas pueden
utilizarse como pautas para interceptar utilizarse como pautas para interceptar
el inicio de las mismas en el futuro. el inicio de las mismas en el futuro.