Desbridamiento

1. Técnicas de
DESBRIDAMIENTO

2. Definición
Desbridamiento:
es eliminar los tejidos muertos de la
herida, lo cual acelera el proceso
de cicatrización, ya que las células
nuevas no tienen tiempo de
desplazarse debajo del tejido muerto.
Mecánico ...

3. Se puede realizar mediante:
Cirugía.
Forma mecánica,
química,
Auto lítica.
terapia larval: en la que
ciertas especies de larvas consumen
selectivamente el tejido necrótico.

4. Beneficios :
Retirar el tejido necrótico.
Facilota el control de la infección.
Busca que la base o fondo quede limpia.
Es un factor de crecimiento que mejora la
cicatrización y mejora claramente la curación de la
herida .
Incrementa la capacidad del tejido de resistir
infecciones.
Pilar básico en el que se fundamenta la curación
definitiva del proceso infeccioso.

5. Objetivos :
Crear un borde limpio en la herida.
Auxiliar en la sanación de quemaduras o
laceraciones por presiones graves.
Ulceras por decúbito.
Formas:
Irrigación – lavado.
Quirúrgico.

6. Irrigación – Lavado:
Arrastre mecánico de los gérmenes y
materiales extraños.
Aplicación de suero salino fisiológico estéril
sobre la herida, sin descuidar la irrigación
de la zona y recovecos de la herida.
La irrigación es mas efectiva si se realiza
de forma intermitente a baja presión.

7. DESBRIDAMIENTO QUIRURGICO.
Mejor técnica.
Retira exceso de fibrina y el tejido muerto o a
vascular.
Requiere de instrumental sencillo.
Bisturí, fórceps y otro instrumentos.
Se limpia y se desinfecta la piel que rodea.
Explorar la herida con el material para determinar
la profundidad y localizar cualquier medida
extraña.
Enjuagar cualquier tejido restante que alla
quedado libre.

8. pretende:
Estructuras superficiales y
estructuras mas profundas.
Tendones , nervios, arterias o
cualquier descubrimiento que se
encuentren cerca del descubrimiento.
En caso de herida necróticas se
requiere de varias sesiones para
lograr eficiencia.

9. Técnicas:
Eliminar los tejidos desvitalizados,
contaminados e infectados y los cuerpos
extraños con bisturí , tijera.
Utilizar guantes.
Mas de un quipo instrumental.
Adecuada homeostasia.
Lavar la herida con abundante cantidad de
solución y drenar los espacios muertos.
Vendajes.
Evitar efectuar una presión prolongada y
desgarro.

10. Realizar ligaduras masivas.
Utilizar líquidos a presión como agua,
solución salina o normal u otro.
Requiere jeringa de 30-50cc y aguja
de gran calibre.
Baño de hidromasajes, el uso de
jeringas y catéteres o vendajes
húmedos a secos para extraer el
tejido muerto infectado.

11. Desbridamiento auto lítico:
Son vendajes con hidrocolides que
retienen la humedad.
Enzimas corporales como los lisosomicas
liberadas por los leucocitos , degradan las
proteínas para que los tejidos se vuelvan
lisos.
Se contraindica en heridas infectadas.

12. Factores de riesgo:
Sangrado.
Infección.
Afecciones medicas preexistentes.
Tabaquismo diabetes.
Consumo de esteroides.
Nutrición deficiente.
Mala circulación.
Trastornos inmunológicos.

13. Desbridamiento mecanico
Esta técnica se realiza mediante la
irrigación a presión de la herida o la
utilización de apósitos humedecidos
que al secarse, se adhieren al tejido
necrótico, pero también al tejido sano
que se arranca con su retirada.
Actualmente apenas se usa