Descripción de Delitos Sexuales, y realización del Informe Tecnico Médico Legal.
Size: 1.41 MB
Language: es
Added: Oct 19, 2010
Slides: 70 pages
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DELITOS SEXUALES
22
VIOLENCIA SEXUALVIOLENCIA SEXUAL
Conjunto de actos contra la dignidad y la Conjunto de actos contra la dignidad y la
libertad de cualquier ser humano mediante libertad de cualquier ser humano mediante
la fuerza, la coacción, la presión la fuerza, la coacción, la presión
psicológica, con armas, o amenaza, para psicológica, con armas, o amenaza, para
imponer un acto sexual sin el imponer un acto sexual sin el
consentimiento del otro, como una consentimiento del otro, como una
expresión de dominio contra una persona expresión de dominio contra una persona
que no se encuentra en condiciones de que no se encuentra en condiciones de
defensa” defensa”
CONSEJERIA PRESIDENCIAL PARA LOS DERECHOS HUMANOS. Promoción de los CONSEJERIA PRESIDENCIAL PARA LOS DERECHOS HUMANOS. Promoción de los
derechos humanos sexuales y reproductivos. Módulos pedagógicos para formadores. derechos humanos sexuales y reproductivos. Módulos pedagógicos para formadores.
Módulo 3.Bogotá, 1998. P 12Módulo 3.Bogotá, 1998. P 12
33
DEFINICIONDEFINICION
•Abuso sexual:Abuso sexual: "Contacto o interacción entre "Contacto o interacción entre
un niño-a y un adulto, en el que el niño/a es un niño-a y un adulto, en el que el niño/a es
utilizado para la satisfacción sexual del utilizado para la satisfacción sexual del
adulto o de terceros, desconociendo el adulto o de terceros, desconociendo el
desarrollo Psicosexual del menor de edad. desarrollo Psicosexual del menor de edad.
•El abusador puede ser un menor de edad El abusador puede ser un menor de edad
cuando es significativamente mayor que la cuando es significativamente mayor que la
víctima o tiene una posición de poder o víctima o tiene una posición de poder o
control sobre ella."control sobre ella."
44
DEFINICIONESDEFINICIONES
•Acceso carnal: se entiende por acceso carnal la penetración
del miembro viril por vía vaginal, anal u oral, así como la
penetración vaginal o anal de cualquier otra parte del cuerpo
humano u otro objeto.
•Actos sexuales diversos del acceso carnal: es cualquier
maniobra o actividad sexual, diferente del acceso carnal.
•Asalto sexual: Se entiende como una modalidad específica de
agresión caracterizada por actos de violencia física y/o
psicológica ejercidos por un actor conocido o desconocido
(perpetrador), sobre una víctima de cualquier edad o sexo, por
el cual persigue un propósito sexual definido. Puede o no estar
acompañado de otro delito como robo o secuestro, pero no de
homicidio, pues este evento se denominaría “homicidio
asociado a delito sexual”. En nuestro medio se asimila al
termino “violación sexual”.
55
DEFINICIONESDEFINICIONES
•Derechos sexuales y reproductivosDerechos sexuales y reproductivos: son derechos humanos dirigidos
a garantizar la convivencia y la armonía sexual entre hombres y
mujeres, entre adultos y menores. Los derechos sexuales y
reproductivos se orientan al logro de la salud sexual y reproductiva,
entendida como el pleno disfrute de una sexualidad sana, libre de
riesgos, segura y responsable, que contribuya a la realización de las
personas y a su desarrollo como seres humanos. Comprenden el
ejercicio de la libertad y la dignidad de las personas en el amplio
terreno de la sexualidad, ya sea en el uso de su función placentera o
reproductiva.
•Libertad sexualLibertad sexual: Es el derecho que tienen todas las personas para
decidir libre y responsablemente, y según su propia conciencia,
acerca del ejercicio de su sexualidad y el control de su fertilidad. Los
derechos y las libertades no son absolutos y están limitados por los
derechos de los demás y por el orden jurídico. Este derecho abarca un
conjunto de libertades entre las cuales están: Elegir no tener
relaciones sexuales. La elección del compañero o compañera sexual.
Libertad de formar una familia. La finalidad del ejercicio de la
sexualidad: recreación, comunicación, procreación. La elección del
estado civil: casado, soltero, unión libre. Decidir si quiere o no tener
hijos, cuántos, espaciamiento y elección del método anticonceptivo y
preconceptivo. Tipo de práctica sexual. Libertad de información
oportuna, científica, acerca de la sexualidad y la reproducción
humana.
66
MARCO LEGALMARCO LEGAL
DE LOS DELITOS SEXUALESDE LOS DELITOS SEXUALES
77
DELITOS CONTRA LA DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD, INTEGRIDAD Y LIBERTAD, INTEGRIDAD Y
FORMACIÓN SEXUAL FORMACIÓN SEXUAL
TITULO IVTITULO IV
CODIGO PENALCODIGO PENAL
88
PARA TENER EN CUENTA..PARA TENER EN CUENTA..
