Dengue Virus

Virus, que es el dengue, tratamiento, ciclo de vida, síntomas, transmisión, tratamiento, etc.
Autor: Paulina Barba Castro

1. el dengue

2. ÍNDICE Introducción al tema Clasificación de la enfermedad Morfología del virus y vector Forma de infección Epidemiología Ciclo de vida y patogenia Diagnóstico y análisis del laboratorio Tratamiento Avances logrados hasta hoy Profilaxis ¿Qué hacer si se tienen los síntomas del dengue?

3. ¿Qué es el dengue? El virus del dengue es una enfermedad viral con un espectro clínico amplio. Se transmite a través de un mosquito. ¿Sabías que… en algunos países el dengue se conoce como “fiebre quebrantahuesos” porque con frecuencia causa intenso dolor muscular y articular?

4. Sinonimia Fiebre reumática eruptiva Calentura rosa Artrodinia Trancazo Fiebre polka Fiebre de los 3 días

5. Morfología La partícula viral del dengue es de forma esférica y mide entre 30 y 50 nm. Tiene una envoltura formada por proteínas que cubre completamente la superficie del virus.

6. Morfología Este virus no es estable en el ambiente, fácilmente son inactivados por el calor, desecación y los desinfectantes que contengan detergentes o solventes lipídicos.

7. Morfología mosquito El mosquito es de color negro, tiene una línea blanca central en el tórax que se prolonga sobre la cabeza. Sus patas también tienen rayas blancas y son de gran tamaño en relación a la totalidad del cuerpo. El abdomen también presenta líneas blancas horizontales, de mayor grosor que el resto.

8. Clasificación del dengue Clásico Hemorrágico

9. Dengue Clásico Se comporta como una enfermedad aguda febril asociada a cefalea severa, dolor retroorbitario, mialgias, etc.

10. La gravedad del DH se clasifica en cuatro grados: · Grado I: Fiebre acompañada de síntomas generales no específicos donde la única manifestación hemorrágica es una prueba del lazo o torniquete positiva. Se coloca un esfingomanómetro en el antebrazo contiene petequias o manchas

11. · Grado II: Hemorragia espontánea además de las manifestaciones de los pacientes de Grado I. Sangrado de encías y nasal.

12. · Grado III: Insuficiencia circulatoria expresada por la presencia de pulso débil y rápido, tensión diferencial disminuida (< de 20 mm de Hg o menos), hipotensión para la edad con piel fría y húmeda.

13. · Grado IV: Choque profundo con presión arterial y pulsos imperceptibles.

14. FORMA DE INFECCIÓN

15. El virus del dengue se transmite por mosquitos hembra principalmente de la especie Aedes aegypti y, en menor grado, de A. albopictus . Estos mosquitos también transmiten la fiebre chikungunya , la fiebre amarilla y la infección por el virus de Zika .

16. El contagio sólo se produce por la picadura de los mosquitos infectados , nunca de una persona a otra, ni a través de objetos o de la leche materna. Sin embargo, aunque es poco común, las mujeres embarazadas pueden contagiar a sus bebés durante el embarazo.

17. Epidemiología La población de mayor riesgo es aquella que vive en las regiones tropicales y subtropicales , o regiones ubicadas a menos de 1800 metros sobre el nivel del mar .

18. La urbanización descontrolada y el crecimiento poblacional derivan en la construcción de viviendas precarias y en el mal manejo del agua potable , los desechos cloacales y los residuos, los que juntos incrementan la población de mosquitos y facilitan la transmisión de la enfermedad.

19. Hombre sirve de reservorio del virus del dengue. Excepto en el Sudeste asiático y África occidental , donde el ciclo de transmisión es mono-mosquito-mono .

20. CICLO DE VIDA

21. El ciclo de vida de este mosquito tiene dos etapas bien diferenciadas: una fase acuática con tres formas evolutivas diferentes (huevo, larva y pupa) y OTRA fase aérea o de adulto.

22. CICLO DE VIDA ACUÁTICO DEL MOSQUITO Aedes aegypti . HUEVO >1mm de largo Blancos a negros 2-3 días 1 año recipientes art. o nat. Pozos, tanques, fondo de botes y llantas. Cavidades de árboles y huecos en rocas. LARVA 4 días Color negro mov. serpenteante marcado Fotofóbicas PUPA Inmóvil 1-3 días Última etapa de maduración No se alimentan Sólo respiran 25-29°C FASE ADULTA O AÉREA En óptimas condiciones ocurre en 10 días.

23. Lugares húmedos y sin corrientes de aire Después de emerger usan estos lugares para reposar. Pasadas entre 24 y 48 hrs Los machos vuelan cerca del hombre en busca de hembras. ¿Quién y para qué pica? ¿En el día o en la noche? Las hembras necesitan la sangre para los huevecillos. Es un insecto diurno.

24. PATOGENIA Parte de la patología que estudia las causas y el desarrollo de las enfermedades.

25. Lo hace en órganos diana (reacciónan a cualquier estímulo), como el hígado o nódulos linfáticos locales. Una persona susceptible es picada, el virus se localiza y se replica. La hembra mosquito pica a esta persona e ingiere sangre que contiene el virus y este se replica en el mosquito. 5 días VIREMIA PRIMARIA : La invasión inicial del virus en la sangre desde el primer punto de infección.

