Deterioro rostrocaudal y estado de coma

Sindrome de deterioro rostrocaudal y estado de coma
Escalas, clínica y diagnóstico

1. Síndrome de deterioro rostrocaudal

2. Deterioro rostrocaudal Es un proceso dinámico y evolutivo que induce signos y síntomas clínicos que revelan afección de las estructuras encefálicas supratentoriales . Se van perdiendo funciones de Adquisición reciente hasta llegar a las Mas antiguas y finalmente la muerte

3. FASES DEL DETERIORO ROSTROCAUDAL:

4. 1. Fase diencefálica temprana Lo primero en ocurrir es pérdida de concentración y somnolencia progresiva La respiración es regular Se presentan suspiros y bostezos frecuentes hasta llegar al estado de coma

5. 2. Fase diencefálica tardía El paciente esta comatoso Se instala el patrón respiratorio de cheyne-stokes Las pupilas son mióticas pero conservan el reflejo fotomotor En las fases finales aparece la rigidez de decorticación .

6. Fase mesencefálica Derivado de la pérdida de la inervación simpática descendente y la lesión de los nucleos de Edinger westpal . Irregularidad pupilar/ pérdida del reflejo fotomotor Patrón respiratorio: Hiperventilación neurógena central Rigidez de descerebración

7. Fase protuberancial Respiración superficial con pausas de apnea No hay reflejo fotomotor El paciente se torna flácido y muestra signo de babinski bilateral

8. Fase bulbar Presenta respiración irregular y lenta Hipotensión arterial / arritmias Midriasis paralítica El paciente esta cuadripléjico y carece de tono muscular