Diafisis de femur

Fracturas de diafisarias de femur

1. FRACTURAS DIAFISIS DE FEMUR Dr. Andrei Lara Pg. Ortopedia y Traumatología

2. FRACTURAS POR ALTA ENERGIA IMPORTANTE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

3. ANATOMIA

4. GRUPOS MUSCULAR ANTERIOR

5. GRUPO MEDIO

6. COMPARTIMENTO POSTERIOR

7. FUERZAS DEFORMANTES GLUTEOS ABDUCE FEMUR PROXIMAL PSOAS ILIACO FLEXION Y ROTACION EXTERNA ADUCTORES VARO GASTROCNEMIO FLEXION

8. VASCULARIZACION ARCOS PRIMERO Y SEGUNDO DE LA ARTERIA FEMORAL VASOS PERIOSTICOS  ATRAVIESAN EL PERIOSTIO NUTREN 1/3 DEL HUESO CORTICAL VASOS ENDOSTICOS NUTREN 2/3

9. BIOMECANICA DE FRACTURA FUERZAS DE TENSION CURVATURA DEL HUESO FUERZA 250 Nm

10. DIAGNOSTICO DOLOR DEFORMIDAD TUMEFACCION ACORTAMIENTO DEL MUSLO

11. PERDIDA SANGUINEA SHOCK TRANSFUSIONES

12. LESION MENISCAL 50% PACIENTES

13. RADIOGRAFIA AP Y LATERAL VALORAR ESTRECHAMIENTO CANAL

14. CLASIFICACION TERCIO PROXIMAL TERCIO MEDIO TERCIO DISTAL INFRAITSMICAS TRANSVERSAS OBLICUA ESPIRALES SEGMENTARIAS

15. FRACTURAS CONMINUTA GRADO I Y II NO TIENEN EFECTO SOBRE LA ESTABILIDAD GRADO III FRAGMENOS EN MARIPOSA CONTRAINDICADO EL ENCLAVADO

16. CLASIFICACION AEFI A SIMPLES B EN CUÑA C COMPLEJAS

17. TIPO A A1 ESPIRALES A2 OBLICUAS A3 TRANSVERSAS

18. TIPO B B1 CUÑA ESPIRAL B2 CUÑA CURVADA B3 CUÑA MULTIFRAGMENTARIA

19. TIPO C C1 ESPIRALES C2 SEGMENTARIAS C3 IRREGULARES

20. TRATAMIENTO

21. TRATAMIENTO TRACCION REDUCCION DE FRACTURA RESTAURAR LA LOGUITUD ANATOMICA CARGA 18 A 24KG FEMUR DISTAL: RIGIDEZ DE RODILLA FERULA DE THOMAS

22. TRATAMIENTO FIJACION EXTERNA LIMITADO USO LESIONES AR FEMORAL ESTABILIZACION INADECUADA

23. TRATAMIENTO PLACA REDUCCION ANATOMICA REHABILITACION PRECOZ BIOMECANICA COMPLICACIONES

24. TRATAMIENTO CLAVOS INTRAMEDULARES CARGAS POR COMPRESION CURVA TORSION NO ALTERAL EL HEMATOMA DE FRACTURA NO HAY DAÑO DE LOS VASOS PERIOSTICOS MOVILIDAD PRECOZ

25. PLANIFICACION PREOPERATORIA RX INCLUYA CADERA Y RODILLA Longitud del clavo Diámetro del clavo Ángulo de inserción de la hoja espiral Posición de los agujeros de bloqueo

26. POSICION DEL PACIENTE

27. CLAVOS CFN UFN

28. INDICACIONES   LIMITACIIONES TODAS LAS FRACTURAS DIAFISARIAS (32-A1-C3)     FRACTURAS METAFISARIAS QUE NO PERMITAN LA COLOCACIÓN ADECUADA DE PERNOS DE BLOQUEO   SEUDOARTROSIS     FRACTURAS SUBTROCANTÉREAS FRACTURAS SUBTROCANTÉREAS CON TROCÁNTER MENOR INTACTO     FRACTURAS CON AFECTACIÓN DEL TROCÁNTER MENOR   CAMBIO DE TRATAMIENTO TRAS FIJACIÓN EXTERNA     PACIENTES POLITRAUMATIZADOS*   FRACTURAS DIAFISARIAS CON FRACTURA HOMOLATERAL DEL CUELLO FEMORAL    

29. BLOQUEO PRIMERO DISTAL DINAMICO INESTABILIDAD ROTACIONAL ESTATICO INESTABILIDAD LONGUITUDINAL Y ROTACIONAL

30. ESTANDAR ESTATICO DINAMICO

31. HOJA ESPIRAL FX SUBTROCANTERICAS FIJAN EL

32. LONGUITUD Y DIAMETRO

33. INSICION CLAVO INTRAMEDULAR ANTEROGRADO RETORGADO

34. ANTEROGRADO Krettek C, Schulte-Eistrup S, Schandelmaier P, Rudolf J, Tscherne H (1994) Osteosynthese von Femurschaftfrakturen mit dem unaufgebohrten AO-Femurnagel (UFN) – Operative Technik und erste klinische Ergebnisse mit Standardverriegelung.Unfallchirurg 97: 549–567

35. APERTURA CAVIDAD

36. BLOQUEO PROXIMAL

37. TECNICA MISS A NAIL FIJAR FX DE CUELLO FEMORAL

38. RETROGRADO SOBRE LA FOSA INTERCONDILEA ARTROTOMIA PARAROTULIANA MEDIAL MEDIAL AL TENDON ROTULIANO

39. DINAMIZACION SECUNDARIA RETIRO DE TORNILLO ESTATICO LUEGO DE 4 SEMANAS???

40. CARGA DEPENDE FX CONTACTO PLANTAR