dengue paludismo kawasaki.pptx en paciente ediatrico

pediatria

1. MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS” POSTGRADO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA Residente 1er Año: Dra. Dayana López Dra. Erianny Montoya Tutor.: Dra. Sugeidys DENGUE PALUDISMO ENFERMEDAD KAWASAKI El Vigía, Abril 2025

2. DENGUE

3. Epidemiologia En Venezuela, S e encuentran actualmente en circulación los cuatro serotipos del virus del dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4). Para el 2023 aumentaron los casos en los estados zulia, bolívar y Mérida. El dengue es una enfermedad endémica en más de 100 países en regiones tropicales y subtropicales y causa 390 millones de infecciones al año en todo el mundo. Es una enfermedad de DECLARACIÓN/NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA Se ha reportado 390 millones de infecciones, 20,000 muertes anuales afecta a países tropicales. Los lactantes son el grupo etario más afectado por el dengue.

4. Dengue El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica de etiología viral, transmitida fundamentalmente por la picadura de la hembra del mosquito del género  Aedes spp . Se trata de un tipo de arbovirus RNA de la familia  Flaviviridae , género  Flavivirus , con  5 serotipos (dengue virus 1, 2, 3, 4 y 5) .

5. Ciclo de transmisión

6. fisiopatología

7. Extravasación de líquidos Replicación

8. Manifestaciones Clínicas Incubación: 1-7 días En los lactantes y los niños pequeños: Inespecífica o caracterizarse por fiebre durante 1-5 días, Niños mayores y los adultos: inicio súbito, fiebre 39,4-41,1 °C Cefalea, dolor frontal o retroorbitario Mialgias y artralgias Náuseas y los vómitos, y se pueden desarrollar linfadenopatías generalizadas Exantema maculopapular morbiliforme generalizado, confluente, que respeta las palmas de las manos y las plantas de los pies, y desaparece en un plazo de 1-5 días

9. Clasificación De Gravedad Del Dengue

10. Diagnostico Caso sospechoso Caso probable Caso confirmado Toda persona con fiebre de menos de 7 días sin foco aparente Aparición aguda fiebre, característica 7 días, sin afección de vías superiores y sin foco aparente. Confirmación de laboratorio o serología IgG IgM (6 días) NS1 (antes de los 5 días)

11. MANEJO

12. Algoritmo de manejo de paciente con DSSA grupo A y B1

13. Algoritmo de manejo de paciente con DCSA grupo B2

14. Algoritmo de manejo de paciente con Dengue grave con choque hipovolémico grupo C

15. Se sugiere hospitalizar aquellos pacientes que presenten dengue más cualquiera de lo siguiente: • Dengue con signos de alarma • Dengue grave • Intolerancia a la vía oral • Dificultad respiratoria • Acortamiento de la presión de pulso • Prolongación de llenado capilar (mayor de 2 segundos) • Hipotensión arterial • Insuficiencia renal aguda • Embarazo • Coagulopatía Criterios de hospitalización Criterios clínicos • Ausencia de fiebre por 48 horas sin administración de antipiréticos • Mejoría del estado clínico (bienestar general, buen apetito, estado hemodinámico normal, diuresis normal o aumentada, sin dificultad respiratoria y sin evidencia de sangrado) Criterios de laboratorio • Tendencia ascendente del recuento de plaquetas • Hematocrito estable, sin líquidos intravenosos Criterios de alta

16. ENFERMEDAD DE KAWASAKI

17.   Es la causa más común de enfermedad cardiaca adquirida en niños en países desarrollados y la segunda causa de vasculitis en la infancia A nivel mundial, se reporto de  6 a 9 casos por 100.000 niños menores de 5 años , lo cual supone aproximadamente unos 2.000 casos nuevos por año, incidencia es significativamente más frecuente en niños de familias asiáticas En su etiología desconocida, se propone  predisposición genética e interacción con agentes respiratorios virales , incluyendo el coronavirus estacional.   La enfermedad de Kawasaki es infrecuente en Venezuela ; no así en comunidades de origen asiático. La enfermedad tiene distribución mundial, siendo endémica en Japón y Hawai , con brotes epidémicos sobreagregados  Epidemiologia

18. Definición Conocida formalmente como síndrome linfático mococutáneo y poliarteritis nudosa infantil Es una enfermedad febril aguda de la infancia, donde se produce una vasculitis que afecta a las arterias coronarias

19. Fisiopatología Causa desconocida Pacientes genéticamente predispuestos Hipótesis de un antígeno que produce una respuesta inflamatoria exagerada

20. fisiopatología

21. Manifestaciones clínicas Fiebre 38.3 Duración 1- 2 semanas 4 criterios EK incompleta 5 criterios EK completa

22. Otras Manifestaciones clínicas

23. Diagnóstico Hematología completa: leucocitosis – neutrofilia Plaquetas mas de 1.000.000 Hb anemia VSG/PCR Ecocardiografía

24. TRATAMIENTO Estadio Aguda Inmunoglobulinas intravenosas, 2 g/kg a lo largo de 10-12 horas • Ácido acetilsalicílico, 80-100 mg/kg/día v.o. cada 6 horas hasta que el paciente esté apirético durante al menos 48 horas ESTADIO DE CONVALECENCIA • Ácido acetilsalicílico, 3-5 mg/kg v.o. una vez al día hasta 6-8 semanas después del inicio de la enfermedad si hallazgos coronarios normales a lo largo de la evolución TRATAMIENTO A LARGO PLAZO PARA PACIENTES CON ANOMALÍAS CORONARIAS • Ácido acetilsalicílico, 3-5 mg/kg v.o. una vez al día • Clopidogrel , 1 mg/kg/día (máximo: 75 mg/día)

25. PALUDISMO

26. Se calcula que en 2023, a nivel mundial, se produjeron 263 millones de casos de  paludismo  y 597 000 muertes por la enfermedad en 83 países. Epidemiologia La malaria es una enfermedad que sigue siendo un problema en Venezuela, especialmente en el estado Bolívar.  En 2023, se registraron 78.276 casos de malaria, un aumento de 2,2% respecto a 2022.  El viajero expuesto al riesgo de infección malárica en  Venezuela  es típicamente un adulto joven (15-35 años) las zonas de alto riesgo en Venezuela son: Amazonas, Anzoátegui, Apure, Bolívar, Delta Amacuro, Monagas, Sucre y Zulia.

27. Definición La malaria (o paludismo) es una enfermedad infecciosa potencialmente mortal causada por la infección de los eritrocitos por parásitos del género Plasmodium spp . Es producida por 5 de las más de 175 especies del protozoo plasmodium spp . (P. Falciparum , P. Vivax , P. Malariae , P. Ovale y P.Knowlesi ). P. Falciparum y P. Vivax son las especies más prevalentes y P. Falciparum es el que puede producir enfermedad más grave.

28. Clínica Incubación 10-14 días

29. Diagnostico Hematología completa PCR Serología IgM e IgG

30. Criterios de gravedad

31. Tratamiento