DEFINICIÓN Micosis superficiales ocasionadas por hongos parásitos de la queratina (dermatofitos), de los géneros Trichophyton , Microsporum , Epidermophyton y Crysosphorium , que afectan piel y anexos, y excepcionalmente invaden tejidos profundos. Roberto Arenas. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 8va edición.
EPIDEMIOLOGÍA Roberto Arenas. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 8va edición.
FACTORES DE RIESGO Infancia. Inmunocompromiso . Diabetes. Ictiosis. Queratodermia . Atopia. Uso de corticoesteroides , Clima tropical/ semi tropical. Traumatismos ungueales . Exposición laborar (ambientes húmedos). HUÉSPED AMBIENTE Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de tiña y onicomicosis en el primer nivel de atención.
CLASIFICACIÓN Tiña de la cabeza, Tiña del cuerpo. Tiña inguinal. Tiña de las manos. Tiña de los pies. Tiña de las uñas ( onicomicosis ) Tiña imbricata . Tiña de la barba. Querión de celso . Favus . Granuloma tricofítico . Micetoma . Enfermedad de Hadida . SUPERFICIALES PROFUNDAS Roberto Arenas. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 8va edición.
CUADRO CLÍNICO
TIÑA CAPITIS Roberto Arenas. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 8va edición.
TIÑA DEL CUERPO Placas eritematoescamosas circulares. Bordes activos. Prurito. Tricofítica Microspórica Roberto Arenas. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 8va edición.
TIÑA CRURIS Regiones inguinocrurales y periné. Abdomen y nalgas. Raro en escroto y pene. Placas eritemato escamosas, borde vesicular, pruriginosas. T. Rubrum .
ONICOMICOSIS Ungueal , sub ungueal , blanca, distrófica , etc. Pies (70%), manos (27%) y ambos (3%). Engrosamiento, fragilidad, estrías, cambios de coloración, predominio distal. T. rubrum .
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
TRATAMIENTO
Tiña 1era elección 2da elección Capitis y barba Terbinafina oral Adultos: 250 mg/día x 12 semanas. Niños: 10 mg/kg/día x 6 semanas. Itraconazol oral Adultos: 100 mg/día x 6 semanas. Niños: 5 mg/kg/día x 4 semanas. Cuerpo y cruris Terbinafina tópica - 1 vez/día x 3-4 semanas. Miconazol , ketoconazol , clotrimazol . - 1 apl c/12 horas x 3-4 semanas. Palmar y plantar Terbinafina tópica - 1 vez/día x 2 semanas. Miconazol , ketoconazol , clotrimazol . - 1 apl c/12 horas x 2 semanas. Onicomicosis Terbinafina oral - 250 mg c/24 horas x 6 y 12-16 semanas. Itraconazol oral 200 mg c/24 horas x 12 semanas. 400 mg c/24 hrs x 1 semana --- descanso 3 semanas --- repetir 3-4 meses.