Capacidad de la víctima para dar el Capacidad de la víctima para dar el
consentimiento o comprender el alcance del consentimiento o comprender el alcance del
hechohecho
Uso o no de la fuerza por parte del agresorUso o no de la fuerza por parte del agresor
Hubo o no contacto físico: Penetración Hubo o no contacto físico: Penetración
Edad de la VictimaEdad de la Victima
PARA CLASIFICAR LOS DELITOS SEXUALES DENTRO
DEL MARCO LEGAL SE DEBE TENER EN CUENTA:
99
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD, DELITOS CONTRA LA LIBERTAD,
INTEGRIDAD Y FORMACIÓN SEXUALINTEGRIDAD Y FORMACIÓN SEXUAL
CAPITULO PRIMEROCAPITULO PRIMERO “DE LA VIOLACIÓN” “DE LA VIOLACIÓN”
ACCESO CARNAL VIOLENTOACCESO CARNAL VIOLENTO :: El que realice acceso carnal con otra El que realice acceso carnal con otra
persona mediante violencia. Prisión de 12 a 20 añospersona mediante violencia. Prisión de 12 a 20 años
Artículo 205 CPArtículo 205 CP
ACTO SEXUAL VIOLENTOACTO SEXUAL VIOLENTO :: El que realice en otra persona acto sexual El que realice en otra persona acto sexual
diverso al acceso carnal mediante violencia. Prisión 8 a 16 añosdiverso al acceso carnal mediante violencia. Prisión 8 a 16 años
Artículo 206 CPArtículo 206 CP
ACCESO CARNAL O ACTO SEXUAL EN PERSONA PUESTA ACCESO CARNAL O ACTO SEXUAL EN PERSONA PUESTA
EN INCAPACIDAD DE RESISTIR: EN INCAPACIDAD DE RESISTIR:
Incapaz de resistir: inconsciencia, inferioridad psíquica (no comprende la relación Incapaz de resistir: inconsciencia, inferioridad psíquica (no comprende la relación
sexual o dar consentimiento) sexual o dar consentimiento)
Prisión de 12 a 20 años. Si se ejecuta acto sexual diverso al acceso carnal: 8 a Prisión de 12 a 20 años. Si se ejecuta acto sexual diverso al acceso carnal: 8 a
16 años16 años
Artículo 207 CPArtículo 207 CP
1010
2. CAPITULO SEGUNDO 2. CAPITULO SEGUNDO ““DE LOS ACTOS DE LOS ACTOS
SEXUALES ABUSIVOS”SEXUALES ABUSIVOS”
•ACCESO CARNAL ABUSIVO CON MENOR DE ACCESO CARNAL ABUSIVO CON MENOR DE
CATORCE AÑOSCATORCE AÑOS: El que acceda carnalmente a persona : El que acceda carnalmente a persona
menor de 14 años. menor de 14 años. PPrisión de 12risión de 12 a 20a 20 años.años.
Artículo 208 CPArtículo 208 CP
•ACTO SEXUAL CON MENOR DE 14 AÑOS:ACTO SEXUAL CON MENOR DE 14 AÑOS: El que El que
realizare actos sexuales diversos del acceso carnal con realizare actos sexuales diversos del acceso carnal con
persona menor de 14 años o en su presencia, o la persona menor de 14 años o en su presencia, o la
induzca a practicas sexuales. induzca a practicas sexuales. Prisión 9 a 13 añosPrisión 9 a 13 años
Artículo 209 CPArtículo 209 CP
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD, DELITOS CONTRA LA LIBERTAD,
INTEGRIDAD Y FORMACIÓN SEXUALINTEGRIDAD Y FORMACIÓN SEXUAL
1111
•ACCESO CARNAL O ACTO SEXUAL ABUSIVO ACCESO CARNAL O ACTO SEXUAL ABUSIVO
CON INCAPAZ DE RESISTIRCON INCAPAZ DE RESISTIR : : El que accede El que accede
carnalmente a: persona en estado de inconciencia, carnalmente a: persona en estado de inconciencia,
padezca trastorno mental o en incapacidad de padezca trastorno mental o en incapacidad de
resistir: Prisión 12 a 20 años. Si no se realizare el resistir: Prisión 12 a 20 años. Si no se realizare el
acceso sino acceso sino ACTO SEXUAL, ACTO SEXUAL, entonces la pena es deentonces la pena es de 8 a 8 a
16 años.16 años.
•Articulo 210 CPArticulo 210 CP
•ACOSO SEXUALACOSO SEXUAL : : El que en beneficio suyo o de un El que en beneficio suyo o de un
tercero y valiéndose de su superioridad manifiesta o tercero y valiéndose de su superioridad manifiesta o
relaciones de autoridad o de poder, edad, sexo, relaciones de autoridad o de poder, edad, sexo,
posición laboral, social, familiar o económica, acose, posición laboral, social, familiar o económica, acose,
persiga hostigue o asedie física o verbalmente, con persiga hostigue o asedie física o verbalmente, con
fines sexuales no consentidos, a otra persona. fines sexuales no consentidos, a otra persona.
