DERMATOMAS Y MIOTOMAS 11.pptx

exploracion neurologica

1. EXPLORACION NEUROLOGICA Dermatomas,miotomas,esclerotomas

2. Dermatomas dermis o dermatos significa piel y tomos que significa corte o segmento delgado área de piel inervada por una raíz dorsal de un nervio espinal

3. Se distribuyen de manera uniforme en una disposición horizontal a lo largo del torax y el abdomen Los dermatomas de las mmss y mmii, sin embargo, siguen un patrón diferente. Esta diferencia es gracias a la manera en que las extremidades se disponen y rotan en el desarrollo embrionario temprano.

4. Se puede evaluar la sensibilidad cutánea con un mapa de dermatomas como una manera de localizar daños, lesiones en nervios espinales, y para determinar la extensión de la lesión

5. El nervio espinal C1 es el único que no tiene un dermatoma asociado debido a que en muchas personas este carece de raíz dorsal.

6. La médula tiene una longitud promedio de 40 a 45 cm, se continúa hacia arriba con el bulbo raquídeo en su parte caudal termina en una prolongación de la piamadre llamada el filum terminale el cual se inserta en el borde posterior del coxis salen 31 pares de nervios espinales, como raíces nerviosas dorsales y ventrales

7. EMBRIO .- El tejido mesodérmico se divide en segmentos cuboides, llamados somitas. 4 segmentos occipitales, 8 segmentos cervicales, 12 segmentos torácicos, 5 segmentos lumbares, 5 segmentos sacros y 8 a 10 segmentos coccígeos. Varios de estos segmentos coccígeos de la cola embrionaria degeneran en el curso del desarrollo, dejando alrededor de tres de estos que finalmente forman el cóxis . Cada somita se diferencia en tres regiones: miotomas – que forman lso musculos esqueleticos del cuello, tronco y extremidades esclerotomas – que forma las costillas y las vértebras dermatomas – que forman al tejido conectivo y la dermis de la piel

8. La médula espinal se encuentra protegida por el sistema óseo de la columna vertebral. En su parte posterior, detrás del cuerpo de la vértebra se encuentra el canal medular por donde transcurren los axones nerviosos que conforman la médula espinal

9. MEDULA ESPINAL La médula espinal está dividida en dos regiones principales: la substancia blanca y la substancia gris. La substancia blanca esta compuesta por los axones de las diferentes neuronas, que pueden ser aferentes (van hacia el cerebro) o eferentes (vienen del cerebro)

10. Ascendente desde medula a encéfalo ( sensitiva) por eso hay un ganglio. La nomenclatura será espino.---------- Descendente o eferente, motora, asta anterio , por eso hay moto neurona es -------------espinal.

11. Via piramidal

12. Via ascendente Propiocepcion : Exteroceptiva : Reflejos

13. exploración La exploración neurológica debe ser sistemática y ordenada de proximal a distal, realizando todas las maniobras contra resistencia en caso de la exploración motora y con los ojos cerrados del paciente en el caso de la sensitiva

14. dermatoma la zona cutánea miotoma el grupo muscular inervado esclerotoma la zona del esqueleto inervada A cada metámero corresponde un segmento medular, un dermatoma , un miotoma y un esclerotoma .

15. MIEMBRO SUPERIOR OJOS CERRADOS EL EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD INCLUYE TACTO LEVE( SENSIBILIDAD TACTIL SUPERFICIAL), DOLOR SUPERFICIAL, TEMPERATURA(TERMOALGESICA) SENTIDO DE POSICIÓN (PROPIOCEPCION O BATIESTESIA), VIBRACIÓN( PALESTESIA), DOLOR PROFUNDO (PRESION PROFUNDA O BARESTESIA) Y DISCRIMINACIÓN ENTRE DOS PUNTOS Y PESO (BAROGNOSIA)

16. FUNCION SENSITIVA

17. T1T2

18. FUNCION MOTORA ESCALA DANIELS.

19. C5 C6

20. C7 C8

21. D1

22. Las raíces dorsales habitualmente no son exploradas en su función motora. Solo se utiliza el signo de Beevor , muy útil para observar si hay alguna asimetría muscular. Para observar este signo, con el paciente en decúbito supino, las caderas y las rodillas dobladas y las manos situadas detrás de la cabeza, se le invita a la flexión del tronco

23. ROTS

24. MIEMBRO INFERIOR