DIABETES GESTACIONAL presentacion power.pptx

diabetes gestacional

1. DIABETES GESTACIONAL García Chávez Luis Enrique

2. Definición GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

3. Definición OMS (2017), diabetes , http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes.

4. Introducción El embarazo se acompaña de resistencia a la insulina , mediada principalmente por la secreción placentaria de hormonas diabetogénicas , incluida la hormona del crecimiento, la hormona liberadora de corticotropina , el lactógeno placentario y la progesterona . La diabetes mellitus gestacional se desarrolla durante el embarazo en mujeres cuya función pancreática es insuficiente para superar la resistencia a la insulina asociada con el estado de embarazo. Durnwald C., (2017). diabetes mellitus in pregnancy screening and diagnosis. Uptodate .

5. Introducción 1 Cunningham Gary F .,(2015) Williams Obstetricia 24ª edición . 2 Ló pez K & Gutiérrez Castañeda M. (2017) diagnóstico de diabetes gestacional en la población mexica. Ginecología y obstetricia de México.

6. Introducción La diabetes es una de las enfermedades más prevalentes en el mundo moderno, consecuencia, también, del aumento de la obesidad , la alimentación inapropiada y el sedentarismo , este último explicado, en parte, por el abuso de la tecnología y las facilidades de la modernidad. S e extiende hasta la mujer embarazada con repercusiones obstétricas, fetales, neonatales, pediátricas y en la vida de la mujer que sigue al embarazo. De Gracia P. & Olmedo J. (2017). Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecología y obstetricia de México.

7. Introducción De Gracia P. & Olmedo J. (2017). Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecología y obstetricia de México.

8. Introducción La mujer embarazada con esta alteración tiene mayor riesgo de padecer trastornos hipertensivos del embarazo, nacimientos por vía cesárea y morbilidades asociadas con la diabetes. 50% de las pacientes con diabetes gestacional hay un riesgo incrementado de llegar a padecer diabetes mellitus tipo 2 en los siguientes 10 años . De Gracia P. & Olmedo J. (2017). Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecología y obstetricia de México.

9. Introducción Las consecuencias perinatales se relacionan con el momento de inicio de la diabetes , con las concentraciones maternas de glucosa y con la duración : De Gracia P. & Olmedo J. (2017). Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecología y obstetricia de México.

10. Factores de riesgo Antecedentes personales de alteración de la tolerancia a la glucosa o diabetes mellitus gestacional en un embarazo anterior. Miembro de grupos étnicos, que tienen una alta prevalencia de diabetes tipo 2: hispanoamericanos , afroamericanos, nativos americanos, del sur o este de Asia, islas del Pacífico. Antecedentes familiares de diabetes, especialmente en familiares de ● primer grado. Peso antes del embarazo ≥110 por ciento del peso corporal ideal o IMC> 30 kg / m , aumento de peso significativo en la edad adulta temprana y entre embarazos, o aumento de peso gestacional excesivo durante las primeras 18 a 24 semanas. Durnwald C., (2017). diabetes mellitus in pregnancy screening and diagnosis. Uptodate .

11. Factores de riesgo Edad materna> 25 años. Pérdida perinatal o nacimiento sin explicación previa de un bebé malformado. Glicosuria en la primera visita prenatal. Condición / entorno médico asociado con el desarrollo de diabetes, como síndrome metabólico, síndrome de ovario poliquístico , uso actual de glucocorticoides, hipertensión. Gestación múltiple Durnwald C., (2017). diabetes mellitus in pregnancy screening and diagnosis. Uptodate .

12. Factores de riesgo De Gracia P. & Olmedo J. (2017). Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecología y obstetricia de México.

13. Factores de riesgo López K & Gutiérrez Castañeda M. (2017) diagnóstico de diabetes gestacional en la población mexica. Ginecología y obstetricia de México.