Prisión: 1 a 3 años.Prisión: 1 a 3 años.
Articulo 210ª CPArticulo 210ª CP
1212
AGRAVANTES DE LA PENA PARA AGRAVANTES DE LA PENA PARA
LOS DELITOS SEXUALESLOS DELITOS SEXUALES
Concurso de otra u otras personasConcurso de otra u otras personas
Responsable tiene carácter, posición o cargo que le Responsable tiene carácter, posición o cargo que le
dé autoridad sobre la víctima (confianza). dé autoridad sobre la víctima (confianza).
Contaminación con ETSContaminación con ETS
Víctima menor de 14 añosVíctima menor de 14 años
Pariente hasta 4to grado de consanguinidad y de Pariente hasta 4to grado de consanguinidad y de
afinidad, o primero de civil, sobre cónyuge, con afinidad, o primero de civil, sobre cónyuge, con
quien cohabite. quien cohabite.
Se produjere embarazo. Se produjere embarazo.
Cuando la victima es de tercera edad o disminución Cuando la victima es de tercera edad o disminución
física, etnia, psíquica o sensorial, ocupación u oficio.física, etnia, psíquica o sensorial, ocupación u oficio.
Si se cometiere con la intención de generar control Si se cometiere con la intención de generar control
social, temor u obediencia en la comunidad. social, temor u obediencia en la comunidad.
Artículo 211 CPArtículo 211 CP
1313
3.3.DEL PROXENETISMODEL PROXENETISMO
•INDUCCIÓN A LA INDUCCIÓN A LA
PROSTITUCIÓN:PROSTITUCIÓN: Prisión de 10 Prisión de 10
a 22 años y multa: 66 a 750 a 22 años y multa: 66 a 750
SMLMVSMLMV
Artículo 213 CPArtículo 213 CP
•CONSTREÑIMIENTO A LA CONSTREÑIMIENTO A LA
PROSTITUCIÓN:PROSTITUCIÓN: Prisión de 9 a Prisión de 9 a
13 años y multa 66-75013 años y multa 66-750
SMLMVSMLMV
Artículo 214 CPArtículo 214 CP
•TRATA DE PERSONAS:TRATA DE PERSONAS: Derogado Derogado
Artículo 215 CPArtículo 215 CP
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD, DELITOS CONTRA LA LIBERTAD,
INTEGRIDAD Y FORMACIÓN INTEGRIDAD Y FORMACIÓN
SEXUALSEXUAL
1414
AGRAVANTES DEL AGRAVANTES DEL
PROXENETISMOPROXENETISMO
AUMENTO 3ra PARTEAUMENTO 3ra PARTE
Se realizare en persona menor de 14 añosSe realizare en persona menor de 14 años
Se realizare con el fin de llevar la víctima al Se realizare con el fin de llevar la víctima al
extranjero.extranjero.
Responsable integrante de la familia de la Responsable integrante de la familia de la
víctima, 4to grado de consanguinidad o víctima, 4to grado de consanguinidad o
afinidad, o primero de civil.afinidad, o primero de civil.
Sobre personas con discapacidad física, Sobre personas con discapacidad física,
psiquica, edad, etnia, ocupación u oficio.psiquica, edad, etnia, ocupación u oficio.
Artículo 216 CPArtículo 216 CP
1515
ESTIMULO A LA PROSTITUCION DE MENORES:ESTIMULO A LA PROSTITUCION DE MENORES: Destinar, Destinar,
arrendar, mantener o financiar casa o establecimiento para arrendar, mantener o financiar casa o establecimiento para
práctica de actos sexuales con participación de menores de práctica de actos sexuales con participación de menores de
edad. 10 a 14 años y multa 66-750 SMLMVedad. 10 a 14 años y multa 66-750 SMLMV
Artículo 217 CPArtículo 217 CP
PORNOGRAFIA CON MENORES:PORNOGRAFIA CON MENORES:
Fotografías, filmes, ventas, compras, exhiba o comercialice Fotografías, filmes, ventas, compras, exhiba o comercialice
material pornográfico con menores de edad. Prisión 10 a 14 material pornográfico con menores de edad. Prisión 10 a 14
años. Multa 133-1500 SMLMV (aumento 1/3 a la mitad familia, años. Multa 133-1500 SMLMV (aumento 1/3 a la mitad familia,
código civil Art. 35)código civil Art. 35)
Artículo 218 CPArtículo 218 CP
TURISMO SEXUAL: DEROGADOTURISMO SEXUAL: DEROGADO
Dirigir, organizar o promover actividades turísticas que incluya Dirigir, organizar o promover actividades turísticas que incluya
utilización sexual de menores de edad. Prisión de 3 a 8 años. utilización sexual de menores de edad. Prisión de 3 a 8 años.
La Pena aumenta a la mitad si es menor de 12 años.La Pena aumenta a la mitad si es menor de 12 años.
