DEFIN ICIÓN E s una enfermedad causada por la bacteria Legionella pneumophila. Presenta fundamentalmente dos formas clínicas totalmente diferenciadas: por un lado, la infección pulmonar o enfermedad de legionario , que se caracteriza por ser una neumonía con fiebre alta, y la otra forma conocida como fiebre de Pontiac , que se manifiesta como un síndrome febril agudo
CAUSAS Y VÍAS DE TRANSMISIÓN V apor de agua contaminado con bacterias Proviene del entorno del hogar o lugares que frecuentamos, de bañeras o de duchas calientes y de unidades de aire acondicionado en edificios grandes S istemas acuáticos artificiales P ropicio para el crecimiento y la propagación de la bacteria. I nhalación de aerosoles con agua contaminada A erosoles generados en torres de enfriamiento para aire acondicionado, sistemas de agua fría y caliente, humidificadores e instalaciones de hidromasaje. También se puede contraer por aspiración de agua o hielo contaminados El contagio de esta enfermedad puede producirse por el contacto con:
Enfermedad del legionario T iene un periodo de incubación de 2 a 10 días. Los síntomas iniciales son fiebre, pérdida de apetito, cefalea, malestar general y letargo. Algunos pacientes también refieren dolor muscular, diarrea y confusión. La gravedad de la enfermedad va desde una tos leve hasta una neumonía que causa rápidamente la muerte. SÍNTOMAS CLÍNICOS La forma no neumónica Fiebre de Pontiac E nfermedad que se manifiesta con síntomas similares a los de la gripe. El periodo de incubación oscila entre unas pocas horas y un máximo de 48. Los síntomas principales son fiebre, escalofríos, cefalea, malestar general y dolor muscular La forma neumónica
Las pruebas de legionela detectan estas bacterias en la orina, el esputo o la sangre. Otras enfermedades pulmonares presentan síntomas similares a los de la enfermedad del legionario. Ya sea que sus resultados sean positivos o negativos, su profesional de la salud puede solicitar otras pruebas para confirmar o descartar el diagnóstico de enfermedad del legionario, como: Radiografías de tórax Tinción de Gram Pruebas de bacilos acidorresistentes (BAAR) Cultivo de bacterias Cultivo de esputo Perfil de patógenos respiratorios PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
En ocasiones, instalaciones mal diseñadas, sin mantenimiento o con un mantenimiento inadecuado, favorecen el estancamiento del agua y la acumulación de nutrientes de la bacteria favoreciendo su multiplicación. el objetivo es impedir la multiplicación de la legionela en las instalaciones hasta infectar al ser humano, manteniendo el agua bajo condiciones de salubridad y el control continuo de la misma. Evitar estancamientos de agua, con un diseño adecuado de las instalaciones. Eliminar o reducir la suciedad, siguiendo un programa de mantenimiento. Impedir la proliferación y supervivencia de la bacteria en la instalación, mediante una desinfección continua de la misma y el control de la temperatura. En lugares exteriores: MEDIDAS PREVENTIVAS En el hogar: En caso de emplear filtros en grifos, duchas u otros posibles elementos terminales de la red de distribución de agua, mantenerlos siempre muy limpios. Además, es aconsejable purgar una vez a la semana los grifos que apenas se utilicen. Las alcachofas o difusores de la ducha, mejor si son de gotas gruesas. Una vez al año, desinfectar todos los filtros o difusores.
En la fiebre de Pontiac no es necesario un tratamiento con antibióticos debido a su evolución leve. Por ello, generalmente solo se llevará a cabo un tratamiento para aliviar las molestias. La penicilina es ineficaz contra la bacteria de la legionelosis (Legionella pneumophila). Además de la lucha la bacteria, es decir, el tratamiento contra la causa, también puede ser útil un tratamiento de los síntomas. MEDIDAS CURATIVAS Cuanto antes se empiece con el tratamiento, mejor. Lo primero que el médico hará será administrar antibióticos en un periodo de al menos 14 días y, en caso de los pacientes con defensas bajas, será de hasta tres semanas.
Del total de egresos por Neumonía, el 51% corresponden al sexo masculino; la mayor proporción de egresos se encuentra entre los menores de 5 años (51%) seguido de los mayores de 60 años (28%). Situación epidemiológica de las Neumonías, 6 El Salvador, SE 04 2023 ESTADISTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE EL SALVADOR DE LA CUIDAD DE SANTA ANA La tasa de letalidad hospitalaria acumulada hasta la SE 04 es menor para el 2023 (11.8%) comparado con el año 2022 (17.4%); El 78% (70) de las muertes ocurren en el adulto mayor de 60 años de edad.