Consta
Entrevista
Inspección
Examen de lesiones
Muestras para el laboratorio
Evaluación psicopatológica
ENTREVISTA
cuándo, cómo, dónde, quién o quiénes
Si fue con o sin violencia
Si se administro alguna sustancia
INSPECCIÓN
Constitución anatómica: estatura, peso,
desarrollo musculoesquelético, desarrollo
genital, actitud, facies, gestos, lesiones en piel,
orden o desorden de cabellos, orden y daño
en las ropas.
EXAMEN DE LAS LESIONES
Región genital: comprende genitales
externos, periney ano.
Región paragenital: comprende la región
que se encuentra por fuera de la región
genital hasta 15 centímetros más allá de
esta última. Constituida por el tercio superior
de los muslos, abdomen bajo y nalgas.
Región extragenital: resto del cuerpo
Recolección de muestras
Descripción de lesiones y del himen
A la región genital se le describe
lesiones en vulva y vagina
la condición del himen ( los desgarros se describen en zona
horaria)
También se describe si existen equimosis, lesiones por objeto
contuso, laceraciones o desgarros
En la descripción de la lesiones se seguirá el orden de la
carátula del reloj.
Clasificación de los hímenes
Himenestipicos
Himen anular
Himen septado
Himen crinado
Himen atípico
Imperforado
Coraliforme
Orificio del himen
Himen
Distendible
hasta en 35 %
Con orificio dilatado
permite el paso del pene o de dedos sin
romperse y vuelve a las dimensiones
normales
Membrana integra con
diámetro anormalmente
grande.
Cuando hay penetración por canal anal encontramos:
Disminución de la tonicidad de los esfínteres
Paralasis antalgica
Incontinencia fecal
Desagarro de forma triangular a las 6(signo de Wilson
Johnston).
Borramientode los pliegues radiados (se presenta
también en coito anal habitual)
Ano en forma infundibuliforme.
En la descripción de la lesiones se seguirá el orden
de la carátula del reloj.