Artículo 219 CPArtículo 219 CP
PROXENETISMOPROXENETISMO
1616
UTILIZACION O FACILITACION DE UTILIZACION O FACILITACION DE
MEDIOS DE COMUNICACIÓN PARA MEDIOS DE COMUNICACIÓN PARA
OFRECER SERVICIOS SEXUALES OFRECER SERVICIOS SEXUALES
DE MENORES. DE MENORES. Prisión de 10 a 14
años. Multa 66 a 175 SMLMV
Artículo 219ª CP
OMISIÓN DE DENUNCIAOMISIÓN DE DENUNCIA . Omitiere
informar a las autoridades. Multa 10 a
50 SMLMV. Servidor público: Despido.
Articulo 219B CP
1717
VIOLENCIA SEXUAL EN PERSONAS VIOLENCIA SEXUAL EN PERSONAS
PROTEGIDAS POR EL DERECHO PROTEGIDAS POR EL DERECHO
INTERNACIONAL HUMANITARIO EN EL INTERNACIONAL HUMANITARIO EN EL
ESCENARIO DEL CONFLICTO ARMADOESCENARIO DEL CONFLICTO ARMADO
ACCESO CARNAL VIOLENTO EN PERSONA PROTEGIDA:ACCESO CARNAL VIOLENTO EN PERSONA PROTEGIDA:
El que en ocasión y en desarrollo de conflicto armado, realice acceso
carnal por medio de violencia en persona protegida. Prisión 10-18 años
y multa de 500-1000 SMLMV. Artículo 138 CPArtículo 138 CP
ACTOS SEXUALES VIOLENTOS EN PERSONA PROTEGIDA:ACTOS SEXUALES VIOLENTOS EN PERSONA PROTEGIDA:
El que en ocasión y en desarrollo de conflicto armado, realice acto
sexual violento diverso al acceso carnal por medio de violencia en
persona protegida. Prisión 4-9 años y multa 100-500 SMLMV . Artículo Artículo
139 CP139 CP
CIRCUNSTACIAS DE AGRAVACIÓN. ART. 140 CO (IDEM ART. 211 CP)CIRCUNSTACIAS DE AGRAVACIÓN. ART. 140 CO (IDEM ART. 211 CP)
PROSTITUCION FORZADA O ESCALVITUD SEXUAL. PROSTITUCION FORZADA O ESCALVITUD SEXUAL. Por fuerza y con
ocasión y en desarrollo del conflicto armado obligue a otro a prestar
servicios sexuales. Prisión: 10 a 18 años. Multa 500 a 1000 SMLMV. Art. Art.
141 CP141 CP
1818
DERECHOS DE LAS VICTIMAS DE DERECHOS DE LAS VICTIMAS DE
VIOLENCIA SEXUAL.VIOLENCIA SEXUAL.
Ley 360 de 1997Ley 360 de 1997
Toda persona victima de Toda persona victima de
DELITO SEXUAL tiene DELITO SEXUAL tiene
derecho a:derecho a:
Ser tratada con dignidad, Ser tratada con dignidad,
privacidad y respeto.privacidad y respeto.
Ser informado acerca de Ser informado acerca de
procedimientos legales y procedimientos legales y
servicios disponibles.servicios disponibles.
Atención Médica gratuitaAtención Médica gratuita
1919
DERECHOS DE LAS VICTIMAS DE DERECHOS DE LAS VICTIMAS DE
VIOLENCIA SEXUAL.VIOLENCIA SEXUAL.
Ley 360 de 1997Ley 360 de 1997
Servicio de orientación, Servicio de orientación,
consejería y Tratamiento consejería y Tratamiento
Psicológico.Psicológico.
Acceso gratuito a: TEST y Acceso gratuito a: TEST y
Tratamiento ETS, VIH y Tratamiento ETS, VIH y
SIDA. Y anticoncepción de SIDA. Y anticoncepción de
emergencia.emergencia.
Posibilidad de acceder a Posibilidad de acceder a
indemnización.indemnización.
2020
INFORME SEXOLOGICO INFORME SEXOLOGICO
FORENSEFORENSE
VíctimaVíctima
VictimarioVictimario
Escena:Escena:
•Elementos físicos no podrán ser movidos. Elementos físicos no podrán ser movidos.
•Inspección y documentación del lugar: Inspección y documentación del lugar:
dibujos, actas, fotografías, registros, historias dibujos, actas, fotografías, registros, historias
clínicas. clínicas.
•NecropsiaNecropsia**
*Artículo 290 CPP Ley 600 del 2000 (Inspección de la Escena)*Artículo 290 CPP Ley 600 del 2000 (Inspección de la Escena)
ASPECTOS A ESTUDIARASPECTOS A ESTUDIAR
2121
REGLAMENTO TECNICO PARA EL REGLAMENTO TECNICO PARA EL
ABORDAJE FORENSE INTEGRAL ABORDAJE FORENSE INTEGRAL
DE LA VICTIMA EN LA DE LA VICTIMA EN LA
INVESTIGACION DEL DELITO INVESTIGACION DEL DELITO
SEXUALSEXUAL
Versión 03, Julio de 2009Versión 03, Julio de 2009
2222
INFORMACION GENERAL.INFORMACION GENERAL.
