Desarrollo psicomotriz y retraso desarrollo psicomotriz

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About This Presentation

Desarrollo psicomotor y alteraciones


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Desarrollo psicomotor. Retraso en el desarrollo psicomotor

Desarrollo psicomotor

Desarrollo psicomotor. Definición Hirai A, Kogan M, Kandasamy V, Reuland C, Bethell C. Prevalence and Variation of Developmental Screening and Surveillance in Early Childhood . JAMA Pediatrics . 2018;172(9): 857. Guía para el seguimiento del desarrollo infantil en la práctica pediátrica. Resumen. Archivos Argentinos de Pediatria . 2017;115(3):s53-s62.

Introducción Durante los primeros 24-36 meses Hirai A, Kogan M, Kandasamy V, Reuland C, Bethell C. Prevalence and Variation of Developmental Screening and Surveillance in Early Childhood . JAMA Pediatrics . 2018;172(9): 857.

Características de DPM Ley cefalocaudal Ley proximodistal Medina Alva M, Caro Kahn I, Muñoz Huerta P, Leyva Sánchez J, Moreno Calixto J, Vega Sánchez S. Neurodesarrollo infantil: características normales y signos de alarma en el niño menor de cinco años. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. 2015;32(3):565.

Características de DPM Medina Alva M, Caro Kahn I, Muñoz Huerta P, Leyva Sánchez J, Moreno Calixto J, Vega Sánchez S. Neurodesarrollo infantil: características normales y signos de alarma en el niño menor de cinco años. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. 2015;32(3):565.

Característica NIVEL DE MADURACIÓN NIVEL DESARROLLO REFLEJO NIVEL DESARROLLO MOTRIZ Espinal y/o tallo cerebral Apedal Reflejos primitivos Decúbito prono Decúbito supino Mesencéfalo Cuadrupedal Reacciones de enderezamiento Gatear Sedestación Cortical Bipedal Reacciones de equilibrio Bipedestación Caminar Alvarado Ruiz G, Martínez Vázquez R, Solís Chan M, Plaza García M, Goméz Ramírez D, Mandujano Valdés M et al. Los reflejos primitivos en el diagnóstico clínico de neonatos y lactantes. Rev Cienc Clín . 2009;10(1):15-26.

Hitos de desarrollo Hito Media Margen de normalidad Sonrisa 4 a 6 semanas 1 a 8 semanas Sostén cefálico 3 meses 2 a 4 meses Acercamiento/prensión de objeto 5 meses 4 a 6 meses Sedestación con apoyo 6 a 7 meses 4 a 12 meses Andar sin ayuda 12 a 13 meses 8 a 18 meses Palabras referenciales 12 meses 8 a 18 meses Frases o expresiones de 2 a 3 palabras 21 a 24 meses 10 a 36 meses Bebe de taza solo 15 meses 9 a 21 meses Se viste solo 3 a 4 años 33 a 72 meses Control de esfínteres durante el día 2 años 16 a 48 meses Control de esfínteres durante la noche 3 a 4 años 18 a 72 meses Cuánto más lejos esté un niño del promedio de edad a la que se adquiere un logro concreto, menos probable es que sea normal Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Detección y manejo del retraso psicomotor en la infancia. Pediatr Integral. 2015;XIX(8):532-539.

Retraso de desarrollo psicomotor

Definición de RDPM “ No es una enfermedad o trastorno en sí mismo, sino la manifestación clínica de patologías del sistema nervioso central debidas a trastornos genéticos y/o factores ambientales con especial incidencia en el desarrollo psicomotor del niño” Desempeño NIÑO Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Detección y manejo del retraso psicomotor en la infancia. Pediatr Integral. 2015;XIX(8):532-539.

Epidemiología 2% a 3% de todos los niños Dornelas L, Duarte N, Magalhães L. Neuropsychomotor developmental delay : conceptual map , term definitions , uses and limitations . Rev Paul Pediatr . 2015;33(1):88-103 . López Pisón J, Monge Galindo L. Evaluación y manejo del niño con retraso psicomotor. Trastornos generalizados del desarrollo. Rev Pediatr Aten Primaria. 2011;13(20):131-144 . Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay: identification and management at primary care level. Singapore Med J. 2019;60(3):119-123 .

