DENGUE para estudiar estudiantes o medicos informacion clara

ppt de dengue

1. DENGUE ERICKA ADALIZ ALDANA LEYTON

2. DENGUE Que es el dengue Es una enfermedad febril infecciosa de etiologia viral sistemica transmitida por el mosquito del género AEDES SP Virus del dengue : Familia FAVIRIDAE Género flavivirus Especie virus del dengue

3. Dengue El virus del dengue pertenece al género Flavivirus y presenta cuatro serotipos diferentes: DENV-1 DENV-2 DENV-3 DENV-4 Cada serotipo produce inmunidad permanente solo contra sí mismo. Infecciones secundarias con otro serotipo predisponen a dengue grave por el fenómeno de potenciación dependiente de anticuerpos Principal: Aedes aegypti. Secundario: Aedes albopictus. Otros (A. polynesiensis, A. scutellaris) Características del Aedes aegypti: Mosquito pequeño, negro con manchas blancas en patas y tórax. Hábitos urbanos, domésticos y diurnos. Se cría en agu limpia almacenada. Ciclo de vida: huevo → larva → pupa → adulto (8–10 días). La hembra es la que pica (hematófaga).

4. Dengue Ciclo de transmisión Mosquito hembra pica a una persona infectada → ingiere el virus. El virus se multiplica en el intestino y glándulas salivarias del mosquito (8–12 días). El mosquito infectado transmite el virus al picar a otra persona. El ser humano infectado entra en fase virémica (4–7 días) y puede infectar a otros mosquitos. Epidemiología Presente en >100 países. OMS: ~390 millones de infecciones/año; 96 millones sintomáticas. Factores de expansión: urbanización no planificada, deficiencias en control vectorial, cambio climático, viajes internacionales. Mayor carga: Sudeste asiático, Pacífico, Caribe, América Latina. Mortalidad <1% con tratamiento adecuado; hasta 20% en casos graves sin atención.

5. TEMA DENGUE Entrada y diseminación del virus El virus del dengue (DENV) es inoculado a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti. Inicialmente infecta células de la piel, como células dendríticas y queratinocitos. Luego migra a ganglios linfáticos, donde se replica en monocitos y macrófagos. El virus pasa al torrente sanguíneo → viremia (4–7 días), responsable de los síntomas iniciales y de la capacidad de contagiar a nuevos mosquitos. Respuesta inmune El organismo activa la respuesta inmune innata (interferones, células NK) y la respuesta adaptativa (anticuerpos y linfocitos T). Se produce liberación de citoquinas y mediadores inflamatorios → fiebre, mialgias, artralgias. En infecciones posteriores con otro serotipo ocurre el fenómeno de ADE (Antibody Dependent Enhancement o potenciación dependiente de anticuerpos): Los anticuerpos no neutralizantes de una infección previa se unen al virus, pero no lo inactivan. Facilitan su ingreso a macrófagos a través de receptores Fc. Esto aumenta la replicación viral y la liberación de citoquinas → mayor riesgo de dengue grave.

6. Alteraciones principales de la fisiopatología a) Alteración de la permeabilidad vascular La activación de mediadores inflamatorios (TNF-α, IL-6, IL-10) daña el endotelio. Aumenta la permeabilidad capilar → extravasación de plasma hacia el espacio intersticial. Consecuencias: Hemoconcentración (↑ hematocrito). Hipovolemia y choque. Derrames serosos (ascitis, derrame pleural, pericárdico). Alteraciones hematológicas Trombocitopenia: por destrucción periférica de plaquetas y supresión medular. Alteraciones en factores de coagulación (consumo y disfunción). Resultado: tendencia a hemorragias (petequias, gingivorragia, hemorragia digestiva, etc.).

7. Alteraciones orgánicas Hígado: necrosis hepatocelular → ↑ transaminasas, falla hepática aguda en casos graves. Corazón: miocarditis, arritmias. Riñón: insuficiencia renal aguda por hipoperfusión o necrosis tubular. Sistema nervioso: encefalopatía, convulsiones (raros). Manifestaciones clínicas 8.1 Fases Fase febril (2–7 días): fiebre alta, cefalea retroorbitaria, mialgias, artralgias, exantema, vómitos. Fase crítica (24–48 h): riesgo de extravasación plasmática, choque, sangrado. Fase de recuperación (48–72 h): reabsorción de líquidos, mejora clínica, rash con descamación

8. TEMA DENGUE Clasificación OMS 2009 Dengue sin signos de alarma Fiebre + náuseas, vómitos, exantema, cefalea, artralgias, leucopenia. Dengue con signos de alarma Dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, sangrado mucoso, hepatomegalia, somnolencia/irritabilidad, derrames serosos, aumento de hematocrito con plaquetas bajas. Dengue grave Extravasación grave con choque o dificultad respiratoria. Hemorragias graves. Daño severo de órganos (hígado, corazón, SNC, riñón). Clasificación antigua (OMS 1997) Dengue clásico. Dengue hemorrágico (grados I–IV). Síndrome de choque por dengue.

9. TEMA DENGUE Prevención Control vectorial Eliminar criaderos (agua estancada). Tapar depósitos de agua. Uso de larvicidas y fumigación en brotes. Mosquiteros, repelentes, ropa adecuada. Educación comunitaria.

10. TEMA DENGUE Vacunas Dengvaxia® (CYD-TDV): tetravalente, solo para personas seropositivas (riesgo en seronegativos). TAK-003 (Qdenga®): nueva vacuna aprobada en algunos países, prometedora incluso en seronegativos. Otras en fase de investigación.