diabetes mellitus tipo 1. Endocrinologia

DM1 concepto. Fisiopatologia,

1. DIABETES MELLITUS TIPO 1 ponente Dr. Tadino Genesis R1 Medicina Interna Republica Bolivariana de Venezuela H. Universitaios Dr. Miguel Ángel Rangel servicio de Medicina Interna tutor Dra. Yulideis Alcalá. especialista Medicina Interna 1

2. 2

3. Guyton_y_Hall_T ratado_de_fisiologia_medica_12a_Ed_booksmedicos_org.pdf Anatómia Fisiologica 2 TIPOS DE TEJIDOS 3 TIPOS DE CELULAS ALFA 25% BETA 60% DELTA 10%

4. 01 02 03 04 Química y Sintesis de Insulina PESO MOLECULAR: 5.808 DALTONS 2 CADENAS DE AMINOACIDOS UNIDAS POR ENLACES DISULFUROS 4 PRE-PROINSULINA RIBOSOMAS Guyton_y_Hall_Tratado_de_fisiologia_medica_12a_

5. Secrecion de Insulina Guyton_y_Hall_Tratado_de_fisiologia_medica12a

6. Efectos de la insulina 5 Órgano/Territorio Efectos Principales Músculo esquelético - ↑ Captación de glucosa (GLUT-4) ↑ Síntesis de glucógeno ↑ Captación de aminoácidos y síntesis proteica Tejido adiposo - ↑ Captación de glucosa . ↑ Lipogénesi s ↓ Lipólisis (inhibición de la HSL) Hígado - ↓ Producción de glucosa (↓ gluconeogénesis y ↓ glucogenólisis) ↑ Síntesis de glucógeno - ↑ Lipogénesis Células generales - ↑ Captación de potasio (estimula la Na⁺/K⁺ ATPasa)- ↑ Transcripción de genes anabólicos Metabolismo de carbohidratos - ↓ Glucemia- ↑ Almacenamiento de glucosa como glucógeno - ↓ Producción hepática de glucosa Metabolismo de lípidos - ↑ Almacenamiento de ácidos grasos - ↓ Oxidación de lípidos - ↓ Cuerpos cetónicos Metabolismo de proteínas - ↑ Captación de aminoácidos - ↑ Síntesis proteica<br>- ↓ Proteólisis

7. Diabete Mellitus DM1 Predisposición genética Factores Ambientales Respuestas Autoinmune 7 “Un grupo de trastornos metabólicos de los hidratos de carbono en los que la glucosa es subutilizada como fuente de energía y sobreproducida debido a gluconeogénesis y glucogenólisis inapropiadas, lo que resulta en hiperglucemia ” Destruccion inmunologica Asociacion Americana de Diabetes 2025

8. EPIDEMIOLOGÍA Indicador Venezuela Región SACA (Sudamérica + Centroamérica) Población adulta (20–79 años) 18.511.100 350 millones aprox. Casos totales de diabetes en adultos (20–79 años) 1.580.700 35.366.900 Prevalencia de diabetes en adultos (%) 8,6% 10,1% Personas con diabetes no diagnosticada (%) 33,6% 30,4% Personas con diabetes no diagnosticada (miles) 531,1 ~10.700 Muertes atribuibles a la diabetes (20–79 años) 14.464,6 224.000 Personas con DM1 (todos los grupos de edad) 15.190 797.000 Personas con DM1 (0–19 años) 3.819,8 — Población infantil y adolescente (0–19 años) 9.984.391 — Proporción de muertes relacionadas con diabetes (%) 10,2% — Proyección de casos en 2050 (adultos) 2.415.300 51.500.000 Federacion Internacional de Diabetes

9. 8 Patogenia e historia natural Farreras rozman. MI.19 (Insulitis) Anti GAD Anti Insilina citocinas proinflamatorias ( Il, Ib, TBF) Aletracion del metabolismo de la glucosa Captacion de la glucosa periferica Gluconeogenesis Lipolisis y cetogenesis

10. 9 FISIOPATOLOGÍA

11. deficit de insulina grave Aguda; Comienza brusco CUADRO CLÍNICO Formas de Presentacíon . POLIURIA Y POLIDIPSIA METABÓLICA LESIONES DERMATOLOGICA ( Dermopatía, Necrobiosis lipoidea) NO METABOLICA CHEQUEO DE RUTINA, LABORAL, ASINTOMÁTICA POLIFAGIA Y PERDIDA DE PESO, ASTENIA OFTALMOLOGIA: lesiones sugestivas a retinopatia diabetica NAUSEAS, VOMITO, TAQUIPNEA, BATIPNEA, ALTERACION DE LA CONCIENCIA, DESHIDRATCIÓN infecciones de vias urinaria y respiratorias frecuentes 10

12. DIAGNOSTICO Pedro Romero Contabilidad 11

13. 1. Evaluación inicial del adulto recién diagnosticado con diabetes ¿Edad < 35 años? ¿IMC < 25 kg/m²? ¿Pérdida de peso involuntaria? ¿Inicio rápido de síntomas (cetoacidosis, hiperglucemia severa)? ¿Necesidad temprana de insulina? ➡️ Si sí a varios: sospecha de DM1 2. Criterio clínico Age: <35 años Autoinmunidad: antecedentes personales o familiares de enfermedades autoinmunes Body: IMC <25 kg/m² Background: antecedentes familiares de DM1 Control: pobre control glucémico sin insulina Comorbilidades: uso de anticuerpos monoclonales 3 . Pruebas de autoanticuerpos contra islotes pancreáticos Anti-GAD (ácido glutámico descarboxilasa) Anti-IA2 (antígeno de islotes 2) Anti-ZnT8 (transportador de zinc 8) Anti-insulina ➡️ Si ≥1 positivo: diagnóstico probable de DM1 ➡️ Si se cumplen múltiples criterios: continuar con pruebas inmunológicas

14. GRACIAS A TODOS Por ver este resumen del proyecto. 12

15. PÁGINA DE RECURSOS 13

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17. B para desenfoque C para confeti D para redoble de tambores M para micrófono O para burbujas Q para silencio U para desvelar Cualquier número del 0 al 9 para un temporizador PÁGINA DE RECURSOS Encuentra la magia y la diversión en las presentaciones con Presentaciones. Pulsa las siguientes teclas mientras estás en el modo Presentar Borra u oculta esta página antes de presentar. 15