Factores de riesgo

Factores de riesgo RIESGO NEUROLÓGICO García Pérez M, Martínez Granero M. Desarrollo psicomotor y signos de alarma. Curso de actualización: Pediatría. 1st ed. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2017.

Factores de riesgo RIESGO AUDITIVO García Pérez M, Martínez Granero M. Desarrollo psicomotor y signos de alarma. Curso de actualización: Pediatría. 1st ed. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2017.

Factores de riesgo RIESGO VISUAL García Pérez M, Martínez Granero M. Desarrollo psicomotor y signos de alarma. Curso de actualización: Pediatría. 1st ed. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2017.

Signos de alerta

Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

A los 2 años SIGNO DE ALARMA>> Obliga a un examen y seguimiento Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

A cualquier edad Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

Causas de retraso de desarrollo López Pisón J, Monge Galindo L. Evaluación y manejo del niño con retraso psicomotor. Trastornos generalizados del desarrollo. Rev Pediatr Aten Primaria. 2011;13(20):131-144.

Clasificación del RDPM Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay : identification and management at primary care level . Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.

Patrones anormales de desarrollo Guía para el seguimiento del desarrollo infantil en la práctica pediátrica. Resumen. Archivos Argentinos de Pediatria . 2017;115(3):s53-s62.

Variaciones de la normalidad en el DPM Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

Evaluación y detección

Test de cribado RECOMENDACIÓN GENERAL: mantener la vigilancia en cada una de las revisiones del niño. Cualquier preocupación debe conducir a aplicar un test para la identificación precoz de un trastorno del desarrollo y derivar. * Vigilancia de desarrollo * Preocupación de los padres * Preocupación de maestros y profesionales de guardería 70 al 90% Hirai A, Kogan M, Kandasamy V, Reuland C, Bethell C. Prevalence and Variation of Developmental Screening and Surveillance in Early Childhood . JAMA Pediatrics . 2018;172(9):857.

Hirai A, Kogan M, Kandasamy V, Reuland C, Bethell C. Prevalence and Variation of Developmental Screening and Surveillance in Early Childhood . JAMA Pediatrics . 2018;172(9):857.

Escalas de desarrollo

Nombre de escala Edad de aplicación Tiempo Parámetros de evaluación Brunet-Lezine (1997) 0 a 30 meses Amplificada hasta 6 años < 15 meses: 25 a 30 minutos > 15 meses: 60 minutos Postura (control postural y motricidad general) Coordinación visomotora Lenguaje (comprensión y expresión) Sociabilidad (relaciones sociales) Bayle (2006) 1 a 42 meses 30 a 90 minutos Directo Cognición Lenguaje Motricidad: fina y gruesa Social-emocional Conducta adaptativa Inventario para observación de conducta del niño Batelle (2005) a 8 años 10 a 30 minutos Mixto Área personal-social (85) Área adaptativa (59) Área motora (82) Área lenguaje (59) Área cognitiva (56) Mc Carthy (2005) 2.5 a 8.5 años 45 a 60 minutos Verbal Perceptivo-manipulativa Cuantitativa Memoria Motricidad Índice general cognitiva Costas Moragas C. Evaluación del desarrollo en atención temprana. Revista Interuniversitaria de Formación del Profesorado. 2009;23(2):39-55.

Nombre de escala Edad de aplicación Tiempo Parámetros de evaluación Cumanin (2000) 3 a 6 años 30 a 50 minutos Psicomotricidad Lenguaje Atención Estructuración espacial Visuopercepción Memoria Estructura rítmico-temporal Lateralidad Kaufman , K-ABC (1997) 2.5 a 12.5 años 2 horas Procesamiento simultáneo Procesamiento secuencial Conocimientos Escala de Desarrollo Infantil a 5 años 5 a 15 minutos Mixto - Motriz grueso Motriz fino Lenguaje Desarrollo social Costas Moragas C. Evaluación del desarrollo en atención temprana. Revista Interuniversitaria de Formación del Profesorado. 2009;23(2):39-55.