OFICIO PETITORIOOFICIO PETITORIO
FORMATO DEL FORMATO DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADOCONSENTIMIENTO INFORMADO
ANTES DE INICIAR…..ANTES DE INICIAR…..
2323
ANAMNESIS Y ANTECEDENTESANAMNESIS Y ANTECEDENTES
EXAMEN EXAMEN
•Dictamen de edad.Dictamen de edad.
•Examen de lesiones.Examen de lesiones.
•Examen del área GENITAL Y ANALExamen del área GENITAL Y ANAL
•Determinación de Embarazo
•Determinación de Contaminación Venérea.Determinación de Contaminación Venérea.
•Estado Psíquico.Estado Psíquico.
Determinación De Ingesta de Psicofármacos.Determinación De Ingesta de Psicofármacos.
Laboratorios.Laboratorios.
CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN
DICTAMEN SEXOLOGICO DICTAMEN SEXOLOGICO
FORENSEFORENSE
PROTOCOLO SEXOLÓGICOPROTOCOLO SEXOLÓGICO
2424
ANAMNESISANAMNESIS
MOTIVO DE MOTIVO DE
CONSULTACONSULTA
RESUMEN DE LOS RESUMEN DE LOS
HECHOSHECHOS
Cómo Ocurrió?Cómo Ocurrió?
Cuándo?Cuándo?
Donde?Donde?
Quién fue el Quién fue el
AgresorAgresor
2525
ANTECEDENTESANTECEDENTES
ANTECEDENTES SEXUALES ANTECEDENTES SEXUALES
Y GINECOBSTETRICOS.Y GINECOBSTETRICOS.
ANTECEDENTES MEDICO- ANTECEDENTES MEDICO-
QUIRURGICOS. QUIRURGICOS.
FARMACOLÓGICOS O FARMACOLÓGICOS O
TÓXICOSTÓXICOS
2626
ANTECEDENTES ANTECEDENTES
GINECOLOGICOSGINECOLOGICOS
•MENARQUIAMENARQUIA
•GESTACIONESGESTACIONES
•INICIO DE VIDA SEXUALINICIO DE VIDA SEXUAL
•FECHA DE LA ULTIMA FECHA DE LA ULTIMA
MENSTRUACIONMENSTRUACION
•CICLOS MENSTRUALESCICLOS MENSTRUALES
•ULTIMA RELACION SEXUAL ULTIMA RELACION SEXUAL
VOLUNTARIA (48 HORAS)VOLUNTARIA (48 HORAS)
2727
EXAMEN MEDICO EXAMEN MEDICO
FORENSEFORENSE
DICTAMEN DE EDADDICTAMEN DE EDAD
2828
Desarrollo Pondo Estatural.Desarrollo Pondo Estatural.
•Desarrollo Psicomotor .Desarrollo Psicomotor .
•Desarrollo de los Caracteres Desarrollo de los Caracteres
Sexuales Secundarios .Sexuales Secundarios .
Desarrollo Dental.Desarrollo Dental.
DICTAMEN DE EDAD DICTAMEN DE EDAD
2929
EXAMEN MEDICO EXAMEN MEDICO
FORENSEFORENSE
DICTAMEN DE LESIONESDICTAMEN DE LESIONES
3030
EXÁMEN FISICOEXÁMEN FISICO
LA BÚSQUEDA DE LESIONES VA ENCAMINADA HACIA:LA BÚSQUEDA DE LESIONES VA ENCAMINADA HACIA:
•Lesiones que puedan indicar Lesiones que puedan indicar AGRESIÓN FÍSICAAGRESIÓN FÍSICA o o
lesiones que puedan ser producto de la lesiones que puedan ser producto de la
MANIOBRA SEXUALMANIOBRA SEXUAL
•Lesiones que puedan indicar que la víctima trató Lesiones que puedan indicar que la víctima trató
de de DEFENDERSE DEFENDERSE..
•NATURALEZA DE LA LESION , ESTABLECER NATURALEZA DE LA LESION , ESTABLECER
MECANISMO CAUSAL , INCAPACIDAD MEDICO LEGAL Y MECANISMO CAUSAL , INCAPACIDAD MEDICO LEGAL Y
SECUELAS SI LAS HUBIERESECUELAS SI LAS HUBIERE
EXÁMEN DE LESIONES PERSONALESEXÁMEN DE LESIONES PERSONALES
3737
..
FORMA – INTEGRIDAD- ELASTICIDAD FORMA – INTEGRIDAD- ELASTICIDAD
3838
EXAMEN DEL HIMENEXAMEN DEL HIMEN
•EL HIMENEL HIMEN es una membrana que se es una membrana que se
interpone entre el orificio anterior de la interpone entre el orificio anterior de la
vagina y la vulva.vagina y la vulva.
Está constituida por tejido fibroso y Está constituida por tejido fibroso y
por tejido elástico.por tejido elástico.