14. Factores de riesgo GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

15. Enfoques preventivos para la reducción de riesgo Pérdida de peso Ejercicio temprano El ejercicio debe iniciarse antes del embarazo o poco después, realizarse de tres a cuatro veces por semana durante sesiones de 30 a 60 minutos, y continuar hasta el parto Tipo de dieta, tabaquismo una dieta saludable y el abandono del hábito de fumar antes del embarazo son conductas saludables que pueden asociarse con un menor riesgo de desarrollar diabetes mellitus gestacional Durnwald C., (2017). diabetes mellitus in pregnancy screening and diagnosis. Uptodate .

16. Patología De Gracia P. & Olmedo J. (2017). Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecología y obstetricia de México.

17. Patología De Gracia P. & Olmedo J. (2017). Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecología y obstetricia de México.

18. Diagnóstico 1 De Gracia P. & Olmedo J. (2017). Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecología y obstetricia de México 2 Durnwald C., (2017). diabetes mellitus in pregnancy screening and diagnosis. Uptodate

19. D iagnóstico GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo . Es recomendable realizar glucosa plasmática de ayuno en la primera visita prenatal ó antes de las 13 semanas a todas las pacientes , para una detección temprana de mujeres con DM tipo 2 no diagnosticadas antes del embarazo.

20. Diagnóstico Durnwald C., (2017). diabetes mellitus in pregnancy screening and diagnosis. Uptodate .

21. Diagnóstico GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

22. Diagnóstico Durnwald C., (2017). diabetes mellitus in pregnancy screening and diagnosis. Uptodate .

23. Diagnóstico GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

24. Diagnóstico 2 López K & Gutiérrez Castañeda M. (2017) diagnóstico de diabetes gestacional en la población mexica. Ginecología y obstetricia de México

25. Tratamiento Toda paciente con diabetes preconcepcional o gestacional debe de ofrecerse terapia médica nutricional, con fines de reducir resultados adversos. Es recomendable capacitar a las pacientes en el manejo de cuenta de carbohidratos e índice glucémico con base en las Cuadros establecidas. GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

26. Tratamiento GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

27. Tratamiento Se recomienda la realización de actividad física aeróbica por periodos mínimos de 30 minutos en la mujer embarazada con Diabetes. GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

28. Tratamiento Es recomendable mantener las metas terapéuticas de glucosa sanguínea en pacientes embarazadas con diabetes gestacional, y pre gestacional durante el embarazo. Se recomienda si el crecimiento fetal es igual o mayor del percentil 90 las metas de glucemia materna serán más estrictas: ≤ 80mg/dl en ayuno < 110 mg/dl dos horas postprandial. GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

29. Tratamiento GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

30. Tratamiento El tratamiento farmacológico se debe considerar cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta (menor de 95mg/dl en ayuno y 120mg/dl 2 horas postprandial) para el control de la glucosa en sangre en un periodo de 2 semanas . GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

31. Tratamiento GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

32. Tratamiento Cruza la barrera placentaria y las concentraciones fetales son menos de la mitad de las concentraciones maternas. Estudios de cohorte retrospectivo con uso de metformina en el primer trimestre no han mostrado mayor riesgo de malformaciones congénitas. FDA: clasificación B GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

33. Tratamiento GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

34. Tratamiento GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

35. Tratamiento GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

36. Tratamiento GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

37. Tratamiento Insulina En pacientes que no logran cumplir las metas de control glucémico con cambios de estilo de vida y terapia medica nutricional, se recomienda el inicio de terapia con insulina NPH. GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

38. Tratamiento La dosis de insulina varia en diferentes individuos a causa de: Variaciones del peso Características étnicas Grado de hiperglucemia Considerar en el cálculo de la dosis la presencia de sobrepeso, edad gestacional, administración de esteroides o enfermedades que modifiquen la glucemia como la hiperemesis gravídica o infecciones. GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

39. Tratamiento GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

40. Tratamiento Toda paciente embarazada con diabetes gestacional con que no cumpla con las metas terapeúticas posterior al tratamiento médico nutricional, ejercicio y que inicie con terapia con insulina es recomendable su hospitalización para ajuste de la dosis de insulina, control glucémico y educación a la paciente. GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo .

41. Diagnóstico GPC. ( 2016). Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo . Se recomienda internar a la mujer con embarazo y diabetes que presente cualquiera de los criterios de hospitalización