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1. degermação e
paramentação cirurgica
Enfª RayaneLyraTaboza

2. Protocolo de boas
práticas
•Antesdoambientecirúrgico
•Duranteoambientecirúrgico
•Depoisdoambientecirúrgico

3. Antes do ambiente cirúrgico
•Tomarbanho
•Apararasunhas
•Cuidardoscabelosebarba
•Retirarbrincos,anéis,relógios,pulseiraseoutros
adereços
•Nãousarcrachás
•Condicionarvestimentas,bolsas,pastas,sapatos
•Condicionaraparelhocelular

4. Durante do ambiente cirúrgico
•Vestuárioapropriado(pijamacirúrgico)
•Higienizaçãoeescovaçãocirúrgica
•Métodos debarreira(gorro,propé,máscara,luva,
avental,óculosdeproteção)
•Nãocontaminaráreasestéreis
•Reduzirosruídoseconversação
•Seapresentarparaequipecirúrgicaepaciente

7. Equipamento necessário para escovação
cirúrgica
•Lavabocirúrgicocomacionamento poralavancas,célula
fotoelétricaoupedal
•Dispensadordesabonetelíquidoouantisséptico
•Lixeira
•Insumos(esponjacomousemantisséptico)

8. Equipamento necessário para escovação
cirúrgica

9. Higienização das mãos
Astécnicasdehigienizaçãodasmãospodem variar,
dependendo doobjetivoaoqualsedestinam.Podemser:
•Higienizaçãosimplesdasmãos
•Higienizaçãoanti-sépticadasmãos
•Fricçãocomprodutosalcoólicos
•Escovaçãocirúrgicadasmãos

10. A degermação cirúrgica das mãos
Adegermação cirúrgica dasmãos éum
procedimento queconsistenaantissepsiadas
mãoseantebraçoscomumasoluçãodegermante,
comoobjetivodeprevenirinfecçõesnolocalda
cirurgia.

11. A degermação cirúrgica das mãos
Adegermação dasmãoséumaetapaimportante da
paramentação cirúrgicaedeveserrealizadaportodaa
equipecirúrgica.Pararealizaradegermação, épossível
seguirosseguintespassos:
•Limpar asunhascomumlimpador deunhas,
preferencialmente comasmãossobaáguacorrente
•Friccionarasmãos,antebraços ecotoveloscoma
soluçãoantissépticaporumperíodode3a5minutos

12. A degermação cirúrgica das mãos
•Manterasmãosacimadoscotovelos.
•Pressionar aescovaimpregnada deantisséptico
contraapeleeespalharportodasaspartes
•Utilizarmovimentos circularesnoantebraçoatéqueo
produtoevaporecompletamente
•Secarasmãoscomtoalhasoucompressas estéreis,
commovimentos compressivos
•Adegermação dasmãosreduzacargamicrobianae
previneatransmissão deinfecçõesrelacionadasà
assistênciaàsaúde.

14. CONTEXTUALIZAÇÃO DO PROBLEMA
•Aofinaldacirurgiaemmédia18%dasluvas
cirúrgicasapresentammicroperfurações.
•Em02hcirurgia:35%dasluvastêmmicrofuros
comentradadeágua
•Cercade80%doscasosessasperfuraçõesnãosão
percebidaspeloscirurgiões.
•Afaltadepreparoadequado dasmãospodem
dobraroriscodeinfecçõesdosítiocirúrgico.

17. Escovação cirúrgica das mãos
•Constituiumamedidaimportantedentreoutras,paraa
prevençãodainfecçãodesítiocirúrgico.
•Oobjetivoéeliminaramicrobiotatransitóriadapelee
reduziramicrobiota residente,alémdeproporcionar
efeitoresidualnapeledoprofissional.
•Asescovasutilizadasnopreparocirúrgicodasmãos
devem serdeesponja/cerdas maciasedescartáveis,
impregnadas ounãocomanti-séptico

18. Escovação cirúrgica das mãos
DuraçãodoProcedimento:
•3a5minutosparaaprimeiracirurgia
•2a3minutosparaascirurgiassubseqüentes .

19. Indicações de escovação cirúrgica das mãos
•Nopré-operatório,antesdequalquerprocedimento
cirúrgico(indicadoparatodaequipecirúrgica)
•Antesdarealizaçãodeprocedimentos invasivos
(e.g.,inserçãodecateterintravascularcentral,
punções,drenagens decavidades,instalaçãode
diálise,pequenassuturas,endoscopiaseoutros).

21. Paramentação cirúrgica
Procedimentos específicos e
padronizados emqueaequipecirúrgica
sevestecomroupasesterilizadasafim
deentraremcontatocomaferida
operatória, semtransferirgermes e
infecçõesduranteoatocirúrgico.

22. Paramentação cirúrgica
OBJETIVO:Promover formação de
barreira contra a invasão de
microorganismos nosítiocirúrgicoe
protegerosprofissionaisenvolvidosno
atocirúrgicocontrafluídoscorpóreos.

