OBJETIVO Adquirir los conocimientos necesarios para el adecuado proceder en el abordaje diagnóstico de la Sarcopenia.
Introducción 4° década de la vida Pé rdida de masa muscular (MM ). <80 años pérdida de fuerza de 1% >80 años pérdida de fuerza de 3-5% 5 A.J. Cruz- Jentoft et al / Rev Esp Geriatr Gerontol . 2011
1 2 3 Disminución de calidad/ cantidad de músculo Disminución de la Función 8 EWGSOP . Age and Ageing 2019 Definición Operacional (Formas de Presentación) Sarcopenia probable identificada por el Criterio 1 El diagnóstico se confirma añadiendo el Criterio 2 Si el Criterio 1,2 y 3 se conjuntan Sarcopenia Severa Disminución de Fuerza
Diagnóstico EWGSOP . Age and Ageing 2019
Diagnóstico EWGSOP . Age and Ageing 2019
SARC-F >4 PTS SARCOPENIA
SARC-F >4 PTS SARCOPENIA PARÁMETRO PREGUNTA RESPUESTA FUERZA ¿Qué dificultad encuentra en levantar 4.5 kg? 0: Ninguna 1: Alguna 2: Mucha/Incapaz ASISTENCIA ANDANDO ¿Qué dificultad encuentra en cruzar una habitación? 0: Ninguna 1: Alguna 2: Mucha/Ayuda LEVANTARSE DE UNA SILLA ¿Qué dificultad encuentra para trasladarse desde una silla/cama? 0: Ninguna 1: Alguna 2: Mucha/Ayuda SUBIR ESCALERAS ¿Qué dificultad encuentra en subir un tramo de diez escalones? 0: Ninguna 1: Alguna 2: Mucha/Incapaz CAÍDAS ¿Cuántas veces se ha caído en el pasado año? 0: Ninguna 1: 1-3 veces 2: ≥ veces Puntuaciones >4:riesgo elevado de sufrir Sarcopenia CUESTIONARIO SARC-F Cribado para evaluar el riesgo de Sarcopenia Modificado de Malmstrom y cols., 2016
Gateway Geriatric Education Center. (2016, 19 octubre ). SARC- F Assessment Training. YouTube . https://www.youtube.com/watch?v=IpzSO6Yxd3o
Diagnóstico EWGSOP . Age and Ageing 2019
5 PUNTOS IMPORTANTES Correlación con potencia muscular de MsPs Estadías hospitalarias más largas Aumento Limitaciones funcionales Mala calidad de vida Muerte FUERZA DE AGARRE/ PRENSIÓN EWGSOP . Age and Ageing 2018/2019 H. C. Roberts et al. Age and Ageing 2011
EWGSOP . Age and Ageing 2018/2019
DEXA ( Absorciometría dual de energía de rayos X ) TAC (Tomografía Axial Computarizada ) US ( Ultrasonido musculoesquelético ) BIOIMPEDANCIA IRM (Imagen por Resonancia Magnética ) DILUCIÓN DE CREATININA Y BIOMARCADORES ESTUDIOS CONFIRMATORIOS (Cantidad y calidad del Músculo)
Severidad Velocidad de marcha considerada = < 0.8 m/ seg . SARCOPENIA
SPPB ( Short Physical Performance Battery) B F M R Balance Marcha Fuerza Resistencia Pts. Máx . 12 pts, <8 Pobre rendimiento Validado investigación y práctica clínica. A.J. Cruz- Jentoft . EWGSOP . Age and Ageing 2010
UCSF Division of Geriatrics. (2017, 18 octubre ). Short Physical Performance Battery (SPPB) . YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=N_rJOGhQqZ4
En Conclusión… Debe conocerse bien esta patología dado que su correcto diagnóstico permite iniciar medidas terapéuticas dirigidas fundamentalmente a prevenir su aparición o a frenar su avance (en especial medidas nutricionales y de ejercicio físico) y de esta manera disminuir la fragilidad en los ancianos, en especial en aquéllos con mayor riesgo.
A.J. Cruz- Jentoft . EWGSOP . Age and Ageing 2010 EWGSOP . Age and Ageing 2018/2019 H. C. Roberts et al. Age and Ageing 2011 Gateway Geriatric Education Center. (2016, 19 octubre ). SARC- F Assessment Training. YouTube. https:// www.youtube.com/watch?v=IpzSO6Yxd3o UCSF Division of Geriatrics. (2017, 18 octubre ). Short Physical Performance Battery (SPPB). YouTube. https:// www.youtube.com/watch?v=N_rJOGhQqZ4 FUENTES DE CONSULTA