Pengantar Definisi determinan kesehatan: Faktor sosial, ekonomi, lingkungan, dan karakteristik individu yang memengaruhi kesehatan seseorang Pentingnya memahami determinan kesehatan untuk mengurangi ketidaksetaraan kesehatan
Klasifikasi Determinan Kesehatan Lingkungan Sosial dan Ekonomi: Pendapatan, status sosial, pendidikan Lingkungan Fisik: Air bersih, udara sehat, kondisi tempat tinggal Karakteristik Individu: Genetika, perilaku, kemampuan mengatasi stres Akses terhadap Layanan Kesehatan: Ketersediaan layanan medis berkualitas
Determinan Kesehatan Menurut Hendrik L. Blum
Model showing layers of health determinants Source: Dahlgren and Whitehead 2021
Penerapan Model Dahlgren dan Whitehead Lapisan Inti ( Usia , Jenis Kelamin , Genetika ) Penerapan: Program screening genetik untuk stunting di Aceh menggunakan data karakteristik biologis balita. Contoh: Intervensi gizi spesifik pada ibu hamil dengan risiko genetik melahirkan anak wasting
Perilaku Individu Edukasi Gizi: Kampanye "Isi Piringku" Kementerian Kesehatan menargetkan perubahan pola makan melalui modifikasi gaya hidup. Penurunan Perilaku Berisiko: Program anti-merokok di Jawa Tengah mengurangi prevalensi perokok remaja sebesar 15% (2023)
Jejaring Sosial dan Komunitas Posyandu: Layanan terintegrasi di 300.000 posyandu menjadi ujung tombak deteksi dini malnutrisi. Bank Sampah: Komunitas di Surabaya menciptakan lingkungan sehat melalui pengelolaan sampah mandiri
Kondisi Hidup dan Pekerjaan Sanitasi: Program STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat) meningkatkan akses jamban sehat dari 67% (2019) menjadi 82% (2024). Ketahanan Pangan: Kerjasama Kementan dengan petani lokal meningkatkan produksi beras fortifikasi untuk daerah rawan gizi
Faktor Makro (Sosial-Ekonomi, Politik) JKN: Cakupan BPJS Kesehatan mencapai 234 juta jiwa (2025), mengurangi beban pembayaran langsung ( out-of-pocket ) dari 48% menjadi 32%. Kebijakan Tata Ruang: Perpres No. 12/2023 tentang Kota Sehat mewajibkan 30% ruang terbuka hijau di perkotaan
Social Determinants of Health (SDOH) Kondisi hidup sehari-hari seperti tempat tinggal, pekerjaan, dan pendidikan sangat memengaruhi hasil kesehatan. Contoh SDOH: Keamanan pangan Stabilitas perumahan Inklusi sosial
Framework Determinan Kesehatan Model alur sebab-akibat dari faktor hulu ke hilir: Faktor hulu (kebijakan publik) memengaruhi faktor hilir (perilaku individu). Interaksi kompleks antara determinan sosial dan biologis
Framework for determinants of health
Determinan Digital Faktor baru di era digital: Literasi digital Transparansi algoritma Kebijakan informasi yang akurat
Dampak Ketidaksetaraan dalam Determinan Kesehatan Ketidakadilan dalam akses terhadap determinan kesehatan menyebabkan perbedaan besar dalam status kesehatan antar kelompok sosial. Contoh dampak: Tingkat kematian anak yang tinggi di negara dengan akses terbatas pada vaksinasi dan sumber daya medis
Strategi untuk Mengatasi Ketidaksetaraan Pendekatan preventif : Penilaian risiko SDOH dalam kunjungan tahunan pasien oleh Medicare . Intervensi berbasis kebijakan : Perubahan sistem sosial dan ekonomi untuk mendukung populasi rentan
Kesimpulan Memahami dan mengatasi determinan kesehatan adalah kunci untuk mencapai kesetaraan kesehatan global. Kolaborasi lintas sektor diperlukan untuk solusi yang efektif dan berkelanjutan