23. Paramentação cirúrgica com avental
•Podeserdetecidore-utilizáveloudescartável
•Devesercondicionadoempacoteestéril
•Oaventalcirúrgicodeveserlongo,possuirmangas
compridascompunhoselásticos,comalça,cintoe
cordõesparaamarração
Avental cirúrgico estéril

24. Paramentação cirúrgica com avental
•Podepossuirumaextensaãoposterior(opa)ou
não
•Devesertocadosomentenafaceinterna
•Abaixodaalturadamesacirúrgicadeveser
consideradocontaminado
Avental cirúrgico estéril

25. Tecnica de Paramentação cirúrgica
•1.Retiraranéis,pulseiraserelógios(adornos).
•2.AdentrarnovestiáriodoCentrocirúrgicoevestira
roupacirúrgica(calçaeblusa).
•3.Colocargorro,máscaracirúrgicasimpleseóculosde
proteção.
•4.Realizaraantissepsiacirúrgicadasmãoseantebraçosou
preparopré-operatóriodasmãos(videroteiroAntissepsia
CirúrgicadasMãos).
•5.Comosantebraçoselevadosacimadoníveldacintura
entrarnasalaoperatória.Obs.:Tomarcuidadoparanão
esbarraremumaestruturacontaminada comoportasenas
pessoaspresentesnasala.

26. Tecnica de Paramentação cirúrgica
•6.Opção1:Ocirculantedasala(enfermeirooutécnico
deenfermagem) abreopacoteestérilcontendo o
capoteouopaeduascompressas estéreis,ecolocao
invólucrointernodeumpacotedeluvaestéril(de
acordocomanumeração apropriada)nocampoestéril
contendoocapote.
•Opção2:Oprópriomédicocirurgiãoabreopacote
estérilcontendo ocapote/opa eduascompressas
estéreis.

29. Tecnica de Paramentação cirúrgica
•7.Opção1:Pegarumacompressa estérilcontidano
pacotedeparamentação estérilesecarummembro
em movimentos compressivos (“mata-borrão”)
iniciando-sepelasmãoseseguindo-sepeloantebraço
ecotovelo.Comacompressa aberta,inicia-sepelas
extremidades atéocotovelo.Desprezaracompressa
nohamper.Pegaraoutracompressa esecarooutro
membroedesprezaracompressanohamper.

30. Tecnica de Paramentação cirúrgica
7.
•Opção2:Pegaracompressaestérilcontidanopacote
deparamentação estérilesecarummembro em
movimentos compressivos (“mata-borrão”)como
mesmoladodacompressa,iniciando-sepelasmãose
seguindo-sepeloantebraçoecotovelo.Comooutro
ladodamesma compressa, secarooutromembro
pelasextremidades atéocotovelo.Desprezar a
compressanohamper.

32. Tecnica de Paramentação cirúrgica
•8.Pegarocapote/opaesterilizadopelasdobradurasda
goladoladodoavessoexposto.
•9.Retirarocapote/opa docampoestéril,levantá-lo
dobrado (diretamente paracima)atéquefique
esticadoesedistanciedamesaedochão.
•10.Permitaqueocapotesedesdobre,mantendo o
ladodedentrodocapoteàsuafrentedocorpo.Não
toqueoladoexternodocapotecomasmãossemluvas
estéreis.

33. Tecnica de Paramentação cirúrgica
•11.Comasmãosnaalturadosombros,pelaface
internadocapoteintroduzirambasasmãospara
dentrodasmangassimultaneamente .Permanecer com
osmembros elevados.
•12.Peçaparaocirculantedesalaparatrazerocapote
sobreseusombrosestendendo osbraçospordentro
dacosturaepuxarocapote.
•13.Solicitaraocirculantequeamarreoscordões
superioresdocapote(pescoço).

35. Tecnica de Paramentação cirúrgica
•14.Opção1:Naparteinferior(cintura)abaixarotórax
paraqueocirculantepeguesomentenaspontasdos
cordõesparaamarrarocapote.
•Opção2:Soliciteaocirculantequeabraoinvólucro
externodaluvaestéril(deacordocomanumeração
apropriada)lhedisponibilizandooinvólucrointerno,o
qualvocêmesmo colocarásobreocampoestérildo
pacotecomocapote.

37. Tecnica de Paramentação cirúrgica
•15.Calceopardeluvasestéreis(videroteiroCalçar
LuvasEstéreis).
•16.Jácomasluvasestéreiscalçadaspeguenosdois
cadarçosdoladodafrentedocapoteedisponibilize
aspontasdoscadarçosparaocirculantedesala,que
faráaamarraçãodocapotenaparteposterior.
•17.Aguardeoiníciodoprocedimento cirúrgico,comas
entrelaçadasnoníveldacintura.

38. Indicações de uso de luva cirúrgica estéril
•Qualquerprocedimento cirúrgico
•PartoVaginal
•Procedimentos invasivos
•Realizaçãodeacessoseprocedimentos vasculares
(viascentrais)
•Quaisquerprocedimentos nosquaissejanecessáriaa
manutenção datécnicaasséptica

39. Passos para uso da luva cirúrgica estéril
•Separarpreviamente aluvadotamanhoaserusado
(6,5-8,5)
•Abriropacotenamesacirúrgicadeapoio
•Usartécnicaassépticanomanuseiodoenvelopeque
envolveopardeluvas
•Seguirosprotocolosdecalçamentodasluvas
•Descartarasluvasemcoletoresadequados apóso
procedimento evitandocontaminações

40. Técnica para calçar luva cirúrgica estéril
•Modofechado

41. Técnica para calçar luva cirúrgica estéril
•Modoaberto

43. Técnica para calçar luva cirúrgica estéril
•Modoassistido

44. Considerações
•Não se devem utilizar adornos e camisetas
ou agasalhos debaixo do vestiário da roupa
cirúrgica.
•O uso da máscara cirúrgica deve abranger o
nariz a boca.

45. Referencias Bibliograficas
https://sanarmed.com/resumo -como-se-comportar-
no-centro-cirurgico-colunistas/.