Decorticacion y descerebracion 2

TRAYECTO PROCEDIMENTAL IV

1. DECORTICACIÒN   y descerebración Alumna: Yagueddú María Belén

2. Alteración den nivel del estado de conciencia Para valorar el nivel de conciencia se debe observar el estado de alerta y la capacidad de seguir órdenes de un sujeto de atención. Se valora con base en los criterios de la Escala de Coma de Glasgow (GCS) La GSC es un instrumento que nos permite evaluar: la abertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora . Las respuestas del sujeto se califican con una escala de 3 a 15, donde una cifra de tres indica alteración grave de la función neurológica, muestre cerebral o inhibición farmacológica de la respuesta neuronal, en cuanto 15 significa que el paciente tiene respuesta completa.

3. Evaluar: mejor respuesta motora Cuando se valora la respuesta motora nos podemos encontrar con sujetos que pueden seguir indicaciones sencillas, como “levante los dedos” (Obedece, GSC=6) Sujetos que al aplicarle presión al borde supra orbitario o al musculo trapecio, intentan retirar el estimulo doloroso (Localiza, GSC=5) Cuando el examinador presiona sobre los lechos ungueales el sujeto retira el brazo o el pie, alejándolos del estimulo doloroso (Retira, GSC=4)

4. También podemos encontrar las siguientes posturas anormales de respuestas a estímulos: Posición de DECORTICACIÓN: Al sentir el estimulo doloroso provocado por el examinador, se produce abducción, rotación interna y flexión rígida de manos y brazos con la mano empuñada y el pulgar apretado (Flexión anormal, GSC=3) A esta postura se la relaciona con lesiones de la capsula interna, la parte superior del tallo cerebral o los hemisferios cerebrales

5. Posición de DESCEREBRACION: Frente al estimulo doloroso se produce aducción, rotación interna y extensión rígida; el pulgar queda atrapado dentro del puño rígido (Extensión anormal, GCS=2) Esta postura es resultado de lesiones a la altura del puente y del mesencéfalo Por ultimo, si hay ausencia de actividad motora de todo tipo, frente a cualquier estimulo se denomina “Flacidez” (GCS=1)

6. bibliografía Cuidados intensivos de enfermería en el adulto – JoAnn Grif Alspach – Quinta edición. Enfermería medico quirúrgico – Brunner y Suddarth - 12 edición.