Escala de Batelle TEST DE CRIBADO: 96 ítems Costas Moragas C. Evaluación del desarrollo en atención temprana. Revista Interuniversitaria de Formación del Profesorado. 2009;23(2):39-55.

Escala de Bayle Costas Moragas C. Evaluación del desarrollo en atención temprana. Revista Interuniversitaria de Formación del Profesorado. 2009;23(2):39-55.

Diagnóstico

Historia familia, prenatal, perinatal y posnatal Visión, audición, ONG, piel, visceromegalia, dismorfias Reflejos primitivos y reacciones posturales, funciones mentales, nervios craneales, examen motor, sensibilidad, marcha Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay : identification and management at primary care level . Singapore Med J. 2019;60(3):119-123 . Bélanger S, Caron J. Evaluation of the child with global developmental delay and intellectual disability. Paediatrics & Child Health. 2018;23(6):403-410.

TAC RMN Cariotipo y genética Rehabilitación Psicología Neurología Ortopedia Audiología Oftalmología Psicopedagogía Otorrinolaringología Psicología o Rehabilitación Rastreo metabólico ampliado Velocidad de conducción nerviosa Potenciales evocados somatosensoriales Portencias visuales TAC RMN EEG Bélanger S, Caron J. Evaluation of the child with global developmental delay and intellectual disability. Paediatrics & Child Health. 2018;23(6):403-410.

Historia clínica Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay : identification and management at primary care level . Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.

Exploración general – Examen físico Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay : identification and management at primary care level . Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.

Exámenes complementarios Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay : identification and management at primary care level . Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.

Derivar a especialista Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay : identification and management at primary care level . Singapore Med J. 2019;60(3):119-123 . Hirai A, Kogan M, Kandasamy V, Reuland C, Bethell C. Prevalence and Variation of Developmental Screening and Surveillance in Early Childhood . JAMA Pediatrics . 2018;172(9):857 .

Manejo y rehabilitación

Tratamiento González-Castillo Z, Meneses V, Piña-Aguilar R. Retraso global del desarrollo y la discapacidad intelectual: revisión de la literatura médica. Revista Mexicana de Neurociencia. 2019;19(6):43-52.

Rehabilitación Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay : identification and management at primary care level . Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.

Intervención temprana OBJETIVOS Reducir efectos de déficit producidos por trastorno y situación de alto riesgo Proporcionar a padres y familia la información, el apoyo y el asesoramiento necesario. Atender y cubrir necesidades y demandas de red de apoyo Integración en medio familiar, escolar y social, así como autonomía. Vitrikas K, Savard D, Bucaj M. Developmental Delay : When and How to Screen . American Family Physician . 2017;96(1):36-43 . Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay : identification and management at primary care level . Singapore Med J. 2019;60(3):119-123. Cioni G, Inguaggiato E, Sgandurra G. Early intervention in neurodevelopmental disorders : underlying neural mechanisms . Developmental Medicine & Child Neurology . 2016;58(S4):61-66.

Programas de intervención temprana Actividades o tareas específicas diseñadas por terapeutas para ayudar a los niños a alcanzar objetivos específicos en la vida diaria. Mejoría en dominios de desarrollo: cognición, lenguaje, motor, autoayuda y funciones sociales Disminuye el fracaso académico, problemas de conducta escolar, abandono escolar, delincuencia y desarrollo de problemas de salud mental más graves Se recomienda mínimo por 12 semanas, desde recién nacido hasta los 6 años. Cioni G, Inguaggiato E, Sgandurra G. Early intervention in neurodevelopmental disorders : underlying neural mechanisms . Developmental Medicine & Child Neurology . 2016;58(S4):61-66.

