Dexametasona

mecanismo de accion de la dexametasona

1. Dexametasona MPSS Jocelyne Adriana Perez Cruz

2. Dexametasona Es una hormona corticosuprarrenal, con acciones antiinflamatoria e inmunosupresora muy elevadas y escasa acción mineralocorticoide. Su potencia es de unas 20 o 30 veces la de la Hidrocortisona y 4 a 5 veces mayor que la Prednisona.

3. Presentación Solución inyectable.- Ampolletas de 2ml Cada ampolleta contiene Dexametasona fosfato(4mg, 6mg, 8mg). Tabletas.- Caja con 100 tabletas Cada tableta contiene 0.50 de Dexametasona fosfato. Solución Oftálmica.- Frasco de 5ml Cada frasco contiene 1mg de Dexametasona fosfato.

4. Mecanismo de acción Inhibe la acumulación de células inflamatorias, incluso los macrófagos y los leucocitos en las zonas de inflamación e inhibe la fagocitosis.

5. Propiedades farmacocinéticas Metabolismo hepático. Vida media de 36 a 54 horas. Excreción renal.

6. Indicaciones Supresión de manifestaciones inflamatorias y alérgicas Hiperplasia adrenal congénita Edema cerebral asociado con malignidad Nauseas y vómitos asociados a quimioterapias Enfermedad reumática Tratamiento coadyuvante de meningitis

7. Contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamento Osteoporosis Tuberculosis sistémica Administración de vacunas con virus vivos atenuados Miastenia gravis Ulcera péptica Herpes simple ocular Esofagitis Diabetes (aumento de glucosa plasmática)

8. Interacción con otros medicamentos Antiinflamatorios no esteroideos y alcohol.- Aumento de riesgo de ulcera. Mineralocorticoides.- Aumento de riesgo de hipertensión, edema y afecciones cardiacas. Antidiabéticos orales e Insulina.- Se debe ajustar a terapia antidiabética. Fenitoína, Fenobarbital, Adrenalina, Rifampicina, Albendazol, ASA, Diuréticos.- Alteran los valores en sangre: Aumento de colesterol, glucosa. Disminución de calcio, potasio y hormonas tiroideas.

9. Embarazo y Lactancia Categoría riesgo C Puede causar Hipoadrenalismo en el feto si se administra durante el embarazo. Los corticoesteroides aparecen en la leche materna y pueden suprimir el crecimiento.

10. Posología Adultos ° Alérgicas agudas o crónicas.- 0.75 – 10 mg/día vía oral en 2 – 4 dosis fraccionadas inicialmente, reduciendo gradualmente durante 7 días y suspenderlo. ° Edema cerebral.- 10mg IV inicialmente, seguidos por 4mg IM o IV cada 6 horas durante 2 – 4 días, luego reducir gradualmente la dosis durante 5 – 7 días y suspenderlo. ° Antiemético con quimioterapia 10 – 30mg antes de la terapia

11. Posología Niños 0.24 – 0.34 mg/kg/día vía oral, intra muscular o intra venoso en 4 dosis divididas.

12. Efectos adversos Aumento de apetito Dolor estomacal, acidez y vomito. Irritación de la mucosa gástrica(ulcera péptica). Cefalea Hemorragias nasales Vértigo Astenia Insomnio Depresión Acné Facilidad para desarrollar hematomas. Menstruaciones irregulares o ausentes. Aumento de sudoración Hipopigmentación Artralgias Agitación Nerviosismo Ansiedad Rubor en rostro

13. Bibliografías Farmacología básica y clínica LANGE.