Borde de ImplantaciónBorde de Implantación
Borde libre (Da la forma del himen)Borde libre (Da la forma del himen)
3939
FORMAS DEL HIMENFORMAS DEL HIMEN
Pueden ser variadas, según las características Pueden ser variadas, según las características
del borde libre.del borde libre.
Las dos formas mas frecuentes en nuestro Las dos formas mas frecuentes en nuestro
medio son.medio son.
El himen festoneadoEl himen festoneado
El himen anular o circularEl himen anular o circular
4141
DIFERENCIASDIFERENCIAS
ESCOTADURAESCOTADURA DESGARRODESGARRO
BORDESBORDES REGULARESREGULARES IRREGULARESIRREGULARES
DISPOSICIONDISPOSICION SIMETRICASIMETRICA ASIMETRICAASIMETRICA
REVESTIDOREVESTIDO TEJIDO TEJIDO
EPITELIALEPITELIAL
TEJ. CICATRIZALTEJ. CICATRIZAL
ORIGENORIGEN CONGENITOCONGENITO TRUMATICOTRUMATICO
PROFUNDIDADPROFUNDIDAD NO BORDE NO BORDE
IMPLANTACIONIMPLANTACION
SI BORDE DE SI BORDE DE
IMPLANTACIONIMPLANTACION
DICTAMENDICTAMEN NO SE DESCRIBENO SE DESCRIBE SE DESCRIBESE DESCRIBE
4242
D E S F L O R A C I Ó ND E S F L O R A C I Ó N
•R E C I E N T E R E C I E N T E •A N T I G UAA N T I G UA
4343
•Características:Características:
Los bordes presentan los mismos fenómenos Los bordes presentan los mismos fenómenos
inflamatorios de una herida superficial en inflamatorios de una herida superficial en
piel:piel:
Enrojecimiento de los bordes.Enrojecimiento de los bordes.
Edema. Edema.
Equimosis.Equimosis.
Infiltración hemática perilesional.Infiltración hemática perilesional.
SangradoSangrado
Bordes en proceso de cicatrización.Bordes en proceso de cicatrización.
DESGARRO RECIENTEDESGARRO RECIENTE
4444
Ante el hallazgo de un desgarro antiguo, sólo se Ante el hallazgo de un desgarro antiguo, sólo se
puede afirmar que:puede afirmar que:
Se produjo hace mas de 10 días.Se produjo hace mas de 10 días.
No podemos decir a la autoridad cuántas No podemos decir a la autoridad cuántas
penetraciones ha tenido ese himen ni penetraciones ha tenido ese himen ni
cuántos compañeros sexuales ha tenido la cuántos compañeros sexuales ha tenido la
paciente.paciente.
Podemos informar que este himen ya no se Podemos informar que este himen ya no se
va a modificar con posteriores va a modificar con posteriores
penetraciones.penetraciones.
DESGARRO ANTIGUO DESGARRO ANTIGUO
4545
•HIMEN DILATABLE: HIMEN DILATABLE: Es aquel que posee Es aquel que posee
suficiente tejido elástico como para permitir la suficiente tejido elástico como para permitir la
penetración del miembro viril sin desgarrarsepenetración del miembro viril sin desgarrarse
•HIMEN NO DILATABLE: HIMEN NO DILATABLE: Cuando se Cuando se
descarta que el himen sea dilatable.descarta que el himen sea dilatable.
Dx: HIMEN DILATABLE.Dx: HIMEN DILATABLE.
Inspección.Inspección.
Solicitar a la paciente que puje o tosa.Solicitar a la paciente que puje o tosa.
Maniobra bidigitalManiobra bidigital
ELASTICIDAD DEL HIMENELASTICIDAD DEL HIMEN
4646
D I A G N Ó S T I C O D E L D I A G N Ó S T I C O D E L
H I M E N D I L A T A B L H I M E N D I L A T A B L
EE
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
MANIOBRA BIDIGITALMANIOBRA BIDIGITAL
4747
OTRAS LESIONESOTRAS LESIONES
ERITEMAERITEMA
EQUIMOSISEQUIMOSIS
HEMATOMASHEMATOMAS
ESCORIACIONESESCORIACIONES
4848
CONCLUSION HIMENCONCLUSION HIMEN
DESGARRO NO DESGARRO
• RECIENTE: MENOR DE DIEZ
DIAS, SE ANOTAN LAS
CARACTERISTICAS
• ANTIGUO: MAYOR DE DIEZ
DIAS, SE ANOTAN LAS
CARACTERISTICAS
• CARUNCULAS
MIRTIFORMES: POR LO MENOS
1 PARTO VAGINAL
• INTEGRO – NO ELASTICO :
INDICACIÓN DE QUE NO HA
SIDO DESFLORADO
• INTEGRO - ELASTICO :
INDICACION DE QUE PERMITE
PASO DEL MIEMBRO SIN
DESGARRARSE
• SIN LESIÓN: NO HUBO
LESIONES O MANIOBRAS
SEXUALES RECIENTES.
