DEFINISI DIAGNOSA KEHAMILAN Diagnosa kebidanan adalah kesimpulan yang berasal dari analisa data yang diperoleh dari pengkajian dan menginterpretasikannya secara akurat dan logis terkait masalah kehamilan Kriteria perumusan diagnosa dan masalah Diagnosa sesuai dengan nomenklatur kebidanan Masalah dirumuskan sesuai kondisi klien Dapat diselesaikan dengan asuhan kebidanan secara mandiri, kolaborasi dan rujukan
NOMENKLATUR DIAGNOSA KEBIDANAN Kehamilan normal Syok DJJ tidak normal Abortus Solusio Placentae Akut Pyelonephritis Amnionitis Anemia Berat Apendiksitis Presentasi Bokong Asma Bronchiale Hipertensi Kronik Koagulopati Presentasi Ganda Cystitis Eklampsia Kehamilan Ektopik Ensephalitis Epilepsi Hidramnion Presentasi Muka Persalinan Semu Kematian Janin Disproporsi Sevalo pelvic
NOMENKLATUR DIAGNOSA KEBIDANAN Atonia Uteri Infeksi Mammae Pembengkakan Mamae Hemorargik Antepartum Hemorargik Postpartum Gagal Jantung Inertia Uteri Infeksi Luka Invertio Uteri Bayi Besar Malaria Berat Dengan Komplikasi Malaria Ringan Dengan Komplikasi Mekonium Meningitis Metritis Migrain Kehamilan Mola Kehamilan Ganda Partus Macet Posisi Occiput Posterior Posisi Occiput Melintang Kista Ovarium
NOMENKLLATUR DIAGNOSA KEBIDANAN Abses Pelvix Peritonitis Placenta Previa Pneumonia Ruptura Uteri Bekas Luka Uteri Presentase Bahu Distosia Bahu Robekan Serviks & Vagina Tetanus Letak Lintang Pre-Eklampsia Ringan/Berat Hipertensi Karena Kehamilan Ketuban Pecah Dini Partus Prematurus Prolapsus Tali Pusat Partus Fase Laten Lama Partus Kala II Lama Sisa Plasenta Retensio Plasenta
TANDA TIDAK PASTI (PRESUMTIVE SIGN) Amenorrhoe Nausea dan emesis Ngidam Syncope Kelelahan Payudara tegang Sering miksi Pigmentasi kulit Cloasma gravidarum Striae Hiperpigmentasi sekitar payudara Epulis Varises Konstipasi dan obstipasi
RUMUSAN DIAGNOSA KEHAMILAN G_ P_ _ _ _ Ab _ _ _ (Keadaan kehamilan dan riwayatnya) Usia Kehamilan (mg) ---- (Atem, Prematur, Imatur, Postdate) Jumlah janin (tunggal/ganda) Hidup/Mati Intrauterine/ekstrauterin Presentasi Bagaimana keadaan kehamilannya Masalah kehamilan yang muncul
KEADAAN KEHAMILAN DAN RIWAYAT PERSALINAN G (Gravida) = Kehamilan ke-... P (Partus ) = Jumlah dan Riwayat persalinan yang lalu seperti apa A (Aterm) = 37-42 minggu P (Prematur) = 28-36 minggu I (Imatur) = 21-27 minggu H (Hidup) Ab = Jumlah dan riwayat perdarahan pada kehamilan T1 A (Abortus) M (Mola Hidatidosa) K (Kehamilan Ektopik Terganggu)
USIA KEHAMILAN Rumus Naegle Didapatkan dari HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir) Bisa untuk mengetahui tafsiran persalinan Jika bulan April s.d Desember Tanggal ditambah 7 Bulan dikurangi 3 Tahun ditambah 1 Jika bulan Januari s.d. Maret Tanggal ditambah 7 Bulan ditambah 9 Tahun tetap Gerakan janin Perkiraan TFU (Tinggi Fundus Uteri) USG
RUMUSAN DIAGNOSA KEHAMILAN Jumlah Janin Hidup/Mati Palpasi Auskultasi DJJ USG Gerakan Janin Auskultasi DJJ USG
RUMUSAN DIAGNOSA KEHAMILAN Keadaan kehamilan Masalah kehamilan Kesimpulan secara keseluruhan keadaan ibu dan janin Fisiologis/patologis Tergantung keluhan ibu Sesuai tanda mungkin kehamilan
TFU berdasar Usia Kehamilan 12 minggu 3 jari atas simpisis 16 minggu ½ simpisis pusat 20 minggu 3 jari bawah pusat 24 minggu setinggi pusat 28 minggu 3 jari atas pusat 32 minggu ½ pusat possesus xyfoideus (Px) 36 minggu setinggi Px 40 minggu 2 jari bawah Px
Kasus Ny. Indah usia 25 tahun, periksa hamil tanggal 19 Maret 2014. HPHT : 17 Agustus 2013. Ini merupakan kehamilan ke-3, Bayi pertama lahir pada usia kehamilan 35 minggu, bayi hidup sekarang berusia 4 tahun, kehamilan ke-2 mengalami keguguran dan harus dilakukan kurretase. Setelah dipalpasi didapatkan hasil TFU 3 jari atas pusat, presentasi kepala punggung kanan, kepala belum masuk PAP. Bagaimana rumusan diagnosa pada kasus ini? Bagaimana analisa anda dari diagnosa tersebut?