Curso de HO - Biológicos_ (Finalizado).pptx

CURSO DE HO

1. Curso de Higiene Ocupacional Gustavo Rezende de Souza Engenheiro e Higienista Ocupacional Certificado – HOC 0117 Registered Specialist EDA (296033 AIHA) Membro da ABHO, AIHA, ACGIH e BOHS

2. Agentes Biológicos NA HIGIENE OCUPACIONAL

3. Definição de agentes biológicos e riscos biológicos; Identificação das fontes de exposição e meios de propagação; Metodologias de Avaliação. Medidas de Controle aplicadas em processos de Biossegurança Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

4. Higiene Ocupacional Agentes Físicos  Agentes Químicos  Agentes Biológicos  Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

5. Quando falo em Agentes Biológicos … Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

6. Imagine um ambiente em que há bactérias, vírus e fungos, micro-organismos que transmitam doenças, algumas delas fatais. Você já se imaginou nesse ambiente? Como se defender daquilo que muitas vezes não se vê? Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

7. Em todos os lugares, em todos os ambientes, seja no solo, na terra, ou no ar há presença de micro-organismos, nas suas mais diversas formas! Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

8. NR 09: Consideram-se agentes biológicos as bactérias, fungos, bacilos, parasitas, protozoários, vírus, entre outros (microrganismos). Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

9. Bactérias: Seres unicelulares e procariontes, as bactérias são classificadas no reino monera, entretanto, tal denominação encontra-se obsoleta, pois na classificação atual seus integrantes foram divididos entre três domínios: Bacteria , Archaea e Eukarya . Existem em milhares de espécies que apresentam, formas, habitats e metabolismo diferentes. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

10. Esses seres microscópios são geralmente menores do que 8 micrômetros (1µm = 0,001 mm). Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

11. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

12. A célula bacteriana é procariótica, ou seja, o material genético fica disperso no citoplasma e é constituído de uma molécula circular de DNA, chamada nucleoide . Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

13. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

14. Além do nucleoide , pode haver também moléculas adicionais de DNA circular, os plasmídeos. A presença dos plasmídeos ajuda a defender as bactérias da ação de antibióticos, pois contêm genes muito resistentes. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

15. Reprodução de bactérias: acontece de forma assexuada, geralmente por fissão binária (divisão binária), onde o cromossomo é duplicado, posteriormente a célula se divide ao meio, originando duas bactérias idênticas Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

16. É um processo extremamente rápido, o que explica proliferação bacteriana em infecções, por exemplo. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

17. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

18. A proliferação varia de acordo com o tipo de bactéria e das condições do ambiente: Escherichia Coli: 20 minutos; Pisolithus Microcarpus : 2,5 dias; Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

19. Outro modo de proliferação é através da esporulação, que acontece em condições adversas como falta de água e nutrientes, calor extremo, entre outros condições. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

20. Nesse caso, a célula sofre um espaçamento do envoltório e interrompe o metabolismo, formando assim um esporo chamado de endósporo. Esse endósporo é capaz de viver em completa inatividade por anos! Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

21. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

22. Doenças de origem bacteriana Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

23. Vírus: Os vírus são constituídos por uma cápsula proteica (capsídeo) que envolve o material genético (DNA ou RNA), o que pode variar de acordo com cada tipo de vírus. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

24. Os vírus possuem um tamanho aerodinâmico que de 10 a 110 nanômetros ( 1 nm = 0,000001 mm). O tamanho aerodinâmico do coronavírus (incluindo sua mutação o Sars-CoV-2) possuí um tamanho que varia entre 60 a 220 nm Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

25. Os vírus apresentam três características básicas: Formam-se de ácidos nucleicos e proteínas; Possuem capacidade de autorreprodução; São suscetíveis a mutações. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

26. Vírus é uma  partícula basicamente proteica  que pode infectar organismos vivos. Vírus são  parasitas obrigatórios  do interior celular e isso significa que eles somente se reproduzem pela invasão e possessão do controle da maquinaria de auto reprodução celular. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

27. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

28. Sars-CoV-2 Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

29. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

30. Fungos: são organismos eucariotas que apresentam uma variedade de modos de vida, bem peculiar; podem viver como saprófagos , alimentando-se da decomposição de organismos mortos, podem atuar também como parasitas , alimentando-se de substâncias que retiram dos organismos vivos hospedeiros. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

31. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

32. Os fungos possuem características essenciais que os diferem dos demais seres vivos, conforme a seguir: São organismos eucariontes, aclorofilados e heterótrofos; Tem preferência por locais úmidos e ricos em matéria orgânica Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

33. Os fungos possuem características essenciais que os diferem dos demais seres vivos, conforme a seguir: Possuem uma nutrição extracorpórea, ou seja, eliminam no ambiente as enzimas digestivas que fragmentam o alimento disponível. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

34. Os fungos possuem características essenciais que os diferem dos demais seres vivos, conforme a seguir: Sua parede é constituída de quitina, ao contrário dos vegetais, que contêm celulose; Sua reprodução é feita por meio de esporos, assexuada ou sexuadamente Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

35. Entre as doenças mais comuns provocadas por fungos estão as micoses; destas, as mais as mais frequentes surgem na pele, podendo se manifestar em qualquer parte da superfície do corpo humano. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

36. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

37. NR 32: Risco biológico é a probabilidade de exposição ocupacional aos agentes biológicos Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

38. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

39. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

40. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

41. Probabilidade de Exposição Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

42. Transmissão de pessoa -a- pessoa como principal característica de mecanismo . Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

43. Agentes Biológicos na NR 32 Micro-organismos geneticamente modificados, culturas de células de organismos multicelulares. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

44. Substâncias ou produtos de origem biológica: toxinas, enzimas, príons, etc. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Agentes Biológicos na NR 32

45. Exposição deliberada: manipulação direta do agente biológico como objeto principal do trabalho . Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exposição deliberada e não deliberada

46. Nesses casos, na maioria das vezes, a presença do agente já está estabelecida e determinada. O reconhecimento dos riscos será relativamente simples, pois as características do agente são conhecidas e os procedimentos de manipulação estão bem determinados. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exposição deliberada e não deliberada

47. Na área de saúde, alguns exemplos poderiam ser: atividades de pesquisa ou desenvolvimento que envolvam a manipulação direta de agentes biológicos, atividades realizadas em laboratórios de diagnóstico microbiológico, atividades relacionadas à biotecnologia (desenvolvimento de antibióticos, enzimas e vacinas, entre outros). Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exposição deliberada e não deliberada

48. Exposição não deliberada: manipulação indireta do agente biológico, pois este não é o objeto principal do trabalho. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exposição deliberada e não deliberada

49. Alguns exemplos de atividades: atendimento em saúde, laboratórios clínicos (com exceção do setor de microbiologia), consultórios médicos e odontológicos, limpeza e lavanderia em serviços de saúde. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exposição deliberada e não deliberada

50. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

51. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

52. Além de termos vias de exposição adicionais : materiais perfurocortantes . Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Materiais Perfurocortantes

53. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Probabilidade de Exposição

54. Estima-se uma subnotificação na casa de 50% dos casos! Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

55. Agulha com dispositivo de segurança Agulha sem dispositivo de segurança Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exemplos de Perfurocortantes

56. Seringa com dispositivo de segurança Seringa sem dispositivo de segurança Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exemplos de Perfurocortantes

57. Bisturi com dispositivo de segurança Bisturi sem dispositivo de segurança Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exemplos de Perfurocortantes

58. Cateter Intravenoso Periférico sem dispositivo de segurança Cateter Intravenoso Periférico com dispositivo de segurança Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exemplos de Perfurocortantes

59. Scalp com dispositivo de segurança Scalp sem dispositivo de segurança Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exemplos de Perfurocortantes

60. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

61. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

62. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

63. Uso de respiradores recomendados para a proteção dos profissionais da saúde e outros trabalhadores expostos a agentes biológicos durante suas atividades laborais. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

64. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

65. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

66. As partículas acima de 100 μ m depositam-se sobre as superfícies e não são inaladas. Aquelas menores que 100 μ m evaporam rapidamente e formam partículas estáveis com 1 μ m a 5 μ m de diâmetro que podem permanecer no ar por períodos prolongados e serem transmitidas pelas corrente normais de ar em um determinado ambiente. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

67. Perdigoto: Partículas líquidas expelidas por uma pessoa que tosse, espirra, fala ou canta. Apresentam dimensões em uma longa faixa de tamanho. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

68. Transmissão: Disseminação de um agente infeccioso de uma pessoa para outra. A probabilidade de transmissão está diretamente relacionada à duração e intensidade da exposição. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

69. Quarto de isolamento: Deve ser projetado para um único paciente e apresentar características de ventilação apropriadas para os fins de isolamento, separando os pacientes com doenças infecciosas das demais pessoas (população fixa e flutuante). Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

70. Pressão negativa: Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

71. Máscara Cirúrgica: Cobertura das vias respiratórias, cuja finalidade é de prevenir que as secreções respiratórias do usuário se espalhem no ar ambiente. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

72. Eficiência mínima de filtração: N 95 = 95% / PFF 2 = 94% Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

73. Ensaio de Vedação: Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

74. Verificação de Vedação: Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Equipamentos de Proteção Respiratória – EPR para agentes biológicos

75. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

76. Avaliação de Agentes Biológicos Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

77. Descrição dos agentes presumidos : Vias de exposição ( transmissão ) Persistência Estimativa da gravidade do dano ( infectividade / patogenicidade / virulência ) Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Avaliação de Agentes Biológicos

78. Identificação e caracterização do risco de exposição ao agente biológico , considerando : Doenças mais prováveis no serviço ; Fontes ( pacientes e ambientes) comprovadas e possíveis então , podemos apontar os agentes PRESUMIDOS , ou seja , mais prováveis ! Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Avaliação de Agentes Biológicos

79. 1 O risco individual relaciona-se com a probabilidade do trabalhador contrair a doença e com a gravidade dos danos à saúde que essa pode ocasionar. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional

80. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Agentes Biológicos – NR 32

81. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Avaliação de Agentes Biológicos

82. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Avaliação de Agentes Biológicos

83. Setor de Isolamento de uma Unidade de Saúde O isolamento é utilizado para evitar a transmissão de microrganismos do paciente infectado para outros pacientes, visitantes ou profissionais de saúde. Por exemplo, um paciente com suspeita ou confirmação de infecção pela Neisseria meningitidis (Meningite Meningocócica) deve permanecer em isolamento e deverão ser adotadas algumas medidas de precaução para evitar a transmissão da doença para os profissionais. Neste caso, além da precaução padrão (utilização de avental, luvas, óculos, máscara e lavagem de mãos), há necessidade de identificar o isolamento com a precaução respiratória para gotículas (forma de transmissão do patógeno). Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exemplos de Avaliação de Microrganismos em Estabelecimentos de Saúde

84. No cenário citado acima, ao realizar a classificação do agente biológico de acordo com o Anexo II da NR 32, podemos verificar que o agente pertence a classe de risco 2, sendo considerado de risco individual moderado, com baixo risco de propagação à coletividade e com existência de profilaxia ou tratamento eficaz – neste caso há vacina para a prevenção. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exemplos de Avaliação de Microrganismos em Estabelecimentos de Saúde

85. Outro exemplo, ao realizar a classificação do agente biológico de acordo com o Anexo II da NR 32, podemos verificar que o Mycobacterium Tuberculosis , agente pertence a classe de risco 3, sendo considerado de risco individual elevado, com moderado risco de propagação à coletividade e nem sempre haverá a existência de profilaxia ou tratamento eficaz disponíveis – neste caso há vacina para a prevenção. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exemplos de Avaliação de Microrganismos em Estabelecimentos de Saúde

86. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exemplos de Avaliação de Microrganismos em Estabelecimentos de Saúde

87. Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Exemplos de Avaliação de Microrganismos em Estabelecimentos de Saúde

88. 32.2.4.17.1 A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO Agentes Biológicos na Higiene Ocupacional Avaliação de Agentes Biológicos