Desarticulacion de hombro y escapulo toracica

1. Desarticulación De Desarticulación De
hombro hombro
yy
escapulo torácicaescapulo torácica
Dr. Arnulfo Aarón Hernández AlcocerDr. Arnulfo Aarón Hernández Alcocer
Medico Residente 4to añoMedico Residente 4to año
14 Marzo 200614 Marzo 2006

2. historia.historia.
Amputación Amputación
Procedimiento mas Procedimiento mas
antiguo.antiguo.
S. XVI mejoraron S. XVI mejoraron
condiciones condiciones
(torniquete, asepsia y (torniquete, asepsia y
anestesia)anestesia)
1ra y 2da guerra 1ra y 2da guerra
Mundial Mundial
Perfeccionaron las Perfeccionaron las
técnicastécnicas

3. historia.historia.
Antes, solo prótesis Antes, solo prótesis
estéticas.estéticas.
Hoy Prótesis con Hoy Prótesis con
funcionalidadfuncionalidad

4. ConsideraCionesConsideraCiones
Conservar la cabeza Conservar la cabeza
humeral:. Muñón humeral:. Muñón
adecuado.adecuado.
Usar trajes normales.Usar trajes normales.
Retira la cabeza:. No Retira la cabeza:. No
acepta ropa usual, acepta ropa usual,
difícil Instalar difícil Instalar
prótesis.prótesis.

5. ConsideraCionesConsideraCiones
Dejar cabeza humeralDejar cabeza humeral
Los cabos Los cabos
seccionados de los seccionados de los
músculos, y tendones músculos, y tendones
se colocan dentro de se colocan dentro de
la cavidad glenoideala cavidad glenoidea
Sección del AcromionSección del Acromion
Cuarto delantero Cuarto delantero
(cintura escapular)(cintura escapular)

6. indiCaCionesindiCaCiones
Pérdida Irreparable Pérdida Irreparable
de Irrigación de Irrigación
sanguíneasanguínea
Tumores Malignos Tumores Malignos
Causa Mas Frec.Causa Mas Frec.
InfeccionesInfecciones
Lesiones nerviosas.Lesiones nerviosas.
MalformacionesMalformaciones

7. protetizaciónprotetización
Es difícilEs difícil
Mucho entrenamiento Mucho entrenamiento
del paciente, del paciente,
protesistaprotesista
Elevar, abducción y Elevar, abducción y
aducir, antepulsión y aducir, antepulsión y
retropulsiónretropulsión
Escapulotoracica no Escapulotoracica no
quedan movimientosquedan movimientos

8. protetizaciónprotetización
PasivaPasiva
Poli céntricaPoli céntrica
FricciónFricción
Dif. Posiciones.Dif. Posiciones.
AbducciónAbducción
antepulsiónantepulsión
retropulsiónretropulsión
rotaciónrotación

9. protetizaciónprotetización
La prótesis descansa La prótesis descansa
sobre la escápula y sobre la escápula y
masa muscular:. masa muscular:.
Buena estabilidadBuena estabilidad
Lo mas ligeras Lo mas ligeras
posiblesposibles

10. protetizaciónprotetización