La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. La Epidemiología es el estudio de la distribución y los determinante s de las enfermedades en las poblaciones humanas. Epidemeion : utilizado por Hipócrates para describir una enfermedad que estuvo “visitando” una población. DEFINICIÓN
Medicina , diagnóstico y tratamiento Estadística, medidas, descripciones, análisis y conclusiones Ciencias sociales Ciencias políticas y económicas Antropología, psicología Estudio Se apoya y apoya :
Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes . ESTUDIOS
Se denomina al Conjunto de variables que tienen el potencial para generar protección o daño, es decir, son condiciones que determinan la salud. Son un conjunto de factores complejos que al actuar de manera combinada determinan los niveles de salud de los individuos y comunidades . Son aquellos factores que desencadenan o precipitan la enfermedad Están más relacionados con la etiología de la enfermedad DETERMINANTES de la salud
DETERMINANTES
DETERMINANTES
DETERMINANTES de la salud
Geográfica : países industrializados, países en desarrollo; urbano, rural, zonas de riesgo (minas); mismas poblaciones geográficas en tiempos diferentes (tendencias) Edad Sexo Situación socio-económica Ocupación Estado civil, entre otras D istribución
Un estudio epidemiológico contempla la recolección, análisis e interpretación de datos de una población humana Población objetivo : por distribución geográfica, por sexo, ocupación, grupos de edad, presencia o no de la enfermedad, etc. Es la población de la cual queremos extraer conclusiones Población de estudio: es aquella de la cual extraemos los datos. POBLACIÓN Y MUESTRA
La incidencia es el número de casos nuevos de una enfermedad en una población determinada y en un periodo determinado. Número de casos nuevos de una enfermedad dentro de un período específico de tiempo La incidencia puede medir la morbilidad, mortalidad o una combinación de las mismas Puede influir en la prevalencia, dependiendo de la duración y/o letalidad. INCIDENCIA
Es la proporción de individuos de una población que presentan el evento en un momento, o periodo de tiempo, determinado . p = N° de eventos N° de individuos totales Es el número de casos existentes de una enfermedad en un momento determinado Mide principalmente la morbilidad Puede medir, por ej. Como la carga de una enfermedad está distribuida en un país PREVALENCIA
Los datos epidemiológicos que se generan no tienen un camino unidireccional (desde la periferia hacia el centro) si no que transitan en un camino de ida y vuelta, donde se validan, se enriquecen y finalmente se convierten en elementos fundamentales para el diálogo en y con las comunidades. EPIDEMIOLOGIA COMUNITARIA
No excluye el uso de la tecnología informática y de las telecomunicaciones, pero se fundamenta en el uso de la palabra, de la escucha, del pensamiento, de la reflexión; habilidades humanas que, hasta donde se conoce, no han sido todavía superadas por ningún software, Smartphone o red neural. EPIDEMILOGIA COMUNITARIA
Es una herramienta de uso popular, sirve para: “conocer mejor la realidad en la que vivimos para poder transformarla”. Concibe a la comunidad como un conjunto de personas que comparten un interés o un problema común y no solamente como un lugar delimitado geográfica y demográficamente, por lo general aislado, deprimido y exótico.( Tognoni , 1998) Da mucha importancia al papel de la comunidad en el campo de la investigación, que a través de un proceso sistemático y participativo evalúa permanentemente en qué medida el(los) derecho(s) que ha(n) sido reconocido(s) está(n) siendo garantizado(s). EPIDEMIOLOGIA COMUNITARIA
Se la considera como una rama de la medicina y de la salud pública que se ocupa de poblaciones en lugar de los individuos . El clínico trata y aconseja a pacientes El epidemiólogo trata de disminuir la carga de enfermedad de las poblaciones Al trabajar con poblaciones, expuestas y no expuestas, enfermas y sanas, porcentajes, riesgos, pruebas , variaciones, etc. es una rama aplicada de la estadística ÁMBITO DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Informar a organismos y profesionales de salud, y público en general (descriptiva y analítica) Guía para una óptima a signación de servicios de salud y priorización de programas de promoción (descriptiva ) D isminución del riesgo de contraer enfermedades específicas (analítica ) Planificación y evaluación de programas y servicios de salud USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
A fines de los 1800s, enfermedades infecciosas En los 1930s y 1940s, enfermedades no infecciosas A partir de la 2da guerra mundial se desarrollan los fundamentos teóricos y metodológicos Comportamientos, conocimientos y actitudes En los 60s y 70s se aplicaron métodos epidemiológicos para el control y la erradicación de la viruela ALGO DE HISTORIA: SIGLOS XIX Y XX
La idea de construir un canal a través de Centroamérica fue sugerida una vez más por el científico alemán Alexander von Humboldt , que condujo a un resurgimiento del interés a principios del siglo XIX. En 1819, el gobierno español autorizó la construcción de un canal y la creación de una empresa para construirlo . Ferdinand de Lesseps , quien estaba a cargo de la construcción del Canal de Suez, es la figura fundamental del régimen . La construcción del canal se inicio el 1 de enero de 1882, aunque las excavaciones en el corte culebra no se iniciaron sino hasta el 22 de enero de 1882. En 1888 se contrató una enorme fuerza laboral de 20.000 personas, nueve décimos de este grupo eran trabajadores procedentes de West Indies . EL CANAL DE PANAMA HISTORIA DE UN FRACASO
(…) pero la enorme cantidad de muertes por enfermedades TROPICALES... Fue un obstáculo definitivo para las aspiraciones de los inversionistas y tecnicos franceses. Se estimó que la cantidad total de muertes entre 1881 y 1889 fue más de 22.000. FINAL FELIZ PARA LOS NORTEAMERICANOS… CANAL DE PANAMA HISTORIA DE UN FRACASO
Dr . William C. Gorgas Todo el trabajo de los ingenieros habría sido en vano sin los servicios del doctor Gorgas, el hombre que consiguió controlar las enfermedades endémicas de Panamá… eliminó los mosquitos, a los que creía portadores de enfermedades, realizo drenajes, alcantarillado, doto de agua segura, hizo construir pavimentos adecuados, hospitales e instalaciones sanitarias. El país que había sido la tumba de las esperanzas de De Lesseps , se convirtió en “una de las mayores proezas realizadas en el campo de la salud pública” Podría no haber dado resultado, ya que se sabía muy poco al respecto, y sus detractores clamaban que se estaba malgastando dinero, pero tenía razón, y a los 18 meses de su llegada la fiebre amarilla había quedado erradicada y la malaria empezaba a poderse controlar. Panamá “La costa de la fiebre”