COMPATIBLES
5151
•Las lesiones que se observan con mayor frecuencia Las lesiones que se observan con mayor frecuencia
a este nivel incluyen:a este nivel incluyen:
•Zonas equimóticas en la mucosa anal y perianal.Zonas equimóticas en la mucosa anal y perianal.
•Congestión marcada.Congestión marcada.
•Disminución de los pliegues perianales.Disminución de los pliegues perianales.
•Fisuras anales.Fisuras anales.
•Desgarros anales (Signo de Wilson Johnston).Desgarros anales (Signo de Wilson Johnston).
•Desgarros anorrectales.Desgarros anorrectales.
EXAMEN ANAL
LESIONES ANALESLESIONES ANALES
5252
PENETRACIONES AGUDASPENETRACIONES AGUDAS
1.1.PEDIATRICOS:PEDIATRICOS:
Signo de Signo de Wilson-
Johnson
Desgarro anal a las 6Desgarro anal a las 6
Desgarro de pliegues Desgarro de pliegues
anales.anales.
Desgarros Desgarros
rectoperineales.rectoperineales.
2. ADULTOS Y ADOLESCENTES:2. ADULTOS Y ADOLESCENTES:
Pueden suceder 2 cosas:Pueden suceder 2 cosas:
No producirse ningún No producirse ningún
cambio a nivel del cambio a nivel del
reborde anal.reborde anal.
Producirse cambios Producirse cambios
muy discretos: edema, muy discretos: edema,
excoriaciones de excoriaciones de
mucosa, eritema.mucosa, eritema.
5353
PENETRACIONES CRÓNICASPENETRACIONES CRÓNICAS
•PEDIATRICOS:PEDIATRICOS:
•Borramiento de Borramiento de
pliegues radialespliegues radiales
•Ano infundibular. Ano infundibular.
•Relajación Relajación
importante del importante del
esfínter analesfínter anal
•ADULTOS Y ADULTOS Y
ADOLESCENTES:ADOLESCENTES:
•Puede llegar a Puede llegar a
presentarse una leve presentarse una leve
disminución del tono disminución del tono
anal, que por ser tan anal, que por ser tan
leve no constituye un leve no constituye un
cambio significativocambio significativo
5454
•Ante la presencia de un ano sin lesiones, dentro del
contexto de investigación de delito sexual, se debe
concluir que los hallazgos negativos no permiten
descartar, ni confirmar maniobras sexuales recientes.
•Ante la presencia de lesiones recientes a nivel anal
debe concluirse, dentro del contexto de investigación
de delito sexual, que dichos hallazgos son
compatibles con maniobras sexuales recientes.
•Ante la presencia de signos antiguos como cicatrices,
pérdida de los pliegues y/o alteración del tono, se
debe concluir que dichos hallazgos son compatibles
con maniobras sexuales repetitivas a nivel anal y que
no permiten descartar maniobras recientes.
•Los signos de infección de transmisión sexual tales
como chancros o condilomas, en la región anal, así
como la comprobación de semen o espermatozoides a
este nivel, son signos que indican y fundamentan la
conclusión del coito, eyaculación anal o maniobras
sexuales a nivel anal.
5555
Se deben incluir todos los hallazgos Se deben incluir todos los hallazgos
anormales encontrados.anormales encontrados.
•En la mayoría de casos se concluirá que En la mayoría de casos se concluirá que
los hallazgos los hallazgos son compatiblesson compatibles con con
maniobras sexuales a nivel anal.maniobras sexuales a nivel anal.
•En los casos en los cuales los hallazgos En los casos en los cuales los hallazgos
sean concluyentes, sean concluyentes, se indicaráse indicará que que
corresponden a penetración aguda o corresponden a penetración aguda o
crónica.crónica.
CÓMO DESCIBIR EL ANO EN EL CÓMO DESCIBIR EL ANO EN EL
DICTAMEN DICTAMEN
5656
ANAMNESIS E INTERROGATORIOANAMNESIS E INTERROGATORIO
EXAMEN EXAMEN
•Dictamen de edad.Dictamen de edad.
•Examen de lesiones.Examen de lesiones.
•Examen del área GENITAL Y ANALExamen del área GENITAL Y ANAL
•Determinación de Embarazo
•Determinación de Contaminación Venérea.
•Estado Psíquico.
Determinación De Ingesta de Psicofármacos.Determinación De Ingesta de Psicofármacos.
Laboratorios.Laboratorios.
CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN
DICTAMEN SEXOLOGICO DICTAMEN SEXOLOGICO
FORENSEFORENSE
PROTOCOLO SEXOLÓGICOPROTOCOLO SEXOLÓGICO
5757
DETERMINACIÓN DE EMBARAZODETERMINACIÓN DE EMBARAZO
5858
SIGNOS DE PRESUNCIÓN
•Digestivos
•Urinarios
•Psicológicos
•Mamarios
5959
SIGNOS DE PROBABILIDAD
Amenorrea
Útero
Cuello Uterino
Genitales Externos
Pigmentación de
la Piel
Glándula Mamaria
Pruebas Paraclínicas
Positivas
6060
SIGNOS DE CERTEZA
Latido cardíaco
fetal
Movimientos Fetales
activos (quinto mes)
Palpación de partes
fetales
Soplo placentario
Ecografía obstétrica
(5-6 semanas)
6161
6262
INDICACIONES PARA INVESTIGAR ETSINDICACIONES PARA INVESTIGAR ETS
Contacto con los genitales del agresor en: Contacto con los genitales del agresor en:
Genital – Oral , Genital – Genital, Genital - Genital – Oral , Genital – Genital, Genital -
Anal.Anal.
