E. CORNEO E. LUCIDO palmas E. GRANULOSO E. ESPINOSO E. GERMINATIVO O BASAL Desmosomas // Sup. Melanosoma- nina: UV rayos; + queratinocitos: unidad melanocitaria epidermica Epidermis . Cel. Merkel (neuropeptidos): parte de discos tactilares (labios foliculo piloso, pulpejo dedos) 3-10 hileras poligonales Planas Cel. langerhans y granulos de birbeck (presentadora de antigenos g ranulos de quetato-hialina 1 a 4 queratinocitos 15 a 25 comp. tonofibrilla
GLANDULAS SUDORIPARAS SE CLASIFICAN EN DOS TIPO S Ecrinas: Secretan una sustancia clara y están distribuidas por casi todo el cuerpo, especialmente en palmas y plantas. Apócrinas: Producen una secreción viscosa (odoriferas), localizadas en las axilas, glandulas mamarias, periumbilical, región ano-genital y vestíbulo nasal Modif.
GLANDULAS SEBACEAS Forman parte de la unidad pilo-sebácea , junto al folículo piloso. Son glándulas holócrinas que secretan sebo (Excepto en palmas y plantas de los pies). Sup.piel
FOLÍCULO PILOSO Contasta de 2 partes : Cada pelo tiene un tallo visible y una raíz que termina en un bulbo piloso PELOS Constan de 3 capas: 1.- Medula 2.- Corteza 3.- Cuticula de pelo Estructuras filiformes de queratina
UÑAS Son láminas de queratina cuyo endurecimiento se debe a la cistina. Lechos ungueales : Descanso de la uñas Placas ungueales : Arqueo de las uñas Raiz ungular: Parte proximal de la uña. Matriz: Celulas de la zona germinativa Lúnula: Área blanca en forma de medialuna ubicada cerca de la raíz de la uña Eponiquio o cutícula: Borde del pliegue cutáneo que cubre la raíz de la uña Hiponiquio: Capa epidermica engrosada, asegura el borde libre de la placa ungular en el externo del dedo
Lesiones Primarias 03
Macula Papula Nodulo Es una lesión del mismo color de la piel o rosado. A veces dolorosa y puede durar meses o años. Contenido Solido Ca mbio de color (no palpable). Se llama mancha si mide >1 cm. Elevación sólida pequeña, menor de 1 cm y se resuelve sin dejar cicatriz
Habon Tubérculo Goma L esión nodular que durante su evolución pasa por una fase de recrudecimiento , reblandecimiento , ulceración y reparación . Contenido Solido L esión sobreelevada provocada por edema dérmico. Evoluciona en menos de 24 hrs. neoformación inflamatoria, >1 cm y deja cicatriz.
Vesicula Ampolla Pustula cavidad sin pared llena de pus (polimorfonucleares). Contenido Liquido cavidad sin pared, llena de líquido seroso/serohemático. Son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones. Se llama ampolla si >0,5 cm Gran tamaño, 15 o 20 mm o más
Absceso Quiste Contenido Liquido Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis. tiende a abrirse al exterior y originar fístulas Formación cavitaria no inflamatoria con pared bien definida y contenido líquido o semilíquido
SEMIOLOGIA 04
Proceso Diagnóstico L inealidad /anularidad Ejemplo: E rupción generalizada/lesión localizada Distribucion Disposicion C aracterísticas específicas Naturaleza
2. Anamnesis (historial clinico) Fecha de inicio Evolución Signos funcionales Factores desencadenantes Diagnósticos y tratamientos previos Exposición a factores y fármacos
No palpables Maculas Eritema Purpura Cianosis Palpables Papulas Nodulos Vesiculas Ampollas Pustulas 3. Clasificación de las lesiones cutáneas
4. Alteraciones de la superficie cutánea Escamas Psoriasiformes Pitiriasiformes Costras Erosiones Ulceras
Atrofia cutanea 5. Consistencia de la piel Esclerosis
6. Lesiones complicadas y combinaciones Afecciones eritematoescamosas Lesiones papulosas o pustulosas P soriasis D ermatosis
7. Signos clínicos adicionales Signo de Darier Signo de Nikolsky I ndicativo de mastocitosis E nfermedades ampollosas
U rticaria E scabiosis 8. Prurito (picazon) 9. Diagnostico final B iopsia