Deprescribing Benzodiazepine Consideration.pdf

Deprescribing Benzodiazepine Consideration

1. Deprescribing
Benzodiazepine
Consideration

2. 1. Pendahuluan: MengapaDeprescribing BenzodiazepinPenting?
oBenzodiazepinseringdiresepkanuntukmengelolakecemasan, insomnia, dan kondisipsikiatri
lainnya. Namun, penggunaanjangkapanjangdapatmenimbulkanrisikoketergantungan,
toleransi, dan efeksampinglainnya.
oDeprescribing, ataupenghentianbertahapobat, adalahproses sistematisuntukmengurangiatau
menghentikanpenggunaanbenzodiazepingunameningkatkankualitashiduppasiendan
mengurangirisikojangkapanjang.
2. RisikoPenggunaanBenzodiazepinJangkaPanjang
oKetergantungandan Withdrawal: Benzodiazepinmemilikipotensiketergantungantinggi,
terutamajikadigunakandalamjangkawaktulama.
oPenurunanKognitif: Penggunaanjangkapanjangdikaitkandengangangguanmemori, penurunan
fungsikognitif, dan risikodemensiapada populasilanjutusia.
oGangguanTidurdan Mood: Efeksedatifnyabisamerusaksiklustiduralami, dan penghentian
mendadakdapatmenyebabkankecemasandan insomnia kembali.

3. 3. IndikasiuntukDeprescribing Benzodiazepin
oKetergantungan: Ketika pasienmulaimenunjukkantanda-tandaketergantunganatautoleransi, deprescribing
mungkindiperlukan.
oEfekSampingyang TidakDapatDitoleransi: Jika pasienmengalamiefeksamping, sepertikelelahanberlebihanatau
kebingungan, makadeprescribing bisadipertimbangkan.
oPasienLanjutUsia: Benzodiazepinmemilikirisikoyang lebihtinggipada populasilanjutusia, sepertipeningkatan
risikojatuhdan penurunanfungsikognitif.
4. Langkah-Langkah dalamProses Deprescribing Benzodiazepin
oPenilaianAwal dan KonselingPasien: Langkah pertamaadalahmelakukanpenilaiankondisipasien, serta
memberikanedukasitentangmanfaatdeprescribing dan risikoefeksampingdaripenghentian.
oRencanaPenguranganDosisBertahap(Tapering): Pengurangandosisbertahappentinguntukmencegahgejala
putusobat. Umumnya, dosisdikurangisekitar10–25% setiap1–2 minggu, tergantungkondisipasien.
oPemantauanGejalaWithdrawal: Pemantauanketatdiperlukanuntukmendeteksiadanyatanda-tandawithdrawal
sepertikecemasan, insomnia, tremor, atauiritabilitas.

4. 5. PendekatanPendukungdalamDeprescribing
oTerapiPengganti: SSRI atauterapinon-benzodiazepinlainnyadapatdigunakanuntukmembantu
mengatasikecemasanselamaproses deprescribing.
oPendekatanNon-Farmakologis: Terapikognitifperilaku(CBT) untukinsomnia ataukecemasan
dapatmembantumengurangiketergantunganpada benzodiazepin.
oDukunganPsikologis: Dukunganpsikologisdariterapisataukonselorbisamembantumengatasi
kecemasanyang munculselamaproses deprescribing.
6. TantangandalamDeprescribing dan Cara Mengatasinya
oResistensidariPasien: Banyak pasientakutberhentikarenamerasabergantungpada
benzodiazepinuntukmengelolakecemasanatautidur. Edukasiyang tepatmengenaiefeksamping
dan manfaatjangkapanjangdeprescribing dapatmembantu.
oGejalaWithdrawal yang Intens: Penghentiansecarabertahappentinguntukmengurangirisiko
withdrawal. Jika withdrawal terjadi, dosismungkinperludistabilkanataudikurangidengan
kecepatanlebihlambat.

5. 7. ContohProtokolDeprescribing
oMinggu1–2: Mengurangidosis10% daritotal harian, memantauresponspasien.
oMinggu3–4: Jika toleransibaik, mengurangidosistambahansebesar10–15%.
oMingguSelanjutnya: Melanjutkanpengurangandosissecarabertahapdenganperiode
stabilisasidi antarapenurunandosisjikadibutuhkan.
8. DampakPositifdariDeprescribing Benzodiazepin
oPeningkatanFungsiKognitif: Pasienseringmelaporkanpeningkatanfokusdan memori
setelahberhentimenggunakanbenzodiazepin.
oKualitasHidupLebihBaik: Mengurangiketergantunganbenzodiazepinmemungkinkan
pasienmerasalebihbebasdan terhindardariefeksampingsedasiyang berat.
oPenurunanRisikoKesehatan: Mengurangirisikojatuh, penurunankognitif, dan potensi
ketergantunganobatjangkapanjang.

6. 9. Kesimpulan: Manfaatdan PentingnyaDeprescribing yang Aman
oDeprescribing benzodiazepindapatmemberikanmanfaatkesehatanjangkapanjang, tetapiharus
dilakukandenganhati-hatiuntukmenghindarigejalawithdrawal.
oDenganperencanaanbertahap, dukunganpsikologis, dan pendekatanalternatif, deprescribing
dapatmenjadilangkahyang sangat bermanfaatbagipasienyang inginmengurangiatau
menghentikanpenggunaanbenzodiazepin.
oKolaborasiantaradokter, pasien, dan keluargapentinguntukmencapaikesuksesandeprescribing
denganhasiloptimal bagipasien.