Hallazgos físicos con los genitalesHallazgos físicos con los genitales
Síntomas referidos en área genitalSíntomas referidos en área genital
Sospechosos con Factor de Riegos para ETSSospechosos con Factor de Riegos para ETS
Medio en que se desenvuelve el niñ@Medio en que se desenvuelve el niñ@
Menor víctima que tiene o tuvo una ETSMenor víctima que tiene o tuvo una ETS
Prevalencia de ETSPrevalencia de ETS
Información obtenida en Anamnesis y Examen Información obtenida en Anamnesis y Examen
Físico de la víctimaFísico de la víctima
Victima en estado de inconsciencia.Victima en estado de inconsciencia.
DETERMINACIÓN DE CONTAMINACIÓN DETERMINACIÓN DE CONTAMINACIÓN
VENEREAVENEREA
GRUPOS DE ETS YGRUPOS DE ETS Y
PERIODOS DE INCUBACIÓNPERIODOS DE INCUBACIÓN
• Blenorragia o gonorrea
•Periodo de incubación: 4 a 10 días
• Chancro blando o chancroide
•Periodo de incubación: 3 a 5 días
• Chlamydia trachomatis
•Periodo de incubación: 1 a 12 días
• Condiloma acuminado
• Periodo de incubación: 30 a 180 días
• Sífilis o Lues
•Periodo de incubación: 10 a 90 días
6464
ALTERACION PSIQUICAALTERACION PSIQUICA
REMISIÓN A SECCIÓN DE REMISIÓN A SECCIÓN DE
PSIQUIATRÍA FORENSEPSIQUIATRÍA FORENSE
Franca ostensible Franca ostensible
alteraciónalteración
Abuso sexual de larga Abuso sexual de larga
datadata
Retardo Mental no claro Retardo Mental no claro
para el médicopara el médico
Alteraciones de Alteraciones de
comportamiento agudas comportamiento agudas
y de gravedady de gravedad
6565
6666
EMBRIAGUEZEMBRIAGUEZ
DEFINICIÓN :DEFINICIÓN :
Es el estado agudo Es el estado agudo
alteraciones de las alteraciones de las
potencialidades psíquicas y potencialidades psíquicas y
somáticas, de carácter grave y somáticas, de carácter grave y
de corta duración en el tiempo de corta duración en el tiempo
ocasionada por la ingestión, ocasionada por la ingestión,
uso o abuso de alcohol o uso o abuso de alcohol o
cualquier sustancia cualquier sustancia
psicotóxica.psicotóxica.
6767
SIGNOS CLINICOS DE LA SIGNOS CLINICOS DE LA
INTOXICACION ETILICA. INTOXICACION ETILICA.
•GENERALGENERAL
•PSIQUICAPSIQUICA
•NEUROLOGICANEUROLOGICA
6868
EVIDENCIAS FORENSES EN EL EVIDENCIAS FORENSES EN EL
EXAMEN SEXOLÓGICOEXAMEN SEXOLÓGICO
6969
CUANDO TOMAR MUESTRAS?CUANDO TOMAR MUESTRAS?
Muestras de Zona Anal y perianal:
• Relato de hechos recientes con o sin hallazgos físicos.
Estudios sobre tóxicos:
• Relato de la víctima.
• Antecedentes Farmacológicos, de consumo de alcohol y/o
sustancias psicoactivas.
• 24-72 horas: muestras de orina.
• Fecha y hora de toma de la muestra
Estudio de Infecciones de Transmisión Sexual:
• Historia de contacto Genito Genital, Genito anal, Genito Oral.
• Presanidad de la víctima. (VIH – VDRL – HEPATITIS B – FROTIS)
Muestras de Fondo de saco e Introito Vaginal:
• Relato de hechos recientes con o sin hallazgos físicos.
QUE REFIERE LA EXAMINADA? ABUSO O ASALTO SEXUAL?
PRESENTA AL EXAMEN ALGÚN TRASTORNO MENTAL?
PRESENTA LESIONES PERSONALES? MC, IML Y SECUELAS MEDICOLEGALES
HALLAZGOS EN EL ÁREA GENITAL: 1. HIMEN
2. ANO
PRESENTA SIGNOS DE CONTAMINACIÓN VENÉREA?
PRESENTA SIGNOS DE EMBARAZO? CUALES?
GRAVINDEX, FROTIS + CULTIVO,
VIH, HEP B, VDRL
EDAD CLINICA
CONCLUSIONES DEL INFORME CONCLUSIONES DEL INFORME
PERICIALPERICIAL