26. VIREMIA SECUNDARIA Duración de los síntomas en el cuerpo humano. 3-10 días Luego se libera de estos tejidos y se difunde por la sangre para infectar los leucocitos y otros tejidos linfáticos, produciendo diferentes cuadros clínicos. 4-7 días después de la picadura Periodo de incubación intrínseca : La infección de tejidos en los que los virus se reproducen y vuelven a entrar en circulación.

27. DIAGNÓSTICO Y ANÁLISIS DE LABORATORIO

28. En el diagnóstico clínico, el dengue puede confundirse con: Influenza, sarampión, rubéola, malaria, fiebre tifoidea, sepsis bacteriana, y otras fiebres hemorrágicas virales.

29. Diagnóstico de laboratorio El diagnóstico definitivo de infección por dengue, se hace en el laboratorio y depende de la detección de anticuerpos específicos en el suero del paciente , de l a detección del antígeno viral o el RNA viral en el suero o tejido o el aislamiento viral. Una muestra sanguínea en la fase aguda debe tomarse, tan pronto sea posible luego del inicio de la enfermedad febril. Una muestra sanguínea en la fase de convalecencia, idealmente debe ser tomada de 2-3 semanas después.

30. Diagnóstico serológico Puede hacerse por: prueba de inmunocaptura enzimática de la inmunoglobulina M (MAC-ELISA) e inmunoglobulina indirecta G (ELISA). Inhibición-hemaglutinación (IH), fijación de complemento (FC), neutralización (NT) y detección de antígeno de proteína no estructural del dengue (NS1 ELISA).

31. Cuatro sistemas de aislamiento viral han sido usados para el virus dengue: Inoculación intracerebral en ratones de 1-3 días de edad Cultivos de células de mamíferos (LLC-MK2) Inoculación intratorácica de mosquitos adultos El uso de cultivos de células de mosquito. AISLAMIENTO VIRAL

32. RT-PCR (Reacción de cadena de polimerasa-transcriptasa reversa) Es un método rápido, sensible, simple y reproducible con los adecuados controles. Es usado para detectar el RNA viral en muestras clínicas de humanos, tejido de autopsia y mosquitos. Tiene una sensibilidad similar al aislamiento viral con la ventaja de que problemas en el manipuleo, almacenaje y la presencia de anticuerpos no influyen en su resultado. Sin embargo, debe enfatizarse que la PCR no sustituye el aislamiento viral.

33. Inmunohistoquímica Con los métodos de inmunohistoquímica , es posible detectar el antígeno viral en una gran variedad de tejidos. Estos métodos involucran la conjugación enzimática con fosfatasas y peroxidasas en conjunto con anticuerpos mono y policlonales .

34. Pruebas complementarias El hemograma completo con recuento leucocitario y plaquetario . Exámen de líquido cefalorraquídeo , siempre y cuando no exista riesgo de sangrado . En casos de shock se deben determinar los gases arteriales, electrolitos, pruebas de función hepática y renal . Exámenes de gabinete como el ultrasonido, la placa de tórax y la tomografía axial computarizada.

35. Tratamiento No hay tratamiento específico para el dengue. Esencial la asistencia por parte de los médicos y enfermeras para salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad. Aliviar la fiebre y el malestar con Paracetamol y Dipirona.

36. Tratamiento dengue hemorrágico Colocación de suero a través de vía intravenosa, de medicamentos para detener la hemorragia y medicamentos para aumentar las plaquetas.

37. Remedios caseros Dolor de cabeza: Menta piperita. Náuseas y mareos: Manzanilla y menta piperita. Dolor muscular: Hierba de San Juan, también conocida como Hipérico.

38. Avances LOGRADOS HASTA HOY (OMS)

39. Después de más de 20 años de investigación y desarrollo, la farmacéutica Sanofi Pasteur desarrolló la primera vacuna tetravalente contra el dengue: Dengvaxia , la cual recibió su primera aprobación en diciembre de 2015, por parte de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) .

40. Ha probado una eficacia del 60 por ciento de protección contra la enfermedad, e impide en 80 y 90 por ciento la hospitalización y mortalidad.

41. PROFILAXIS

42. Es fundamental mantener el ordenamiento del medio ambiente para evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevos.

43. Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales.

44. Limpiar y vaciar cada semana los recipientes en los que se almacena agua para el uso doméstico. Además, aplicar insecticidas adecuados a los depósitos en los que guarda agua a la intemperie.

45. Utilizar mosquiteros en las ventanas y en la cama Usar ropa de manga larga Usar Insecticidas

46. PROFILAXIS ESPECÍFICA Por el momento, no se dispone de una vacuna certificada contra el dengue. Una vacuna efectiva debe ser tetravalente, proporcionando protección contra los cuatro serotipos.

47. Usar repelentes No usar ropa oscura Evitar el uso de perfumes Profilaxis inespecífica

48. ¿Qué haceR si se tienen los síntomas del dengue? No use aspirina, debido a que su efecto puede provocar hemorragias.