Terapia de masaje Mejoría desarrollo de bebés a corto plazo de desarrollo global, desarrollo motor, coordinación visual-motora y lenguaje . Según Vimala Mc Clure . Recomienda uso durante estas 5 semanas, todos los días durante al menos 10 minutos por parte de los padres

Terapia asistida por equino Mejora los dominios sociales, emocionales y físicos  así como equilibrio , la simetría muscular, la coordinación y la postura así como la movilidad funcional de niños. Efectos terapéuticos de intervención con caballo mejoran control postural, marcha humana, tono muscular y efectos cognitivos y emocionales. Día a la semana en una sesión de 45 min durante 4 meses. Kraft K, Weisberg J, Finch M, Nickel A, Griffin K, Barnes T. Hippotherapy in Rehabilitation Care for Children With Neurological Impairments and Developmental Delays . Pediatric Physical Therapy . 2019;31(1):E14-E21 . del Rosario Montejo O, Molina Rueda F, Muñoz Lasa S, Alguacil Diego I. Efectividad de la terapia ecuestre en niños con retraso psicomotor. Neurología. 2015;30(7):425-432.

Terapia acuática Mejora la movilidad funcional, fortalecimiento postural y extremidades y reducir el tono de infantes. Incluyeron juego de pie, entrenamiento de marcha, en cuclillas y actividades de equilibrio así como juego de resistencia contra agua . Se recomienda 30 a 40 minutos semanales, para evitar fatiga McManus B, Kotelchuck M. The Effect of Aquatic Therapy on Functional Mobility of Infants and Toddlers in Early Intervention . Pediatric Physical Therapy . 2007;19(4):275-282 . Torres Triana Y, Castillo Díaz A, Díaz Sogamoso A. Evaluación de un programa de fisioterapia convencional más terapia acuática en niños con parálisis cerebral espástica. Revista Colombiana de Rehabilitación. 2017;6(1):21.

Entrenamiento psicomotor en coordinación física Mejora habilidades sociales independientes y relación social. Impacta en desarrollo, lenguaje y comunicación Do- Jin et al por medio de programa acividida física psicomotora de 60 minutos durante 2 veces por semana por12 semanas. En tres fases aptitud basal, carrera de obstáculos y juego de apoyo. Observaron un cambio significativo con el entrenamiento psicomotor. Kim D, Kim J, So W, Choi E. The Effects of a Psychomotor Training Program on Physical Coordination in Children with Development Delay. Iran J Public Health. 2017;46(6):860–862.

Entrenamiento psicomotor en coordinación física 1 a 4 semanas Prueba y búsqueda Aptitud basal Motricidad gruesa, motricidad final, saltar con música, saltar con dos piernas y una pierna, aro y equilibrio de pelota de gimnasio 5 a 8 semanas Etapa experimental Carrera de obstáculos Paracaída , barra de equilibrio, peldaños, trampolín, escalera, alfombra 9 a 12 semanas Etapa autónoma Juegos de apoyo Mini baloncesto, minibillar , minipesca Kim D, Kim J, So W, Choi E. The Effects of a Psychomotor Training Program on Physical Coordination in Children with Development Delay. Iran J Public Health. 2017;46(6):860–862.

Ludoterapia Sala de juego con material lúdico y terapéutico Facilitan interacción niño-terapeuta Mejora motricidad, cognición, procesamiento sensorial, comunicación y habilidades de juego con mejoría de desarrollo y minimizar el retraso en neurodesarrollo . Recupera tono, aumenta propiocepción de distintas partes del cuerpo, disminuye posturas bizarras, mejora marcha y coordinación y reconocimiento del esquema corporal Los juguetes se pueden usar para ayudar a mejorar la motricidad, cognitiva, procesamiento sensorial, comunicación y habilidades de juego con el objetivo de mejorar su desarrollo y minimizar el potencial de retraso en el desarrollo. Akulwar I. Usefulness of Toys in Neurodevelopmental disorders-A Survey amongst Physiotherapists. Archives in Neurology & Neuroscience. 2019;5(2):1-5. Cazorla González J, Cornellà i Canals J. Las posibilidades de la fisioterapia en el tratamiento multidisciplinar del autismo. Pediatría Atención Primaria. 2014;16(61):e37-e46.

G r a c i a s