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Rabia

1. Definición y epidemiología de la rabia humana La rabia es una enfermedad viral zoonótica mortal que se transmite a los humanos principalmente a través de la mordedura de animales infectados, como perros, murciélagos y otros mamíferos. Es una enfermedad de distribución mundial que causa miles de muertes cada año, principalmente en países en desarrollo. by Hans ruddy Angulo Camacho

2. Patogenia y fisiopatología de la infección 1 Inoculación El virus de la rabia ingresa al organismo a través de la mordedura de un animal infectado y se aloja inicialmente en el tejido muscular y nervioso cercano. 2 Migración El virus se desplaza lentamente a través de los nervios periféricos hacia el sistema nervioso central, donde se replica y causa daño neurológico. 3 Diseminación Una vez en el sistema nervioso central, el virus se propaga rápidamente a otros tejidos y órganos, incluyendo las glándulas salivales, provocando la excreción y transmisión del virus.

3. Manifestaciones clínicas de la rabia Forma Furiosa Inicialmente, el paciente presenta síntomas inespecíficos como fiebre, malestar y ansiedad. Posteriormente, desarrolla agitación, hidrofobia, aerofobia y agresividad. Forma Paralítica Algunos pacientes presentan una forma más rara y progresiva, con parálisis flácida que comienza en las extremidades y se extiende al tronco y al sistema respiratorio. Desenlace Fatal Independientemente de la forma clínica, la rabia es prácticamente 100% letal una vez que aparecen los síntomas, por lo que el tratamiento adecuado y oportuno es fundamental.

4. Diagnóstico de la rabia humana 1 Detección Viral El diagnóstico definitivo se basa en la detección del virus rábico mediante técnicas de inmunofluorescencia o aislamiento viral en muestras de tejido nervioso. 2 Pruebas Serológicas La detección de anticuerpos antirrábicos en suero o líquido cefalorraquídeo también puede ser de utilidad, pero con menor sensibilidad. 3 Importancia Temprana El diagnóstico precoz es crítico para iniciar el tratamiento oportuno y evitar la progresión fatal de la enfermedad.

5. Tratamiento y manejo de la enfermedad Profilaxis Postexposición La administración inmediata de vacuna antirrábica y, en algunos casos, de inmunoglobulina antirrábica, es crucial para prevenir la infección. Cuidados de Soporte Una vez desarrollada la enfermedad, el manejo se basa en cuidados de soporte intensivos, ya que no existe un tratamiento curativo. Antivirales Experimentales Algunos nuevos antivirales y terapias experimentales se encuentran en investigación, pero aún no se han aprobado para su uso clínico.

6. Medidas preventivas y de control Vacunación Animal La vacunación de perros y otros animales domésticos es la principal estrategia de control de la rabia animal. Profilaxis Humana La vacunación preexposición y la profilaxis postexposición son clave para prevenir la infección en personas. Educación Comunitaria Promover la concientización y el conocimiento sobre la rabia en la población es fundamental para su prevención.

7. Consideraciones especiales en grupos vulnerables Niños Los niños son un grupo de riesgo debido a su mayor interacción con animales y a la dificultad de reconocer los primeros síntomas. Pacientes Inmunocomprometidos Estas personas presentan mayor riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad y requieren un manejo especial. Poblaciones Rurales Las comunidades rurales y remotas tienen mayor exposición a animales infectados y menor acceso a servicios de salud.

8. Resumen y conclusiones La rabia humana es una enfermedad viral grave y letal que requiere un abordaje integral en términos de prevención, diagnóstico y tratamiento. El desarrollo de estrategias efectivas de control, la capacitación del personal de salud y la concientización de la población son fundamentales para reducir la carga de esta enfermedad a nivel global.